Preview

Медицинский Совет

Расширенный поиск

Опыт применения устекинумаба у пациентов с болезнью Крона с внекишечными проявлениями (псориаз)

https://doi.org/10.21518/2079-701X-2020-15-121-126

Полный текст:

Аннотация

Язвенный колит и болезнь Крона являются тяжелыми иммунноопосредованными заболеваниями. Внекишечные проявления при воспалительных заболеваниях кишечника (ВЗК) значительно увеличивают бремя, налагаемое на пациента. К наиболее распространенным внекишечным проявлениям относятся узловатая эритема, анкилозирующий спондилит, первичный склерозирующий холангит. Часть внекишечных проявлений зависит от активности воспалительного процесса в кишечнике и может быть купирована при лечении ВЗК, другая часть требует специфической терапии, так как не зависит от степени воспаления в кишечнике. У пациентов с ВЗК повышен риск развития осложнений со стороны других систем органов, например, остеопороза, венозной тромбоэмболии и сердечно-сосудистых заболеваний. С воспалительными заболеваниями кишечника связаны такие иммуноопосредованные заболевания, как рассеянный склероз и псориаз, однако эти состояния могут также являться осложнениями терапии ВЗК. В связи с этим пациенты и медицинские работники должны проявлять бдительность при выявлении внекишечных проявлений и осложнений ВЗК, а терапия по возможности должна быть направлена как на лечение основного заболевания, так и на купирование внекишечных проявлений. Интерлейкин-12/23 является важным цитокином в развитии воспалительного процесса при иммуноопосредованных заболеваниях. Устекинумаб путем блокирования интерлейкина 12/23 эффективен в лечении не только ВЗК, но и псориаза. Препарат демонстрирует более высокий показатель «выживаемости терапии» в сравнении с ингибиторами фактора некроза опухоли альфа. В статье показан опыт применения устекинумаба при тяжелой сочетанной патологии – болезни Крона в форме илеоколита и вульгарного псориаза с начальными проявлениями псориатического артрита на фоне неэффективности ингибиторов фактора некроза опухоли альфа.

Об авторах

П. А. Макарчук
Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского
Россия

Макарчук Павел Александрович, кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отделения гастроэнтерологии и гепатологии

129110, Москва, ул. Щепкина, д. 61/2



Е. Ю. Ломакина
Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского
Россия

Ломакина Екатерина Юрьевна, младший научный сотрудник отделения гастроэнтерологии и гепатологии

129110, Москва, ул. Щепкина, д. 61/2



Е. А. Белоусова
Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского
Россия

Белоусова Елена Александровна, доктор медицинских наук, профессор, руководитель отделения гастроэнтерологии

129110, Москва, ул. Щепкина, д. 61/2



Список литературы

1. Bernstein C.N., Blanchard J.F., Rawsthorne P., Yu N. The prevalence of extraintestinal diseases in inflammatory bowel disease: A population-based study. Am J Gastroenterol. 2001;96(4):1116–1122. doi: 10.1111/j.1572-0241.2001.03756.x.

2. Vavricka S.R., Schoepfer A., Scharl M., Lakatos P.L., Navarini A., Rogler G. Extraintestinal manifestations of inflammatory bowel disease. Inflamm Bowel Dis. 2015;21(8):1982–1992. doi: 10.1097/MIB.0000000000000392.

3. Sørensen J.Ø., Nielsen O.H., Andersson M., Ainsworth M.A., Ytting H., Bélard E., Jess T. Inflammatory bowel disease with primary sclerosing cholangitis: A Danish population-based cohort study 1977–2011. Liver Int. 2018;38(3):532–541. doi: 10.1111/liv.13548.

4. Ossum A.M., Palm Ø., Lunder A.K., Cvancarova M., Banitalebi H., Negård A. et al. Ankylosing spondylitis and axial spondyloarthritis in patients with long-term inflammatory bowel disease: Results from 20 years of follow-up in the IBSEN study. J Crohns Colitis. 2018;12(1):96–104. doi: 10.1093/ecco-jcc/jjx126.

5. Karreman M.C., Luime J.J., Hazes J.M.W., Weel A.E.A.M. The Prevalence and Incidence of Axial and Peripheral Spondyloarthritis in Inflammatory Bowel Disease: A Systematic Review and Meta-analysis. J Crohns Colitis. 2017;11(5):631–642. doi: 10.1093/ecco-jcc/jjw199.

6. Singh S., Singh H., Loftus E.V., Pardi D.S. Risk of cerebrovascular accidents and ischemic heart disease in patients with inflammatory bowel disease: A systematic review and meta-analysis. Clin Gastroenterol Hepatol. 2014;12(3):382–393.E1. doi: 10.1016/j.cgh.2013.08.023.

7. Novacek G., Weltermann A., Sobala A., Tilg H., Petritsch W., Reinisch W. et al. Inflammatory bowel disease is a risk factor for recurrent venous thromboembolism. Gastroenterology. 2010;139(3):779–U114. doi: 10.1053/j.gastro.2010.05.026.

8. Hansen M.A., Overgaard K., Riis B.J., Christiansen C. Role of peak bone mass and bone loss in postmenopausal osteoporosis: 12 year study. BMJ. 1991;303(6808):961–964. doi: 10.1136/bmj.303.6808.961.

9. Targownik L.E., Bernstein C.N., Leslie W.D. Risk factors and management of osteoporosis in inflammatory bowel disease. Curr Opin Gastroenterol. 2014;30(2):168–174. doi: 10.1097/MOG.0000000000000037.

10. Bernstein C.N., Hitchon C., Walld R., Bolton J.M., Sareen J., Walker J.R. et al. Increased burden of psychiatric disorders in inflammatory bowel disease; in press. Inflamm Bowel Dis. 2019;25(2):360–368. doi: 10.1093/ibd/izy235.

11. Graff L.A., Walker J.R., Bernstein C.N. Depression and anxiety in inflammatory bowel disease: A review of comorbidity and management. Inflamm Bowel Dis. 2009;15(7):1105–1118. doi: 10.1002/ibd.20873.

12. Pedersen N., Duricova D., Elkjaer M., Gamborg M., Munkholm P., Jess T. Risk of extra-intestinal cancer in inflammatory bowel disease: Meta-analysis of population-based cohort studies. Am J Gastroenterol. 2010;105(7):1480–1487. doi: 10.1038/ajg.2009.760.

13. Khan N., Abbas A.M., Lichtenstein G.R., Loftus E.V. Jr, Bazzano L.A. Risk of lymphoma in patients with ulcerative colitis treated with thiopurines: A nationwide retrospective cohort study. Gastroenterology. 2013;145(5):1007–1015.e3. doi: 10.1053/j.gastro.2013.07.035.

14. Bernstein C.N., Wajda A., Blanchard J.F. The clustering of other chronic inflammatory diseases in inflammatory bowel disease: A population-based study. Gastroenterology. 2005;129(3):827–836. doi: 10.1053/j.gastro.2005.06.021.

15. Hellström A.E., Färkkilä M., Kolho K.L. Infliximab-induced skin manifestations in patients with inflammatory bowel disease. Scand J Gastroenterol. 2016;51(5):563–571. doi: 10.3109/00365521.2015.1125524.

16. Macaluso F.S., Orlando A., Cottone M. Anti-interleukin-12 and antiinterleukin-23 agents in Crohn’s disease. Exp Opin Biol Ther. 2019;19(2):89–98. doi: 10.1080/14712598.2019.1561850.

17. Feagan B.G., Sandborn W.J., Gasink C., Jacobstein D., Lang Y., Friedman J.R. et al. Ustekinumab as induction and maintenance therapy for Crohn’s disease. N Engl J Med. 2016;375(20):1946–1960. doi: 10.1056/NEJMoa1602773.

18. Hanauer S.B., Sandborn W.J., Feagan B.G., Gasink C., Jacobstein D., Zou B. et al. IM-UNITI: Three-year Efficacy, Safety, and Immunogenicity of Ustekinumab Treatment of Crohn’s Disease. J Crohns Colitis. 2020;14(1):23–32. doi: 10.1093/ecco-jcc/jjz110.

19. McInnes I.B., Kavanaugh A., Gottlieb A.B., Puig L., Rahman P., Ritchlin C. et al. Efficacy and safety of ustekinumab in patients with active psoriatic arthritis: 1 year results of the phase 3, multicentre, double-blind, placebo-controlled PSUMMIT 1 trial. Lancet. 2013;382(9894):780–789. doi: 10.1016/S0140-6736(13)60594-2.

20. Ritchlin C., Rahman P., Kavanaugh A., McInnes I.B., Puig L., Li S. et al. Efficacy and safety of the anti-IL-12/23 p40 monoclonal antibody, ustekinumab, in patients with active psoriatic arthritis despite conventional non-biological and biological anti-tumour necrosis factor therapy: 6-month and 1-year results of the phase 3, multicentre, double-blind, placebo-controlled, randomised PSUMMIT 2 trial. Ann Rheum Dis. 2014;73(6):990–999. doi: 10.1136/annrheumdis-2013-204655.

21. No D.J., Inkeles M.S., Amin M., Wu J.J. Drug survival of biologic treatments in psoriasis: a systematic review. J Dermatolog Treat. 2018;29(5):460–466. doi: 10.1080/09546634.2017.1398393.

22. Ko Y., Paramsothy S., Leong R. P361 The effect of immunomodulators and other factors on the persistence of biological agents for Crohn’s disease and ulcerative colitis: data from the Australian population-based registry. JCC. 2020;14(Suppl. 1):S342–S343. doi: 10.1093/ecco-jcc/jjz203.490.

23. Gomollón F., Dignass A., Annese V., Tilg H., Assche G.V., Lindsay J.O. et al. 3rd European Evidence-based Consensus on the Diagnosis and Management of Crohn’s Disease 2016: Part 1: Diagnosis and Medical Management. JCC. 2017;11(1):3–25. doi: 10.1093/ecco-jcc/jjw168.

24. Rayer C., Roblin X., Laharie D., Caron B., Flamant M., Dewitte M. et al. P665 Which second-line biologic after anti-TNF failure during Crohn’s disease: Ustekinumab or vedolizumab, a multicentre retrospective study. JCC. 2020;14(Suppl. 1):S547. doi: 10.1093/ecco-jcc/jjz203.793.


Для цитирования:


Макарчук П.А., Ломакина Е.Ю., Белоусова Е.А. Опыт применения устекинумаба у пациентов с болезнью Крона с внекишечными проявлениями (псориаз). Медицинский Совет. 2020;(15):121-126. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2020-15-121-126

For citation:


Makarchuk P.A., Lomakina E.Yu., Belousova E.A. Ustekinumab in patients with Crohn’s disease with extraintestinal manifestations (psoriasis). Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2020;(15):121-126. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2079-701X-2020-15-121-126

Просмотров: 202


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2079-701X (Print)
ISSN 2658-5790 (Online)