Лечение воспалительных заболеваний носа и околоносовых пазух с позиций биорегуляционной системной медицины

Одна из самых частых оториноларингологических патологий – это воспалительные заболевания носа и околоносовых пазух. В России, по данным Минздрава, хроническим риносинуситом страдают 15% взрослого населения и 5% детей. Согласно анализу медицинской документации, показатели заболеваемости лор-органов не снижаются, а давно устоявшиеся схемы лечения оказываются малоэффективными, несмотря на большое количество различных лекарственных препаратов. Одна из гипотез, существующих на современном этапе, связывает данную тенденцию с недооценкой сложности систем регуляции в эру редукционизма, когда организм неспособен полностью адаптироваться к воздействию окружаю щей среды. В этой связи особое значение приобретает концепция биорегуляционной системной медицины (БрСМ), разработанной международной группой научных экспертов и врачей – клиницистов разных специальностей, основополагающими принципами которой является восприятие человека как сложной и комплексной системы. Развитие любого процесса осуществляется посредством многоуровневого взаимодействия между различными системами организма, т. н. внутрисетевыми взаимодействиями. Согласно принятым в БрСМ представлениям, для воздействия на различные звенья патогенеза оправданна многоцелевая терапия. Таким образом, биорегуляционный подход является мультитаргетным, т. е. предусматривает использование многокомпонентных препаратов, воздействующих на организм как на единую систему. Целью данной работы является рассмотрение схем лечения воспалительных заболеваний носа и околоносовых пазух с позиции биорегуляционной системной медицины. Сделан вывод о том, что биорегуляционная терапия назальным спреем безопасна и хорошо переносится, обладает противовоспалительным, противовирусным, увлажняющим эффектом, стимулирует регенерацию слизистой, сочетается с другими лекарственными средствами, а также является прекрасной альтернативой традиционным методам лечения, не имеет характерных для них побочных эффектов и ограничений.

1. Лопатин А.С., Варвянская А.В. Острый и хронический риносинусит: принципы терапии. Медицинский совет. 2014;(3):24–27. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2014-3-24-27.

2. Горбачева И.А., Донская О.С., Попов Д.А., Сычева Ю.А., Осинцева Я.Е., Бабаева С.Э., Рязанцева Е.С. Одонтогенный синусит – мультидисциплинарная проблема. Российская оториноларингология. 2021;20(1):27–34. https://doi.org/10.18692/1810-4800-2021-1-27-34.

3. Рязанцев С.В., Фанта И.В., Павлова С.С. Патогенетическая терапия риносинуситов в практике врача-оториноларинголога. Медицинский совет. 2019;(6):68–73. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2019-6-68-73.

4. Долгов О.И., Карпищенко С.А., Роднева Ю.А., Моисеев И.С. Особенности эндоскопической картины при остром риносинусите у пациентов с посттрансплантационной анемией и нейтропенией. Российская оториноларингология. 2021;20(5):19–24. https://doi.org/10.18692/18104800-2021-5-19-24.

5. Рязанцев С.В., Павлова С.С., Донская О.С., Горпинич В.Д. Современные подходы к лечению острого синусита. Эффективная фармакотерапия. 2021;18(17):40–45. Режим доступа: https://www.umedp.ru/articles/sovremennye_podkhody_k_lecheniyu_ostrogo_sinusita.html.

6. Рязанцев С.В., Кривопалов А.А., Еремин С.А., Захарова Г.П., Шабалин В.В., Шамкина П.А., Чуфистова А.В. Топическая антибактериальная терапия острого риносинусита. РМЖ. 2020;(4):2–7. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/otorinolaringologiya/Topicheskaya_antibakterialynaya_terapiya_ostrogo_rinosinusita.

7. Крюков А.И., Туровский А.Б., Сединкин А.А. Диагностика и лечение полипозного синусита. РМЖ. 2011;(6):377–380. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/otorinolaringologiya/Diagnostika_i_lechenie_polipoznogo_sinusita.

8. Радциг Е.Ю., Селькова Е.П., Малыгина Л.В., Лапицкая А.С. Роль респираторных вирусов в этиологии риносинусита у детей. Вестник оториноларингологии. 2014;(6):39–40. https://doi.org/10.17116/otorino2014639-40.

9. Холодова И.Н. Биорегуляционная системная медицина: от теории к практике. Медицинский совет. 2019;(20):103–106. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2019-20-103-106.

10. Goldman A.W., Burmeister Y., Cesnulevicius K., Herbert M., Kane M., Lescheid D. et al. Bioregulatory systems medicine: an innovative approach to integrating the science of molecular networks, inflammation, and systems biology with the patient’s autoregulatory capacity? Front Physiol. 2015;(6):225. https://doi.org/10.3389/fphys.2015.00225.

11. Italia S., Wolfenstetter S.B., Teuner C.M. Patterns of complementary and alternative medicine (CAM) use in children: a systematic review. Eur J Pediatr. 2014;173(11):1413–1428. https://doi.org/10.1007/s00431014-2300-z.

12. Смит А. Введение в биорегуляторную медицину: теоретические и практические аспекты. Биологическая медицина. 2015;(1):17–30. Режим доступа: https://www.arnebia.ru/cgi-bin/download.cgi?id_dnl=1677.

13. Самсыгина Г.А., Богомильский М.Р., Казюкова Т.В., Радциг Е.Ю. Профилактика и терапия острых респираторных заболеваний с использованием гомеопатических средств. Педиатрия. Журнал имени Г.Н. Сперанского. 2008;87(6):92–96. Режим доступа: https://pediatriajournal.ru/files/upload/mags/295/2008_6_2260.pdf.

14. Scalia R.A., Dolci J.E.L., Ueda S.M.Y., Sassagawa S.M. In vitro antimicrobial activity of Luffa operculata Atividade antimicrobiana in vitro da Luffa operculata. Brazilian Journal of Otorhinolaryngology. 2015;4(81):422–430. https://doi.org/10.1016/j.bjorl.2014.07.015.

15. Silva L., Costa H.O., Souza F.C., Lopes E.M., Ueda S.M. Preclinical evaluation of Luffa operculata Cogn. and its main active principle in the treatment of bacterial rhinosinusitis.Braz J Otorhinolaryngol. 2018;84(1):82–88. https://doi.org/10.1016/j.bjorl.2016.11.004

16. Ревякина В.А., Дайхес Н.А., Геппе Н.А. РАДАР. Аллергический ринит у детей: рекомендации и алгоритм при детском аллергическом рините. 3-е изд. М.: МедиаМедичи; 2020. 100 с.

17. Weiser M., Clasen B.P.E. Randomized placebo controlled double-blind study of the clinical efficacy of the homeopathic Euphorbium compositum S-Nasal Spray in cases of chronic sinusitis. Forsch Komplementärmed Klass Naturheilkd. 1994;1(6):251–259. https://doi.org/10.1159/000209924.

18. Glatthaar- Saalmüller B., Fallier- Becker Р. Antiviral action of Euphorbium compositum and its components Forsch Komplementarmed Klass Naturheilkd. 2001;8(4):207–212. https://doi.org/10.1159/000057223.

19. Gottwald R., Weiser M. Antihomotoxic treatment of chronic sinusitis: results of a drug monitoring study with Euphorbium compositum S Drops. Medicina Biologica. 2000;13(3):84–87. Available at: https://www.biopathica.co.uk/Articles/General%20Items/27%20-%20Antihomotoxic%20Treatment%20of%20Chronic%20Sinusitis.pdf.

20. Марьяновский А.А. Перспективы терапии ринитов и риносинуситов: обзор применения препарата Эуфорбиум композитум. Consilium Medicum. 2016;18(3):104–106. Режим доступа: https://omnidoctor.ru/upload/iblock/221/221479ca3616b3a57cfb2e6a097ead03.pdf.

21. Холодова И.Н., Сырьева Т.Н. Как помочь ребенку перенести сезон ОРИ. Медицинский cовет. 2018;(17):74–78. https://doi.org/10.21518/2079701X-2018-17-74-78.

22. Ammerschlager H., Klein P., Weiser M., Oberbaum M. Treatment of inflammatory diseases of the upper respiratory tract – comparison of a homeopathic complex remedy with xylometazoline. Forsch Komplementärmed Klass Naturheilkd. 2005;12:24–31. https://doi.org/10.1159/000082934.

23. Гаращенко Т.И., Селькова Е.П., Карнеева О.В., Гаращенко М.В., Оганесян А.С. Биорегуляционная терапия в лечении и профилактике заболеваний верхних дыхательных путей у детей. Медицинский совет. 2020;(18):32–41. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2020-18-32-41.

24. Марьяновский А.А. Противовоспалительное и противовирусное действие интраназального спрея Эуфорбиум композитум: перспективы и особенности терапии ринитов и риносинуситов. Фарматека. 2015;(14):41–45. Режим доступа: https://pharmateca.ru/ru/archive/article/31926.

25. Радциг Е.Ю., Осипова Е.П. О классификации обонятельных расстройств (по материалам отечественных и зарубежных документов). Российская оториноларингология. 2019;18(3):87–92. https://doi.org/10.18692/18104800-2019-3-87-92.

26. Glatthaar- Saalmüller B., Fallier- Becker P. Antiviral Action of Euphorbium compositum and Its Components. Forsch Komplementarmed Klass Naturheilkd. 2001;8(4):207–212. https://doi.org/10.1159/000057223.

27. Хайне Х. О механизме противовирусного действия препарата Эуфорбиум композитум. Фарматека. 2016;(14):70–71.Режим доступа: https://pharmateca.ru/ru/archive/article/33646.

28. Карпищенко С.А., Колесникова О.М. Биорегуляционная терапия в лечении острых и хронических ринитов. РМЖ. 2018;10(II):75–78. Режим доступа: https://rusmedreview.com/upload/iblock/9eb/75-78.pdf.

29. Санталова Г.В. Терапия риносинуситов у детей. Медицинский совет. 2021;(11):36–41. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2021-11-36-41.

30. Владимирова Т.Ю., Барышевская Л.А., Куренков А.В. Возможности коррекции поствирусной обонятельной дисфункции при COVID-19. Медицинский совет. 2021;(18):10–17. https://doi.org/10.21518/2079701X-2021-18-10-17.