Роль топической терапии в лечении острых средних отитов у детей
https://doi.org/10.21518/2079-701X-2020-18-48-52
Аннотация
Острый средний отит является распространенным заболеванием у детей и занимает около 2% в структуре общей детской заболеваемости. В наибольшем проценте случаев острый средний отит, как правило, благополучно разрешается, но его рецидивы повышают возможность развития осложнений, приводят к повышению стоимости лечения, а также к снижению качества жизни как пациента, так и его семьи в целом. Терапия острого среднего отита зависит от стадии развития заболевания и клинических проявлений и направлена на скорейшее разрешение воспалительного процесса и предотвращение прогресса заболевания и развития осложнений. Патогенетическая терапия показана на 1-й и 2-й стадии развития острого среднего отита и основана на восстановлении функции слуховой трубы и нормализации носового дыхания (разгрузочная – интраназальная терапия). В качестве местной анальгезирующей терапии при остром среднем отите у детей чаще всего используют ушные капли, содержащие неопиодный анальгетик-антипиретик феназон и лидокаин, состоящие из комбинации препаратов феназона (40 мг) и лидокаина гидрохлорида (10 мг). Феназон относится к нестероидным противовоспалительным лекарственным средствам и оказывает противовоспалительное действие, свойственное неселективным ингибиторам циклооксигеназы, а лидокаин дает местный обезболивающий эффект. На основании проведенных клинических исследований в состав комбинированной терапии острых доперфоративных средних отитов рекомендовано включение комбинированных топических препаратов в качестве местного анальгезирующего и противовоспалительного препарата, обладающего эффективным действием и хорошей переносимостью во всех возрастных группах.
Об авторе
И. М. Кириченко
Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Российский университет дружбы народов»
Россия
Россия
д.м.н., профессор кафедры оториноларингологии Медицинского института
117198, Россия, Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 6
Список литературы
1. Солдатов И.Б. Лекции по оториноларингологии. М.: Медицина; 1990. 280 с. Режим доступа: https://bookree.org/reader?file=480210.
2. Rosenfeld R.M., Bluestone C.D. (eds.). Evidence based otitis media. 2nd ed. Hamilton: B.C. Decker; 2003. 529 p.
3. Локшина Э.Э., Зайцева О.В. Современный подход к терапии острых респираторных заболеваний у детей. Педиатрия. Consilium Medicum. 2017;(3):54–58. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennyy-podhod-k-terapii-ostryh-respiratornyh-zabolevaniy-u-detey.
4. Cherpillod J. Acute otitis media in children. Int J Gen Med. 2011:4;421–423. doi: 10.2147/IJGM.S10309.
5. Froom J., Culpepper L., Green L.A., de Melker R. A., Grob P., Heeren T., van Balen F. Cross-National Study of Acute Otitis Media: Risk Factors, Severity, and Treatment at Initial Visit. Report from the International Primary Care Network (IPCN) and the Ambulatory Sentinel Practice Network (ASPN). J Am Board Fam Pract. 2001;14(6):406–417. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11757882/.
6. Howard D.H., McGowan J.E. Jr. Initial and follow-up costs by treatment outcome for children with respiratory infections. Pediatrics. 2004;113(5):1352–1356. doi: 10.1542/peds.113.5.1352.
7. Greenberg D., Bilenko N., Liss Z., Shagan T., Zamir O., Dagan R. The burden of acute otitis media on the patient and the family. Eur J Pediatr. 2003;162(9):576–581. doi: 10.1007/s00431-003-1260-5.
8. Boruk M., Lee P., Faynzilbert Y., Rosenfeld R.M. Caregiver well-being and child quality of life. Otolaryngol Head Neck Surg. 2007;136(2):159–168. doi: 10.1016/j.otohns.2006.09.005.
9. Карнеева О.В., Поляков Д.П., Гуров А.В., Рязанцев С.В., Максимова Е.А., Казанова А.В. Отит средний острый. Клинические рекомендации. М.; 2016. Режим доступа: http://glav-otolar.ru/assets/images/docs/clinicalrecomendations/2019/KР314%20Отит%20средний%20острый.pdf.
10. Косяков С.Я., Лопатин А.С. Современные принципы лечения острого среднего, затянувшегося и рецидивирующего острого среднего отита. РМЖ. 2002;(20):1–11. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/otorinolaringologiya/Sovremennye_principy_lecheniya_ostrogo_srednego_zatyanuvshegosya_i_recidiviruyuschego_ostrogo_srednego_otita.
11. Haggard M: Otitis media: prospects for prevention. Vaccine. 2008;26(Suppl. 7): G20–G24. doi: 10.1016/j.vaccine.2008.11.009.
12. Daly K.A., Hoffman H.J., Kvaerner K.J., Kvestad E., Casselbrant M.L., Homoe P., Rovers M.M. Epidemiology, natural history, and risk factors: panel report from the ninth international research conference on otitis media. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2010;74(3):231–240. doi: 10.1016/j.ijporl.2009.09.006.
13. Adam D., Federspil P., Lukes M., Petrowicz O. Therapeutic properties and tolerance of procaine and phenazone containing ear drops in infants and very young children. Arzneimittelforschung. 2009;59(10):504–512. doi: 10.1055/s-0031-1296434.
14. Гаращенко Т.И., Кириченко И.М. Мукорегуляторы в лечении острых и хронических заболеваний носа и околоносовых пазух, негнойных заболеваний среднего уха у детей. Вопросы практической педиатрии. 2016;11(5):50–55. doi: 10.20953/1817-7646-2016-5-50-55.
15. Самсыгина Г.А., Фитилев С.Б., Левин А.М. Новые подходы к лечению острых респираторных инфекций у часто болеющих детей (результаты многоцентрового исследования по программе ЧИБИС). Педиатрия. 2006;(1):24–27. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/novyepodhody-k-lecheniyu-ostryh-respiratornyh-infektsiy-u-chasto-boleyuschihdetey-rezultaty-mnogotsentrovogo-issledovaniya-po.
16. Минасян В.С., Бондаренко М.Г. Применение препарата Отипакс при остром среднем отите у новорожденных и детей грудного возраста. Вестник оториноларингологии. 2004;(4):44.
17. François M. Efficacy and tolerance of a local application of phenazone and chlorhydrate lidocaine (Otipax) in infants and children with congestive otitis. Ann Pediatr. 1993;40(7):481–484. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8239401/.
18. Deniz Y., van Uum Rick T., de Hoog M. L. A., Schilder A. G. M., Damoiseaux R. A. M. J., Venekamp R. P. Impact of acute otitis media clinical practice guidelines on antibiotic and analgesic prescriptions: a systematic review. Arch Dis Child. 2018;103(6):597–602. doi: 10.1136/archdischild-2017-314103.
19. Свистушкин В.М., Морозова С.В., Волкова К.Б. Рациональное решение проблемы местного симптоматического лечения при остром среднем отите. Медицинский совет. 2018;(8):42–45. doi: 10.21518/2079-701X-2018-8-42-45.
20. Thomas J.P., Berner R., Zahnert T., Dazert S. Acute Otitis Media – A Structured Approach. Dtsch Arztebl Int. 2014;111(9):151–159. doi: 10.3238/arztebl.2014.0151.
Рецензия
Для цитирования:
Кириченко ИМ. Роль топической терапии в лечении острых средних отитов у детей. Медицинский Совет. 2020;(18):48-52. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2020-18-48-52
For citation:
Kirichenko IM. The role of topical therapy in the treatment of acute otitis media in children. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2020;(18):48-52. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2079-701X-2020-18-48-52
Просмотров:
854
Послать статью по эл. почте 