Псориаз и сердечно-сосудистая коморбидность – взаимоотягощающая связь
https://doi.org/10.21518/ms2023-102
Аннотация
Введение. Системный псориатический процесс поражает не только кожу, но и другие системы органов, в т. ч. сердечно-сосудистую. Иммунопатологическое воспаление, возникающее в коже и суставных тканях, является центральным связующим звеном в патологии сердечно-сосудистой системы при псориазе.
Цель. Выявить заболевания сердечно-сосудистой системы и факторы их развития у больных псориазом и оценить их выраженность в зависимости от степени тяжести дерматоза.
Материалы и методы. В исследование было включено 406 больных псориазом в возрасте от 18 до 74 лет, которые были разделены на три подгруппы в зависимости от степени тяжести течения. Оценка состояния сердечно-сосудистой системы была проведена с помощью методов: анкетно-опросного, клинического, физикального, лабораторного и статистического. Группу сравнения составили 200 человек.
Результаты. У 53,9% больных псориаз протекал на фоне сердечно-сосудистой коморбидности. Более 90% пациентов со средней и тяжелой степенью тяжести псориаза более трех факторов риска заболеваний ССС. Больные более подвержены развитию артериальной гипертензии, гиперхолестеринемии, ожирения, абдоминальному ожирению, стрессу и курению. Сердечно-сосудистый риск тем выше, чем тяжелее протекает псориаз.
Выводы. Наличие немодифицируемых и модифицируемых факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний является отягощающим для течения псориаза, а значит, и выше риск развития нежелательных смертельных событий. Больные псориазом нуждаются в дополнительных профилактических мероприятиях, направленных на предупреждение развития кардиоваскулярной патологии.
Об авторах
Ю. С. Ковалева
Алтайский государственный медицинский университет
Россия
Россия
Ковалева Юлия Сергеевна - доктор медицинских наук, доцент, заведующая кафедрой дерматовенерологии, косметологии и иммунологии, Алтайский государственный медицинский университет
656038, Алтайский край, Барнаул, проспект Ленина, д. 40
А. А. Ведлер
Алтайский государственный медицинский университет
Россия
Россия
Ведлер Анна Андреевна - ассистент кафедры дерматовенерологии, косметологии и иммунологии.
656038, Алтайский край, Барнаул, проспект Ленина, д. 40
Список литературы
1. Асхаков М.С., Чеботарев В.В. Псориаз: современное представление о дерматозе. Медицинский вестник Северного Кавказа. 2017;12(2):225–229. https://doi.org/10.14300/mnnc.2017.12065.
2. Барашкова Н.П., Петрова Л.И. Анализ заболеваемости псориазом и методов лечения среди детского населения в Республике Саха (Якутия) за 2013–2015 гг. Medicus. 2016;6(12):43–45. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=27237859.
3. Кожанов А.С. Эпидемиологические и клинические особенности псориаза на современном этапе. Медицина Кыргызстана. 2015;(1):34–37. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=27701532.
4. Кубанов А.А. (ред.). Псориаз: клинические рекомендации. М.; 2023. Режим доступа: https://diseases.medelement.com/disease/псориаз-кррф-2023/17540.
5. Зыкова О.С. Особенности дерматологического статуса при артропатическом псориазе. В: Достижения фундаментальной, клинической медицины и фармации: материалы 69-й научной сессии сотрудников университета. Витебск, 29–30 января 2014 г. Витебск: Витебский государственный медицинский университет; 2014. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/download/elibrary_23153552_92498757.pdf.
6. Oliveira Mde F., Rocha Bde O., Duarte G.V. Psoriasis: classical and emerging comorbidities. An Bras Dermatol. 2015;90(1):9–20. https://doi.org/10.1590/abd1806-4841.20153038.
7. Padhi T., Garima. Metabolic syndrome and skin: psoriasis and beyond. Indian J Dermatol. 2013;58(4):299–305. https://doi.org/10.4103/0019-5154.113950.
8. Puig L. Obesity and psoriasis: body weight and body mass index influence the response to biological treatment. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2011;25(9):1007–1011. https://doi.org/10.1111/j.1468-3083.2011.04065.x.
9. Li J., Niu B., Wang X., Hu H., Cao B. A case report of hereditary neuropathy with liability to pressure palsies accompanied by type 2 diabetes mellitus and psoriasis. Medicine (Baltimore). 2017;96(19):e6922. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000006922.
10. Puig L. Cardiometabolic Comorbidities in Psoriasis and Psoriatic Arthritis. Int J Mol Sci. 2017;19(1):58. https://doi.org/10.3390/ijms19010058.
11. Rodríguez- Zúñiga M.J.M., García- Perdomo H.A. Systematic review and meta-analysis of the association between psoriasis and metabolic syndrome. J Am Acad Dermatol. 2017;77(4):657–666.e8. https://doi.org/10.1016/j.jaad.2017.04.1133.
12. Singh S., Young P., Armstrong A.W. An update on psoriasis and metabolic syndrome: A meta-analysis of observational studies. PLoS ONE. 2017;12(7):e0181039. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0181039.
13. Утц С.Р., Жук А.Н. Псориаз, кардиоваскулярный синдром и метотрексат. Саратовский научно-медицинский журнал. 2016;12(3):490–492. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/download/elibrary_28802397_13832528.pdf.
14. Cao L.Y., Soler D.C., Debanne S.M., Grozdev I., Rodriguez M.E., Feig R.L. et al. Psoriasis and cardiovascular risk factors: increased serum myeloperoxidase and corresponding immunocellular overexpression by Cd11b(+) CD68(+) macrophages in skin lesions. Am J Transl Res. 2013;6(1):16–27. Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3853421.
15. Мурашкин Н.Н., Кубанова А.А. Современные клинические особенности течения псориаза и псориазиформных состояний в детском возрасте. Вестник дерматологии и венерологии. 2011;(2):38–43. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=16378680.
16. Донцова Е.В., Олисова О.Ю., Рахманова В.А., Круглова Л.С. Псориаз и метаболический синдром: механизмы коморбидности. Медицинский алфавит. Дерматология. 2019;7(382):34–38. Режим доступа: https://www.med-alphabet.com/jour/article/viewFile/1045/880.
17. Takeshita J., Grewal S., Langan S.M., Mehta N.N., Ogdie A., Van Voorhees A.S., Gelfand J.M. Psoriasis and comorbid diseases: Implications for management. J Am Acad Dermatol. 2017;76(3):393–403. https://doi.org/10.1016/j.jaad.2016.07.065.
18. Visseren F.L.J., Mach F., Smulderst Y.M., Carballo D., Koskinas K., Bäck M. et al. 2021 Рекомендации ESC по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний в клинической практике. Российский кардиологический журнал. 2022;27(7):191–288. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2022-5155.
19. Swindell W.R., Stuart P.E., Sarkar M.K., Voorhees J.J., Elder J.T., Johnston A., Gudjonsson J.E. Cellular dissection of psoriasis for transcriptome analyses and the post- GWAS era. BMC Med Genomics. 2014;7:27. https://doi.org/10.1186/1755-8794-7-27.
20. Yang H., Brand J.S., Li J., Ludvigsson J.F., Ugalde-Morales E., Chiesa F. et al. Risk and predictors of psoriasis in patients with breast cancer: a Swedish population-based cohort study. BMC Med. 2017;15(1):154. https://doi.org/10.1186/s12916-017-0915-4.
21. Ротанов С.В., Резайкина А.В., Знаменская Л.Ф. Фактор роста эндотелия сосудов у больных псориазом. Клинико-лабораторный консилиум. 2013;(2–3):50–53. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=22701961.
22. Слесаренко Н.А., Утц С.Р., Штода Ю.М., Платонова А.Н. Эндотелиальная дисфункция при псориазе и сахарном диабете 2-го типа в условиях коморбидности. Саратовский научно-медицинский журнал. 2013;9(3):590–595. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=21156675.
23. Gelfand J.M., Neimann A.L., Shin D.B., Wang X., Margolis D.J., Troxel A.B. Risk of myocardial infarction in patients with psoriasis. JAMA. 2006;296(14):1735–1741. https://doi.org/10.1001/jama.296.14.1735.
24. Кондратьева Ю.С., Ведлер А.А. Оценка факторов риска заболеваний сердечно-сосудистой системы у пациентов с псориазом. Медицинское обозрение. Наука и практика. 2016;1(5):34–38. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/otsenka-faktorov-riska-zabolevaniyserdechno-sosudistoy-sistemy-u-patsientov-s-psoriazom/viewer.
25. Бойцов С.А., Погосова Н.В., Бубнова М.Г., Драпкина О.М., Гаврилова Н.Е., Еганян Р.А. и др. Кардиоваскулярная профилактика 2017. Российские национальные рекомендации. Российский кардиологический журнал. 2018;23(6):7–122. http://doi.org/10.15829/1560-4071-2018-6-7-122.
26. Kim G.K., Del Rosso J. Drug-provoked psoriasis: is it drug induced or drug aggravated?: understanding pathophysiology and clinical relevance. J Clin Aesthet Dermatol. 2010;3(1):32–38. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20725536/.
27. Кобалава Ж.Д., Конради А.О., Недогода С.В., Шляхто Е.В. Артериальная гипертензия у взрослых: клинические рекомендации. М.; 2022. Режим доступа: https://scardio.ru/content/Guidelines/project/KR_AG.pdf.
28. Боровиков В.П. STATISTICA: искусство анализа данных на компьютере для профессионалов. СПб.: Питер; 2003. 688 с. Режим доступа: https://search.rsl.ru/ru/record/01001860859.
Рецензия
Для цитирования:
Ковалева Ю.С., Ведлер А.А. Псориаз и сердечно-сосудистая коморбидность – взаимоотягощающая связь. Медицинский Совет. 2023;(13):24-31. https://doi.org/10.21518/ms2023-102
For citation:
Kovaleva Yu.S., Vedler A.A. Psoriasis and cardiovascular comorbidity – a mutually aggravating relationship. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2023;(13):24-31. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/ms2023-102
Просмотров: 238
Послать статью по эл. почте 