Preview

Медицинский Совет

Расширенный поиск

Возможности комбинированных назальных препаратов в лечении острой ринологической патологии у детей

https://doi.org/10.21518/2079-701X-2021-1-67-70

Полный текст:

Аннотация

Наиболее частым проявлением ОРВИ у детей является ринит или назофарингит. Поражение слизистой оболочки полости носа имеет место более чем в 70% случаев ОРВИ, а наиболее часто в качестве этиологического фактора данных состояний – риновирусная инфекция. В данной статье авторами представлен короткий обзор существующих данных по применению комбинированных препаратов на основе N-ацетилцистеина и туаминогептана в терапии острой ринологической патологии у детей. Авторы представляют обобщенные данные о характере течения острого ринита как основного проявления острой респираторной вирусной инфекции у детей и современных взглядах на тактику лечения данного состояния. Изложены основные тезисы по симптоматической терапии назальной обструкции при остром рините с помощью назальных деконгестантов. Однако использование назальных сосудосуживающих препаратов как средств монотерапии острого ринита может иметь меньшую эффективность, т. к. скопление вязкого секрета в полости носа, который пациент не всегда может отсморкать (особенно в детском возрасте), препятствует контакту введенного в полость носа препарата со слизистой оболочкой. Изложены основные патогенетические обоснования применения муколитиков в терапии острого ринита и острого риносинусита. Обосновано применение препаратов на основе N-ацетилцистеина в оториноларингологической практике. N-ацетилцистеин представляет собой прямое муколитическое средство, действие которого связано со способностью его свободных сульфгидрильных групп разрывать внутри- и межмолекулярные дисульфидные связи кислых мукополисахаридов вязкого секрета. В качестве выводов авторы говорят о перспективе использования комбинированных препаратов на основе N-ацетилцистеина и туаминогептана как в симптоматической терапии острого ринита, так и в качестве средства вспомогательного лечения острого риносинусита у детей.

Об авторах

Д. А. Тулупов
Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования
Россия

 Тулупов Денис Андреевич, доцент кафедры детской оториноларингологии

125993,Москва, ул. Барри-кадная д. 2/1



Е. П. Карпова
Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования
Россия

 Карпова Елена Петровна, д.м.н., профессор, заведующая кафедрой детской оториноларингологии

125993,  Москва, ул. Барри-кадная д. 2/1



Список литературы

1. Баранов А.А., Лобзин Ю.В., Намазова-Баранова Л.С., Таточенко В.К., Усков А.Н., Куличенко Т.В. и др. Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ). Клинические рекомендации.2020. Режим доступа: https://pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/ОРВИ%20дети%20СПР.v1_2019%20-%20финал.pdf.

2. Kahbazi N., Fahmizad A., Armin S., Ghanaee R.M., Fallah F., Shiva F. et al. Aetiology of upper respiratory tract infections in children in Arak city: a community based study. Acta Microbiol Immunol Hung. 2011;58(4):289–296. doi: 10.1556/AMicr.58.2011.4.5.

3. Fokkens W.J., Lund V.J., Hopkins C., Hellings P.W., Kern R., Reitsma S. et al. European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps 2020. Rhinology. 2020;58(S29):1–464. doi: 10.4193/Rhin20.600.

4. Van den Broek M.F., Gudden C., Kluijfhout W.P., Stam-Slob M.C., Aarts M.C., Kaper N.M., van der Heijden G.J. No evidence for distinguishing bacterial from viral acute rhinosinusitis using symptom duration and purulent rhinorrhea: a systematic review of the evidence base. Otolaryngol Head Neck Surg. 2014;150(4):533–537. doi: 10.1177/0194599814522595.

5. Тулупов Д.А., Карпова Е.П., Грабовская В.А. Ирригационно-элиминаци онная терапия в лечении ринологической патологии у детей. Медицинский совет.2019;(2):76–81. doi: 10.21518/2079-701X-2019-2-76-81.

6. Карпова Е.П., Тулупов Д.А. Назальные сосудосуживающие препараты в педиатрической практике. Эффективная фармакотерапия. Педиатрия. 2012;(1):18–22. Режим доступа: https://umedp.ru/upload/iblock/3af/3af31253f5a23d3d1ab427f614241eb6.pdf.

7. Cogo A., Chieffo A., Farinatti M., Ciaccia A. Efficacy of topical tuaminoheptane combined with N-acetyl-cysteine in reducing nasal resistance. A double-blind rhinomanometric study versus xylometazoline and placebo. Arzneimittelforschung. 1996;46(4):385–388. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8740084/.

8. Карнеева О.В., Поляков Д.П. Современный подход к лечению заболеваний верхних дыхательных путей и среднего уха как мера профилактики тугоухости. Педиатрическая фармакология. 2012;9(1):30–34. doi: 10.15690/pf.v9i1.162.

9. Cazzola M., Calzetta L., Facciolo F., Rogliani P., Matera M.G. Pharmacological investigation on the anti-oxidant and anti-inflammatory activity of N-acetylcysteine in an ex vivo model of COPD exacerbation. Respir Res. 2017;18(1):26. doi: 10.1186/s12931-016-0500-y.

10. Pérez-Giraldo C., Rodríguez-Benito A., Morán F.J., Hurtado C., Blanco M.T., Gómez-García A.C. Influence of N-acetylcysteine on the formation of biofilm by Staphylococcus epidermidis. J Antimicrob Chemother. 1997;39(5):643–646. doi: 10.1093/jac/39.5.643/.

11. Aslam S., Darouiche R.O. Role of antibiofilm-antimicrobial agents in controlling device-related infections. Int J Artif Organs. 2011;34(9):752–758. doi: 10.5301/ijao.5000024.

12. Рязанцев С.В., Карнеева О.В., Гаращенко Т.И., Гуров А.В., Свистушкин В.М., Сапова К.И. и др. Острый синусит. Клинические рекомендации. 2016. Режим доступа: http://www.nmaoru.org/files/KR313%20Ostryj%20sinusit.pdf.


Для цитирования:


Тулупов Д.А., Карпова Е.П. Возможности комбинированных назальных препаратов в лечении острой ринологической патологии у детей. Медицинский Совет. 2021;(1):67-70. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2021-1-67-70

For citation:


Tulupov D.A., Karpova E.P. Topical antibiotics for acute rhinosinusitis in children. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2021;(1):67-70. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2079-701X-2021-1-67-70

Просмотров: 70


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2079-701X (Print)
ISSN 2658-5790 (Online)