Содержание адипокинов у женщин с гипотиреозом и сахарным диабетом 2-го типа
https://doi.org/10.21518/2079-701X-2020-21-170-177
Аннотация
Введение. Сахарный диабет (СД) 2-го типа и гипотиреоз являются наиболее распространенными эндокринными патологиями. Эти заболевания ассоциированы с атерогенной дислипидемией, инсулинорезистентностью и избыточной массой тела.
Цель исследования. Оценить взаимосвязь адипокинов и гормонально-метаболических показателей у женщин с гипотиреозом, СД 2-го типа и их сочетанием.
Материалы и методы. Было обследовано 119 женщин в возрасте от 45 до 74 лет: 42 женщины с первичным гипотиреозом, 38 женщин с СД 2-го типа и 39 женщин с сочетанием СД 2-го типа и гипотиреоза. Всем пациентам было проведено антропометрическое обследование, исследованы показатели липидного, углеводного обменов, а также содержание адипонектина, лептина и резистина.
Результаты. У женщин с СД 2-го типа и его сочетанием с гипотиреозом выявлены гипергликемия, гиперинсулинемия, инсулинорезистентность. Во всех группах установлено повышение общего холестерина, триглицеридов, коэффициента атерогенности. У обследованных женщин с сочетанием гипотиреоза и СД 2-го типа установлено снижение уровня адипонектина и повышение лептина. У больных гипотиреозом и больных СД 2-го типа выявлены снижение уровня адипонектина и повышение лептина и резистина.
Обсуждение. Наиболее выраженные гиперинсулинемия и инсулинорезистентность установлены в группе пациенток с сочетанием гипотиреоза и СД 2-го типа. При этом сочетание СД 2-го типа и гипотиреоза у обследованных женщин, по нашим данным, не усугубляло нарушения липидного обмена. У женщин с сочетанием заболеваний на фоне висцерального ожирения гипоадипонектинемия и гиперлептинемия были наиболее выражены. Уровень резистина в данной группе положительно коррелировал с уровнем инсулина и индексом инсулинорезистентности.
Заключение. У женщин с гипотиреозом, СД 2-го типа и их сочетанием установлены атерогенная дислипидемия, гиперлептинемия и гипоадипонектинемия. Гипоадипонектинемия и гиперлептинемия участвуют в развитии атерогенной дислипидемии у женщин с первичным гипотиреозом.
Ключевые слова
Об авторах
А. Ф. Вербовой
Самарский государственный медицинский университет
Россия
Россия
д.м.н., профессор, заведующий кафедрой эндокринологии,
443099, Самара, ул. Чапаевская, д. 89
Т. В. Ломонова
Самарский государственный медицинский университет
Россия
Россия
аспирант кафедры эндокринологии,
443099, Самара, ул. Чапаевская, д. 89
Список литературы
1. Аметов А.С. Избранные лекции по эндокринологии. М.: Медицинское информационное агентство; 2016, 720 с. Режим доступа: https://docplayer.ru/34091732-Izbrannye-lekcii-po-endokrinologii.html.
2. Garduno-Garcia Jde J., Alvirde-Garcia U., Lopez-Carrasco G., Padilla Mendoza M.E., Mehta R., Arellano-Campos O. et al. TSH and free thyroxine concentrations are associated with differing metabolic markers in euthyroid subjects. Eur J Endocrinol. 2010;163(2):273–278. doi: 10.1530/EJE-10-0312.
3. Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Бутрова С.А. Жировая ткань как эндокринный орган. Ожирение и метаболизм. 2006;3(1):6–13. doi: 10.14341/2071-8713-4937.
4. Дедов И.И., Шестакова М.В., Майоров А.Ю. (ред.) Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. 9-й выпуск. Сахарный диабет. 2019;22(1S1):1–144. doi: 10.14341/DM221S1.
5. Петунина Н.А., Трухина Л.В., Мартиросян Н.С. Гипотиреоз в практике врача-терапевта: подходы к диагностике и лечению. Терапия. 2017;(3):84–88. Режим доступа: https://therapy-journal.ru/ru/archive/article/34882.
6. Vyakaranam S., Vanaparthy S., Nori S., Palarapu S., Bhongir A.V. Study of insulinresistance in subclinical hypothyroidism. Int J Health Sci Res. 2014;4(9):147–153. Режим доступа: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25580384.
7. Бардымова Т.П., Березина М.В., Михалева О.Г. Распространенность ожирения у больных сахарным диабетом в г. Иркутске. Сибирский медицинский журнал. 2013;121(6):130–132. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=20607524.
8. Петунина Н.А., Трухина Л.В. Гипотиреоз. РМЖ. 2007;(2):89. Режим доступа: http://www.rmj.ru/articles/endokrinologiya/Gipotireoz/?print_page=Y#ixzz6h1d9GffC.
9. Косыгина А.В. Адипоцитокины в научной и клинической практике. Ожирение и метаболизм. 2011;8(1):32–39. doi: 10.14341/2071-8713-5189.
10. Каджарян В.Г., Мельник А.И., Бидзиля П.П., Соловьюк А.О. Оценка состояния липидного обмена при дисфункции щитовидной железы. Запорожский медицинский журнал. 2014;(1):20–22. Режим доступа: http://dspace.zsmu.edu.ua/bitstream/123456789/313/1/020-022.pdf.
11. Батрак Г.А. Характеристика углеводного и липидного обмена при манифестации различных типов сахарного диабета. Медицинский совет. 2015;(17):114–116. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=25450368.
12. Кузнецова Л.А., Шпаков А.О. Адипокины и их возможная роль в ожирении и сахарном диабете 2-го типа (обзор). Саратовский научно-медицинский журнал. 2018;14(2):201–206. Режим доступа: http://ssmj.ru/system/files/2018_2_201-206.pdf.
13. Беляева О.Д., Баженова Е.А., Березина А.В., Большакова О.О., Чубенко Е.А., Гаранина А.Е. и др. Уровень адипонектина, показатели липидного и углеводного обменов у пациентов с абдоминальным ожирением. Артериальная гипертензия. 2009;15(3):309–313. doi: 10.18705/1607-419X-2009-15-3-309-313.
14. Скудаева Е.С., Пашенцева А.В., Вербовой А.Ф. Уровни резистина, адипонектина и инсулинорезистентности у пациентов с разной степенью нарушений углеводного обмена. Ожирение и метаболизм. 2011;8(3):57–60. doi: 10.14341/2071-8713-4838.
15. Капралова И.Ю., Вербовой А.Ф., Шаронова Л.А. Содержание витамина D3 и некоторых адипокинов при гипотиреозе. Медицина в Кузбассе. 2014;13(3):42–45. Режим доступа: http://cyberleninka.ru/article/n/soderzhanie-vitamina-d3-i-nekotoryh-adipokinov-pri-gipotireoze.
16. Савельева С.А., Крячкова A.A., Курумова К.О., Шамхалова М.Ш., Кутырина И.М., Шестакова М.В. Ожирение – фактор риска поражения почек у больных сахарным диабетом 2-го типа. Сахарный диабет. 2010;13(2):45–50. doi: 10.14341/2072-0351-5673.
17. Суслина А.А. Адипонектинемия при сахарном диабете 2-го типа в сочетании с ожирением и гипотиреозом. В: Достижения персонализированной медицины сегодня – результат практического здравоохранения завтра. Сборник тезисов VII Всероссийского конгресса эндокринологов. М.: УП Принт; 2016, c. 84. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=26467517.
18. Guerre-Millo M. Adiponectin: an update. Diabetes Metab. 2008;34(1):12–18. doi: 10.1016/j.diabet.2007.08.002.
19. Burnett M.S., Devaney J.M., Adenika R.J., Lindsay R., Howard B.V. Crosssectional associations of resistin, coronary heart disease, and insulin resistance. J Clin Endocrinol Metab. 2006;91(1):64–68. doi: 10.1210/jc.2005-1653.
20. Hivert M.F., Sullivan L.M., Fox C.S., Nathan D.M., D’Agostino R.B. Sr., Wilson P.W. et al. Associations of adiponectin, resistin and TNF-α with insulin resistance. J Clin Endocrinol Metab. 2008;93(8):3165–3172. doi: 10.1210/jc.2008-0425.
Рецензия
Для цитирования:
Вербовой А.Ф., Ломонова Т.В. Содержание адипокинов у женщин с гипотиреозом и сахарным диабетом 2-го типа. Медицинский Совет. 2020;(21):170-177. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2020-21-170-177
For citation:
Verbovoy A.F., Lomonova T.V. The content of adipokines in women with hypothyroidism and type 2 diabetes mellitus. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2020;(21):170-177. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2079-701X-2020-21-170-177
Просмотров: 418
Послать статью по эл. почте 