Астенический синдром у школьников Тывы с различным онлайн-поведением в период пандемии новой коронавирусной инфекции COVID-19

Введение. Актуальной проблемой во  многих странах мира является рост связанных с  патологическим использованием интернета коморбидных заболеваний и состояний, в т. ч. функциональных соматических расстройств, в число которых входит астенический синдром.

Цель исследования. Изучить частоту встречаемости астенического синдрома у  школьников Тывы с  различным онлайнповедением в период пандемии коронавируса.

Материалы и методы. Методом случайных выборок обследовано 1 148 подростков в возрасте 11–18 лет, из них 535 (46,6%) мальчиков и 613 (53,4%) девочек. Вид онлайн-поведения определяли по шкале интернет-зависимости Чена (CIAS). Наличие астенического синдрома оценивали по скрининговой анкете, частоту встречаемости анализировали во всей выборке обследованных, а также в группах сравнения, сформированных по полу: 1-я группа – мальчики (n = 535), 2-я группа – девочки (n =  613), возрасту: 1-я группа – 11–14 лет (м + д) (n = 837) и 2-я группа – 15–18 лет (м + д) (n = 311), виду онлайн-поведения: 1-я группа – с адаптивным использованием интернета, 2-я группа – с неадаптивным использованием интернета, 3-я группа – с патологическим использованием интернета и виду интернет-зависимости. Данные обработаны в программе «Statistiсa 12».

Результаты. Частота адаптивного использования интернета составила 37,0%, неадаптивного – 49,9% и патологического – 13,1% в  общей выборке обследованных. Контент-структура онлайн-поведения тувинских школьников включает наличие игровой интернет-зависимости у 4,4% обследованных, зависимости от социальных сетей – у 12,5%, смешанной интернетзависимости – у 2,4% и недифференцированной – у 5,0%. Частота астенического синдрома составляет 12,2% всех обследованных. Чаще встречается у девочек, чаще в младшей возрастной группе. Отличительная особенность дезадаптивных видов онлайн-поведения – их более выраженная ассоциация с астеническим синдромом.

Выводы. Сравнительный анализ групп с различной контент-структурой интернет-зависимости (игровой, смешанной, недифференцированной и зависимости от социальных сетей) выявил более выраженную ассоциацию последних с наличием астенического синдрома. Более выраженная ассоциация астенического синдрома у  школьников с  дезадаптивным онлайнповедением свидетельствует о негативном воздействии компьютера и интернета на организм и обосновывает необходимость персонифицированного подхода к  данному контингенту интернет-пользователей для предупреждения развития и прогрессирующего течения астенического синдрома.

1. Захарова И.Н., Творогова Т.М., Пшеничникова И.И., Сгибнева А.И. Астенический синдром у школьников: от риска развития до диагностики и лечения. Педиатрия. Consilium Medicum. 2021;(1):76–83. Режим доступа: https://pediatria.orscience.ru/2658-6630/article/view/71112.

2. Львова О.А., Шалькевич Л.В., Родцевич О.Г., Филипович Е.К. Астенические состояния в детском возрасте. Минск; 2014. 34 с.

3. Панков Д.Д., Панкова Т.Б., Ковригина Е.С., Ключникова И.В. Диагностика астенического синдрома школьников и методы его коррекции. РМЖ. Медицинское обозрение. 2019;(3):45–50. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/pediatriya/Diagnostika_astenicheskogo_sindroma_u_shkolynikov_i_metody_ego_korrekcii/.

4. Новикова В.П., Гурова М.М. Особенности развития и клинического течения астенического расстройства в педиатрической практике. В: Балукова Е.В., Болдуева С.А., Гурова М.М., Новикова В.П., Оганезова И.А., Сметанников П.Г. и др. Астенические расстройства в терапевтической практике. СПб; 2011. 287 с

5. Котова О.В., Акарачкова Е.С. Астенический синдром в практике невролога и семейного врача. РМЖ. 2016;(13):824–829. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/nevrologiya/Astenicheskiy_sindrom_v_praktike_nevrologa_i_semeynogo_vracha/.

6. Лебедев М.А., Палатов С.Ю. Характеристика астенических расстройств у подростков. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2013;(7):29–31. Режим доступа: https://www.mediasphera.ru/issues/zhurnalnevrologii-i-psikhiatrii-im-s-s-korsakova/2013/7/031997-7298201376.

7. Шалькевич Л.В., Малаш А.В. Астения в педиатрической практике: взгляд невролога. Медицинские новости. 2016;(9):5–9. Режим доступа: https://www.mednovosti.by/journal.aspx?article=7750.

8. Родионова Е.Ю., Чутко Л.С., Сурушкина С.Ю., Яковенко Е.А. Клиникопсихофизиологические особенности и терапия астенических расстройств у девушек-подростков. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2017;(4):68–70. Режим доступа: https://www.mediasphera.ru/issues/zhurnal-nevrologii-i-psikhiatrii-im-s-s-korsakova/2017/4/1199772982017041068.

9. Clayborne Z.M., Varin M., Colman I. Systematic Review and Meta-Analysis: Adolescent Depression and Long-Term Psychosocial Outcomes. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2019;58(1):72–79. https://doi.org/10.1016/j.jaac.2018.07.896.

10. Немкова С.А. Современные принципы лечения постинфекционных астенических состояний у детей. РМЖ. 2016;(6):368–372. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/pediatriya/Sovremennye_principy_lecheniya_postinfekcionnyhastenicheskih_sostoyaniy_u_detey/#ixzz73UDiF4Du.

11. Pandya A., Lodha P. Social Connectedness, Excessive Screen Time During COVID-19 and Mental Health: A Review of Current Evidence. Front Hum Dyn. 2021;3:684137. https://doi.org/10.3389/fhumd.2021.684137.

12. Холин А.А., Заваденко Н.Н., Нестеровский Ю.Е., Холина Е.А., Заваденко А.Н., Хондкарян Г.Ш. Особенности неврологических проявлений COVID-19 у детей и взрослых. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2020;(9):114–120. https://doi.org/10.17116/jnevro2020120091114.

13. Lin M.P. Prevalence of Internet Addiction during the COVID-19 Outbreak and Its Risk Factors among Junior High School Students in Taiwan. Int J Environ Res Public Health. 2020;17(22):8547. https://doi.org/10.3390/ijerph17228547.

14. Xu W., Li X., Dozier M., He Y., Kirolos A., Lang Z. et al. What is the evidence for transmission of COVID-19 by children in schools? A living systematic review. UNCOVER. J Glob Health. 2020;10(2):021104. https://doi.org/10.7189/jogh.10.021104.

15. Zijlmans J., Teela L., van Ewijk H., Klip H., van der Mheen M., Ruisch H. et al. Mental and Social Health of Children and Adolescents With Pre-existing Mental or Somatic Problems During the COVID-19 Pandemic Lockdown. Front Psychiatry. 2021;12:692853. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2021.692853.

16. Luijten M.A.J., van Muilekom M.M., Teela L., Polderman T.J.C., Terwee C.B., Zijlmans J. et al. The impact of lockdown during the COVID-19 pandemic on mental and social health of children and adolescents. Qual Life Res. 2021;30(10):2795–2804. https://doi.org/10.1007/s11136-021-02861-x.

17. Золотовская И.А., Шацкая Р.Р., Давыдкин И.Л., Шавловская О.А. Астенический синдром у пациентов, перенесших COVID-19. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2021;(4):25–30. https://doi.org/10.17116/jnevro202112104125.

18. Bohman H., Låftman S.B., Cleland N., Lundberg M., Päären A., Jonsson U. Somatic symptoms in adolescence as a predictor of severe mental illness in adulthood: a long-term community-based follow-up study. Child Adolesc Psychiatry Ment Health. 2018;(12):42. https://doi.org/10.1186/s13034-018-0245-0.

19. Essays U.K. Internet addiction among adolescents. November 2018. Available at: https://www.ukessays.com/essays/techno-logy/internetaddiction-among-adolescents.php?vref=1.

20. Calvete E., Gamez-Guadix M., Cortazar N. Mindfulness facets and problematic Internet use: A six-month longitudinal study. Addict Behav. 2017;72:57–63. https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2017.03.018.

21. Bozzola E., Spina G., Ruggiero M., Vecchio D., Caruso C., Bozzola M. et al. Media use during adolescence: the recommendations of the Italian Pediatric Society. Ital J Pediatr. 2019;45(1):149. https://doi.org/10.1186/s13052-019-0725-8.

22. Гречко Т.Ю., Васильева Ю.Е. Значение выявления астении при оценке психического и соматического здоровья студентов, проблемы терапии. Личность, семья и общество: вопросы педагогики и психологии. 2014;(38):10–17. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/znachenie-vyyavleniya-astenii-pri-otsenke-psihicheskogo-isomaticheskogo-zdorovya-studentov-problemy-terapii.

23. Шакирова И.Н., Дюкова Г.М. Астения – междисциплинарная проблема. Трудный пациент. 2012;(5):14–16. Режим доступа: https://t-pacient.ru/articles/416/.

24. Cozzi G., Minute M., Skabar A., Pirrone A., Jaber M., Neri E. et al. Somatic symptom disorder was common in children and adolescents attending an emergency department complaining of pain. Acta Paediatr. 2017;106(4):586–593. https://doi.org/10.1111/apa.13741.

25. Немкова С.А., Семенов Д.В., Петрова Е.А., Савченко Д.В., Заваденко Н.Н., Возвышаева М.Ю. Возможности лечения вегетативных, когнитивных и эмоциональных расстройств у пациентов с астеническим синдромом при использовании препарата Рекогнан (Цитиколин). Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2019;(7):27–34. Режим доступа: https://www.mediasphera.ru/issues/zhurnal-nevrologii-i-psikhiatrii-im-s-skorsakova/2019/7/1199772982019071027.

26. Chen S.H., Weng L.J., Su Y.J., Wu H.M., Yang P.F. Development of a Chinese Internet Addiction Scale and Its Psychometric Study. Chinese Journal of Psychology. 2003;(45):279–294.

27. Малыгин В.Л., Феклисов К.А. Интернет-зависимое поведение. Критерии и методы диагностики. М.: МГМСУ; 2011. 32 с.

28. Lemmens J.S., Valkenburg P.M., Peter J. Development and validation of a Game Addiction Scale for Adolescents. Media Psychol. 2009;12(1):77–95. https://doi.org/10.1080/15213260802669458.

29. van den Eijnden R.J.J.M., Lemmens J.S., Valkenburg P.M. The Social Media Disorder Scale. Computers in Hum Behav. 2016;(61):478–487. https://doi.org/10.1016/j.chb.2016.03.038.

30. Эверт Л.С., Костюченко Ю.Р., Зыкова Ю.В. Ассоциации рецидивирующих цефалгий с различными видами онлайн-поведения подростков. Якутский медицинский журнал. 2021;(2):43–48. https://doi.org/10.25789/YMJ.2021.74.11.