Особенности состояния здоровья женщин с пролапсом гениталий

Введение. Вопросам опущения половых органов в последние годы уделяется все больше внимания. Во многом это связано с увеличением продолжительности жизни женщин и необходимостью обеспечить им достойное качество жизни, поскольку достаточно часто пролапс сопровождается нарушением функции тазовых органов. В литературе последних лет имеется множество сведений, касающихся недифференцированной дисплазии соединительной ткани – нДСТ. Однако большинство этих исследований рассматривает терапевтические или вертеброневрологические проблемы, в то время как широкое распространение указанной патологии вызывает необходимость дополнительных исследований, касающихся патогенетических механизмов влияния нДСТ на пролапс органов малого таза, что позволит определиться с выбором последующего лечения.

Цель и задачи. Оценить влияние нДСТ на формирование нарушений соматического, гинекологического и репродуктивного здоровья у женщин с пролапсом гениталий.

Материалы и методы. Для выполнения поставленной цели нами обследованы 204 женщины с пролапсом половых органов по классификации POP-Q 2–3 стадии, из которых у 97 была диагностирована нДСТ (основная группа), остальные 107 пациенток составили группу сравнения.

Результаты. Проанализированы анамнестические указания на соматическую, гинекологическую и репродуктивную патологию женщин, а также оценено текущее состояние здоровья пациенток с пролапсом гениталий. Было установлено, что именно нДСТ определяет особенности развития той или иной формы гинекологической патологии и влияет на формирование пролапса гениталий.

Заключение. Наличие нДСТ проявляется в виде различных форм соматических и гинекологических нарушений здоровья на протяжение всей жизни женщин с пролапсом гениталий. При наличии нДСТ возможно развитие пролапса гениталий без акушерской травмы. Все вышеизложенное обусловливает необходимость поиска новых подходов к выбору терапии женщин с пролапсом половых органов и нДСТ. 

1. Буянова С.Н., Савельев С.В., Петрова В.Д., Муравьева Т.Г., Федорова А.А., Лукашенко С.Ю., Шойбонов Б.Б. Роль дисплазии соединительной ткани в патогенезе пролапса гениталий и недержания мочи. Российский вестник акушера-гинеколога. 2005;5(5):19–23. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=23070587.

2. Доброхотова Ю.Э. Пролапс гениталий и недержание мочи: возможности терапии. Consilium medicum. 2016;18(6):94–97. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/prolaps-genitaliy-i-nederzhanie-mochivozmozhnosti-terapii.

3. Колесникова С.Н., Дубинская Е.Д., Бабичева И.А. Влияние ранних форм пролапса тазовых органов на качество жизни женщин репродуктивного возраста. Академический журнал Западной Сибири. 2016;12(1):65–67. Режим доступа: https://readera.org/vlijanie-rannih-form-prolapsatazovyh-organov-na-kachestvo-zhizni-zhenshhin-140221799.

4. Беженарь В.Ф., Богатырева Е.В., Павлова Н.Г. Пролапс тазовых органов у женщин: этиология, патогенез, принципы диагностики. Пособие для врачей. СПб.: Изд-во Н-Л; 2010. 48 с.

5. Awwad J., Sayegh R., Yeretzian J., Deeb M.E. Prevalence, risk factors, and predictors of pelvic organ prolapse: a community-based study. Menopause. 2012;19(11):1235–1241. doi: 10.1097/gme.0b013e31826d2d94.

6. Barber M.D., Maher C. Epidemiology and outcome assessment of pelvic organ prolapsed. Int Urogynecol J. 2013;24(11):1783–1790. doi: 10.1007/s00192-013-2169-9.

7. Тимофеева Е.П., Карцева Т.В., Рябченко Т.И., Скосырева Г.А. Современные представления о синдроме недифференцированной дисплазии соединительной ткани. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2012;4(1):112–115. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-predstavleniya-o-sindrome-nedifferentsirovannoy-displaziisoedinitelnoy-tkani.

8. Аполихина И.А., Чочуева А.С., Саидова А.С., Горбунова Е.А., Каган И.И. Современные подходы к диагностике и консервативному лечению пролапса гениталий у женщин в практике гинеколога. Акушерство и гинекология. 2017;(3):26–33. doi: 10.18565/aig.2017.3.26-33.

9. Ильина И.Ю., Маликова В.О., Джобава Э.М., Доброхотова Ю.Э. Особенности экстрагенитального статуса у женщин с пролапсом гениталий в сочетании с дисплазией соединительной ткани. Вестник РГМУ. 2012;(3):25–28. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/ osobennosti-ekstragenitalnogo-statusa-u-zhenschin-s-prolapsomgenitaliy-v-sochetanii-s-displaziey-soedinitelnoy-tkani/viewer.

10. Кан Н.Е., Амирасланов Э.Ю., Тютюнник В.Л. Балльная шкала недифференцированной дисплазии соединительной ткани в прогнозировании акушерских осложнений. Акушерство и гинекология. 2014;(7):38–42. Режим доступа: https://aig-journal.ru/articles/Ballnaya-shkala-nedifferincirovannoidisplazii-soedinitelnoi-tkani-v-prognozirovanii-akusherskih-oslojnenii.html.

11. Ланг Т., Альтман Д. Основы описания статистического анализа в статьях, публикуемых в биомедицинских журналах. Руководство «Статистический анализ и методы в публикуемой литературе (САМПЛ)». Медицинские технологии. Оценка и выбор. 2014;1(15):11–16. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/osnovy-opisaniya-statisticheskogo-analiza-vstatyah-publikuemyh-v-biomeditsinskih-zhurnalah-rukovodstvostatisticheskiy-analiz-i.

12. Аполихина И.А., Чочуева А.С., Гус А.И., Игнатьева А.А., Бычкова А.Е. Современные подходы к диагностике повреждений структур тазового дна в родах. Акушерство и гинекология. 2018;(7):20–25. doi: 10.18565/aig.2018.7.20-25.