Preview

Медицинский Совет

Расширенный поиск

Кишечная микробиота и иммунитет. Возможности мультиштаммовых пробиотиков в коррекции иммунного статуса у детей

https://doi.org/10.21518/2079-701X-2021-11-156-164

Полный текст:

Аннотация

На основании анализа зарубежных и российских научных исследований представлены современные данные о роли кишечной микробиоты в становлении иммунитета и изменениях ее качественного состава при формировании различных заболеваний. Так, например, снижение или отсутствие Helicobacter pylori ассоциировано с бронхиальной астмой и рефлюксэзофагитом в детском возрасте, при псориазе отмечено изменение соотношения Firmicutes/Actinobacteria, а при ожирении – Bacteroidetes/ Firmicutes в желудочнокишечном тракте, воспалительные заболевания кишечника сопровождаются увеличением содержания Enterobacteriaceae, функциональные нарушения желудочнокишечного тракта – ростом бактерий рода Veillonella. В статье показаны механизмы влияния микробиоты желудочнокишечного и респираторного трактов на снижение частоты повторных инфекций путем индукции генов противовирусной защиты, что в исследованиях терапии пробиотиками подтверждено значимыми клиническими эффектами. Приводится обсуждение преимуществ мультиштаммовых пробиотиков, оказывающих всестороннее воздействие на кишечную микробиоту. Важность включения пробиотических штаммов в комплексную терапию острых респираторных инфекций подтверждена исследованиями, доказавшими их положительное влияние на иммунитет ребенка, снижение тяжести болезни и частоты осложнений и рецидивов. Результаты современных научных исследований доказывают значимость оптимального соотношения пробиотических штаммов в комбинации лактои бифидобактерий, а также их штаммоспецифичность. В статье представлены сведения о синбиотике, созданном с использованием инновационной защитной технологии каждой микрогранулы саше, включающем комбинацию 9  пробиотических штаммов лактои  бифидобактерий. Присутствие в составе пребиотического компонента фруктоолигосахарида усиливает действие пробиотической составляющей.

Об авторе

Т. А. Чеботарева
Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования
Россия

Чеботарева Татьяна Александровна, доктор медицинских наук, профессор кафедры детских инфекционных болезней.

125373, Москва, ул. Героев Панфиловцев, д. 28



Список литературы

1. Калюжин В. Возможности использования пробиотиков для укрепления противоинфекционной защиты в свете иммуногомеостатической роли микробиоты. Эффективная фармакотерапия. 2013;(27):12–25. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=21404766.

2. Budden K.F., Gellatly S.L., Wood D.L.A., Cooper M.A., Morrison M., Hugenholtz P., Hansbro P.M. Emerging pathogenic links between microbiota and the gut-lung axis. Nat Rev Microbiol. 2017;15(1):55–63. https://doi.org/10.1038/nrmicro.2016.142.

3. Оганезова И.А. Кишечная микробиота и иммунитет: иммуномодулирующие эффекты Lactobacillus rhamnosus GG. РМЖ. 2018;(9):39–44. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/pediatriya/Kishechnaya_mikrobiota_iimmunitet_immunomoduliruyuschie_effekty_Lactobacillus_rhamnosus_GG.

4. Schuijt T.J., Lankelma J.M., Scicluna B.P., de Sousa e Melo F., Roelofs J.J.T.H., de Boer J.D. et al. The gut microbiota plays a protective role in the host defence against pneumococcal pneumonia. Gut. 2016;65(4):575–583. https://doi.org/10.1136/gutjnl-2015-309728.

5. Fagundes C.T., Amaral F.A., Vieira A.T., Soares A.C., Pinho V., Nicoli J.R. et al. Transient TLR activation restores inflammatory response and ability to control pulmonary bacterial infection in germfree mice. J Immunol. 2012;188(3):1411–1420. https://doi.org/10.4049/jimmunol.1101682.

6. Ichinohe T., Pang I.K., Kumamoto Y., Peaper D.R., Ho J.H., Murray T.S., Iwasaki A. Microbiota regulates immune defense against respiratory tract influenza A virus infection. Proc Natl Acad Sci USA. 2011;108(13):5354– 5359. https://doi.org/10.1073/pnas.1019378108.

7. Yazar A., Atis S., Konca K., Pata C., Akbay E., Calikoglu M., Hafta A. Respiratory symptoms and pulmonary functional changes in patients with irritablebowel syndrome. Am J Gastroenterol. 2001;96(5):1511–1516. https://doi.org/10.1111/j.1572- 0241.2001.03748.x.8

8. . Keely S., Talley N.J., Hansbro P.M. Pulmonaryintestinal cross-talk in mucosal inflammatory disease. Mucosal Immunol. 2012;5(1):7–18. https://doi.org/10.1038/mi.2011.55.

9. Rutten E.P.A., Lenaerts K., Buurman W.A., Wouters E.F.M. Disturbed intestinal integrity in patients with COPD: effects of activities of daily living. Chest. 2014;145(2):245–252. https://doi.org/10.1378/chest.13-0584.

10. Vieira W.A., Pretorius E. The impact of asthma on the gastrointestinal tract (GIT). J Asthma Allergy. 2010;3:123–130. https://doi.org/10.2147/JAA.S10592.

11. Luoto R., Ruuskanen O., Waris M., Kalliomäki M., Salminen S., Isolauri E. Prebiotic and probiotic supplementation prevents rhinovirus infections in preterm infants: a randomized, placebocontrolled trial. J Allergy Clin Immunol. 2014;133(2):405–413. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2013.08.020.

12. Jespersen L., Tarnow I., Eskesen D., Morberg C.M., Michelsen B., Bügel S. et al. Effect of Lactobacillus paracasei subsp. paracasei, L. casei 431 on immune response to influenza vaccination and upper respiratory tract infections in healthy adult volunteers: a randomized, doubleblind, placebocontrolled, parallelgroup study. Am J Clin Nutr. 2015;101(6):1188–1196. https://doi.org/10.3945/ajcn.114.103531.

13. King S., Glanville J., Sanders M.E., Fitzgerald A., Varley D. Effectiveness of probiotics on the duration of illness in healthy children and adults who develop common acute respiratory infectious conditions: a systematic review and meta-analysis. Br J Nutr. 2014;112(1):41–54. https://doi.org/10.1017/S0007114514000075.

14. Shahbazi R., YasavoliSharahi H., Alsadi N., Ismail N., Matar C. Probiotics in Treatment of Viral Respiratory Infections and Neuroinflammatory Disorders. Molecules. 2020;25(21):4891. https://doi.org/10.3390/molecules25214891.

15. Zhang J., Garrett S., Sun J. Gastrointestinal symptoms, pathophysiology, and treatment in COVID-19. Genes Dis. 2021;8(4):385–400. https://doi.org/10.1016/j.gendis.2020.08.013.

16. Pregliasco F., Anselmi G., Fonte L., Giussani F., Schieppati S., Soletti L. A new chance of preventing winter diseases by the administration of synbiotic formulations. J Clin Gastroenterol. 2008;42(3 Suppl., Pt. 2):S224– S233. https://doi.org/10.1097/MCG.0b013e31817e1c91.

17. Garaiova I., Muchová J., Nagyová Z., Wang D., Li J.V., Országhová Z. et al. Probiotics and vitamin C for the prevention of respiratory tract infections in children attending preschool: a randomised controlled pilot study. Eur J Clin Nutr. 2015;69(3):373–379. https://doi.org/10.1038/ejcn.2014.174.

18. Leyer G.J., Li S., Mubasher M.E., Reifer C., Ouweh A.C. Probiotic effects on cold and influenza-like symptom incidence and duration in children. Pediatrics. 2009;124(2):e172–e179. https://doi.org/10.1542/peds.2008-2666.

19. Авдеев С.Н., Адамян Л.В., Алексеева Е.И., Багненко С.Ф., Баранов А.А., Баранова Н.Н. и др. Временные методические рекомендации. Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 11 (07.05.2021). М., 2021. 225 с. Режим доступа: https://normativ.kontur.ru/document?moduleId=1&documentId=392173.

20. Singh K., Rao A. Probiotics: A potential immunomodulator in COVID-19 infection management. Nutr Res. 2021;87:1–12. https://doi.org/10.1016/j.nutres.2020.12.014.

21. Урсова Н.И. Терапевтический потенциал современных пробиотиков. Педиатрическая фармакология. 2013;10(2):46–56. https://doi.org/10.15690/pf.v10i2.644.

22. Плоскирева А.А. У каждого штамма свой эффект, или Предназначение пробиотиков. Участковый педиатр. 2018;(2):16–17. Режим доступа: https://omnidoctor.ru/library/izdaniya-dlya-vrachey/uchastkovyypediatrgazeta/up2018/up2018_2/u-kazhdogoshtamma-svoy-effekt-iliprednaznachenieprobiotikov/

23. Salminen S., Isolauri E., Salminen E. Clinical use of probiotics for stabilizing the gut mucosal barrier: successful strains and future challenges. Antonie Van Leeuwenhoek. 1996;70(2–4):347–358. https://doi.org/10.1007/BF00395941.

24. Яблокова Е.А., Горелов А.В. Пробиотики: современный инструмент в руках клинициста. Педиатрия. Consilium Medicum. 2018;(4):59–62. Режим доступа: https://omnidoctor.ru/library/izdaniya-dlya-vrachey/pediatriyaconsilium-medicum/ped2018/ped2018_4/probiotikisovremennyy-instrument-v-rukakhklinitsista/.

25. Blaabjerg S., Artzi D.M., Aabenhus R. Probiotics for the Prevention of AntibioticAssociated Diarrhea in Outpatients – A Systematic Review and MetaAnalysis. Antibiotics. 2017;6(4):21. https://doi.org/10.3390/antibiotics6040021.

26. Weizman Z., Asli G., Alsheikh A. Effect of a probiotic infant formula on infections in child care centers: comparison of two probiotic agents. Pediatrics. 2005;115(1):5–9. https://doi.org/10.1542/peds.2004-1815.

27. Lv Z., Wang B., Zhou X., Wang F., Xie Y., Zheng H., Lv N. Efficacy and safety of probiotics as adjuvant agents for Helicobacter pylori infection: a meta-analysis. Exp Ther Med. 2015;9(3):707–716. https://doi.org/10.3892/etm.2015.2174.

28. Tong J.L., Ran Z.H., Shen J., Zhang C.X., Xiao S.D. Meta-analysis: the effect of supplementation with probiotics on eradication rates and adverse events during Helicobacter pylori eradication therapy. Aliment Pharmacol Ther. 2007;25(2):155–168. https://doi.org/10.1111/j.1365-2036.2006.03179.x.

29. Wang Z.H., Gao Q.Y., Fang J.Y. Meta-analysis of the efficacy and safety of Lactobacilluscontaining and Bifidobacteriumcontaining probiotic compound preparation in Helicobacter pylori eradication therapy. J Clin Gastroenterol. 2013;47(1):25–32. https://doi.org/10.1097/MCG.0b013e318266f6cf.

30. Hojsak I., Fabiano V., Pop T.L., Goulet O., Zuccotti G.V., Çokuğraş F.C. et al. Guidance on the use of probiotics in clinical practice in children with selected clinical conditions and in specific vulnerable groups. Acta Paediatr. 2018;107(6):927–937. https://doi.org/10.1111/apa.14270.

31. Szajewska H., Canani R.B., Guarino A., Hojsak I., Indrio F., Kolacek S. et al. Probiotics for the Prevention of AntibioticAssociated Diarrhea in Children. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2016;62(3):495–506. https://doi.org/10.1097/MPG.0000000000001081.

32. Bustos S.P., Chamorro J.F.V. Probióticos en diarrea aguda, asociada a antibióticos y nosocomial: evidencia en pediatría. Revista Colombiana De Gastroenterología. 2018;33(1):41–48. https://doi.org/10.22516/25007440.230.

33. Cruchet S., Furnes R., Maruy A., Hebel E., Palacios J., Medina F. et al. The use of probiotics in pediatric gastroenterology: a review of the literature and recommendations by LatinAmerican experts. Paediatr Drugs. 2015;17(3):199–216. https://doi.org/10.1007/s40272-015-0124-6.


Рецензия

Для цитирования:


Чеботарева Т.А. Кишечная микробиота и иммунитет. Возможности мультиштаммовых пробиотиков в коррекции иммунного статуса у детей. Медицинский Совет. 2021;(11):156-164. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2021-11-156-164

For citation:


Chebotareva T.A. Intestinal microbiota and immunity. Possibilities of multistrain probiotics in the correction of immune status in children. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2021;(11):156-164. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2079-701X-2021-11-156-164

Просмотров: 216


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2079-701X (Print)
ISSN 2658-5790 (Online)