Современные аспекты ведения пациентов с воспалительными заболеваниями наружного и среднего уха

Введение. Рассмотрены методы ведения пациентов с воспалительными заболеваниями среднего уха на амбулаторном и стационарном этапе.
Цель. Обосновать с позиции наибольшей клинической эффективности рекомендации по эндауральному лечению ушными каплями Анауран® воспалительных заболеваний уха.
Материалы и методы. Обследовано 53 пациента (106 ушей), из которых 21 пациент с наружным диффузным отитом (24 уха), 23 человека (25 ушей) с острым катаральным средним отитом и 9 пациентов (9 ушей) с эпитимпанитом в стадии ремиссии, которым была выполнена тимпанопластика по первому типу. Сравнивали эффективность препарата Анауран® в комплексном лечении в возрастных группах: у обследованных старше 18 лет (средний возраст 39,2 ± 11,1 года) и у детей (средний возраст 9,8 ± 6,5 года).
Результаты и обсуждение. Абсолютные показатели баллов при оценке ушной боли определены в пределах от 3 до 9 баллов в группе пациентов с острым наружным диффузным отитом; в группе пациентов с острым катаральным средним отитом – в пределах от 3 до 8 баллов, у пациентов после тимпанопластики – от 2 до 8. Отмечалось различие в оценке выраженности ушной боли детьми и пациентами старше 18 лет. Наиболее быстрая динамика в отношении боли в ухе проявилась у детей при остром наружном диффузном отите и остром катаральном среднем отите. В результате на 7-й день лечения у подавляющего большинства больных наблюдался клинический эффект, заключавшийся в нормализации отоскопической картины, уменьшении жалоб до 96,3% у взрослых и до 96,1% у детей. Применение ушных капель Анауран® в комплексном ведении пациентов с воспалительными заболеваниями среднего уха сокращает продолжительность лечения, в послеоперационном периоде позволяет избежать присоединения вторичной инфекции.
Выводы. Полученные данные подтверждают высокую эффективность Анаурана® в комплексном терапевтическом лечении при воспалительных процессах наружного и среднего уха.

1. Никитин К.А., Арустамян И.Г., Болознева Е.В. Местное этиотропное лечение при остром наружном и среднем отитах. Медицинский совет. 2013;(7):22–25. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2013-7-22-25

2. Никифорова Г.Н., Свистушкин В.М., Дедова М.Г. Возможности местной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний ЛОР-органов. РМЖ. 2015;(6):346. Режим доступа: https://www.rmj.ru/archive/otorinolaringologiya_8/.

3. Туровский А.Б., Крюков А.И. Острое воспаление наружного и среднего уха. Consilium Medicum. 2000;8(2):323–325. Режим доступа: https://consilium.orscience.ru/2075-1753/article/view/91296.

4. Косяков С.Я. Воспалительные заболевания наружного слухового прохода и методы их лечения. Вестник оториноларингологии. 2011;(1):81–85. Режим доступа: https://www.mediasphera.ru/issues/vestnikotorinolaringologii/2011/1/.

5. Морозова С.В., Карапетян Л.С. Комплексный подход к лечению пациентов с наружным отитом. Фарматека. 2017;6(339):7–11. Режим доступа: https://pharmateca.ru/ru/archive/article/34740.

6. Кунельская В.Я. Новые подходы к терапии грибкового отита. Вестник оториноларингологии. 2004;(2):46–48. Режим доступа: https://www.mediasphera.ru/issues/vestnik-otorinolaringologii/2004/2/.

7. Кустов М.О., Артюшкин С.А., Начаров П.В., Вержбицкий Г.В., Артюшкина В.К., Гребенщикова Л.А. Микрофлора наружного слухового прохода у больных бактериальным наружным диффузным отитом. Российская оториноларингология. 2012;(3):66–70. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/mikroflora-naruzhnogo-sluhovogo-prohoda-u-bolnyh-bakterialnymnaruzhnym-diffuznym-otitom.

8. Кунельская В.Я., Шадрин Г.Б., Pассказова Т.В., Калинина И.Б. Средний отит. Роль бактериальной и грибковой инфекции. Медицинский совет. 2013;(7):11–17. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2013-7-11-17.

9. Крюков А.И., Шадрин Г.Б., Гуров А.В., Ивойлов А.Ю., Карнеева О.В., Магомедов М.М. и др. Наружные отиты. Клинические рекомендации. М., 2021. Режим доступа: https://otolar-centre.ru/images/2022/Clinical/%D0%9D%D0%B0%D1%80%D1%83%D0%B6%D0%BD%D1%8B%D0%B5_%D0%BE%D1%82%D0%B8%D1%82%D1%8B.pdf.

10. Пальчун В.Т. (ред.) Оториноларингология: национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2008. 960 с.

11. Свистушкин В.М., Овчинников А.Ю., Никифорова Г.Н. Местная терапия при воспалительных заболеваниях наружного и среднего уха. Современный взгляд на проблему. Российская оториноларингология. 2005;(3):93–96. Режим доступа: https://medi.ru/info/2762.

12. Носуля Е.В., Кунельская В.Я., Ким И.А., Лучшева Ю.В. Наружный отит: клиническая диагностика и лечебная тактика. Вестник оториноларингологии. 2021;86(3):36–40. https://doi.org/10.17116/otorino20218603136.

13. Оковитый С.В., Ивкин Д.Ю., Малыгин С.В. Медикаментозная терапия наружного и среднего отита. Вестник оториноларингологии. 2012;(1):19–25. Режим доступа: https://www.mediasphera.ru/issues/vestnik-otorinolaringologii/2012/1/downloads/ru/030042-46682012116.

14. Никифорова Г.Н., Свистушкин В.М. Рациональное топическое этиотропное лечение воспалительных заболеваний наружного и среднего уха. Эффективная фармакотерапия. 2013;(10):8–14. Режим доступа: https://umedp.ru/articles/ratsionalnoe_topicheskoe_etiotropnoe_lechenie_vospalitelnykh_zabolevaniy_naruzhnogo_i_srednego_ukha.html.

15. Шевчик Е.А., Никифорова Г.Н., Свистушкин В.М. Некоторые аспекты терапии воспалительных заболеваний наружного уха. РМЖ. 2014;(9):655. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/obshchie-stati/Nekotorye_aspekty_terapii_vospalitelynyh_zabolevaniy_narughnogo_uha/.

16. Овчинников А.Ю., Мирошниченко Н.А., Смирнов И.В. Современный подход к лечению наружного и среднего отита. Фарматека. 2018;3(356):71–74. https://doi.org/10.18565/pharmateca.2018.3.71-74.