Клиническая фармакология антагонистов рецепторов АТ II: особенности валсартана
https://doi.org/10.21518/2079-701X-2014-17-66-71
Аннотация
Антагонисты рецепторов АТ II (АРА II), или сартаны, представляют класс препаратов, воздействующих на активность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС). Они позволяют более полно блокировать эффекты АТ II, в отличие от ингибиторов АПФ, и характеризуются лучшей переносимостью. За последние годы завершились крупные сравнительные исследования с АРА II, в т. ч. исследования по изучению отдаленной эффективности и влияния на прогноз, полученная доказательная база способствовала расширению показаний к клиническому применению сартанов в терапии артериальной гипертонии (АГ) и коморбидных состояний. АРА II действуют вне зависимости от возраста, для них не характерен эффект ускользания при длительном применении, обладают выраженными органопротективными и плейотропными свойствами, являются метаболически нейтральными среди антигипертензивных препаратов. Имеющиеся препараты класса АРА II значительно отличаются по фармакологическим и фармакокинетическим характеристикам, что лежит в основе некоторых особенностей в клинических эффектах.
Ключевые слова
антагонисты рецепторов АТ II,
сартаны,
фармакокинетика,
метаболизм,
гипотензивная эффективность,
органопротективные эффекты,
нефропротекция,
нейропротекция,
angiotensin II receptor blockers,
sartans,
pharmacokinetics,
metabolism,
antihypertensive effect,
organ-protective effects,
nephroprotection,
neuroprotection
Об авторе
М. В. Леонова
Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова, Москва
Россия
Россия
Список литературы
1. Van Liefde I, Vauquelin G. Sartan-AT1 receptor interactions: in vitro evidence for insurmountable antagonism and inverse agonism. Molecular and Cellular Endocrinology, 2009, 302 (2): 237-57.
2. Zaman MA, Oparil S, Calhoun DA. Drugs targeting the renin-angiotensin-aldosterone system. Nat Rev Drug Discov, 2002, 1: 621-36.
3. Israili ZH. Clinical pharmacokinetics of angiotensin II (AT1) receptor blockers in hypertension.J. Hum. Hypertens., 2000, 14(1): 73-86.
4. Miura S, Karnik SS, Saku K. Angiotensin II type 1 receptor blockers: class effects versus molecular effects. J Renin-Angiotensin-Aldosterone System., 2011, 12(1): 1-7.
5. Cabaleiro T, Roman M, Ochoa D et al. Evaluation of the Relationship between sex, polymorphisms in CYP2C8 and CYP2C9, and pharmacokinetics of angiotensin receptor blockers. DrugMetab Dispos, 2013, 41: 224-9.
6. Elmfeldt D, Olofsson B, Meredith P. The relationships between dose and antihypertensive effect of four ATj-receptor blockers. Differences in potency and efficacy. Blood Press, 2002, 11: 293-301.
7. Conlin PR. Angiotensin II Antagonists in the treatment of hypertension: more similarities than differences. J. Clin. Hypertens, 2000, 2: 253-7.
8. Nixon RM, Muller E, Lowy A, Falvey H. Valsartan vs. о^г angiotensin II receptor blockers in the treatment of hypertension: a meta-analytical approach. Int. J. Clin. Pract, 2009, 63 (5): 766-75.
9. Abraham I, MacDonald K, Hermans C et al. Real-world effectiveness of valsartan on hypertension and total cardiovascular risk: review and implications of a translational research program. Vasc. Health Risk Manag, 2011, 7: 209-35.
10. Klingbeil AU, Schneider M, Martus P et al. A meta-analysis of the effects of treatment on left ventricular mass in essential hypertension.Am.J. Med, 2003, 115(1): 41-6.
Рецензия
Для цитирования:
Леонова М.В. Клиническая фармакология антагонистов рецепторов АТ II: особенности валсартана. Медицинский Совет. 2014;(17):66-71. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2014-17-66-71
For citation:
Leonova M.V. Clinical pharmacology of angiotensin II receptor blockers: valsartan. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2014;(17):66-71. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2079-701X-2014-17-66-71
Просмотров: 504
Послать статью по эл. почте 