Лингвистические корреляты панического расстройства: обзор

В настоящее время большой интерес представляет интеграция медицинской науки и лингвистики. Изучение вербальных форм коммуникации пациентов с невротическими расстройствами может иметь диагностическую ценность, так как анализ лингвистических паттернов позволяет объективизировать малоосознаваемые формы психической деятельности. По данным немногочисленных исследований выявлены определенные специфические особенности речи у таких пациентов, которые затрагивают как ее количественные, так и качественные характеристики. В частности, обнаружена склонность к интенсификации речепорождения (многословию), более сложная дискурсивная структура, имеющая большую глубину и степень ветвления, тенденция к использованию определенных лексических единиц и грамматических конструкций. Обнаруженные особенности коррелируют с когнитивными установками пациента, уровнем его эмоционального напряжения. Отдельно предпринимались попытки оценить динамику различных показателей речи в процессе психотерапии. Изучению лингвистических характеристик речи пациентов с паническим расстройством посвящено очень мало исследований. В то же время именно у этой категории клинические проявления наиболее отчетливы и ярки, что дает много преимуществ в изучении различных аспектов речи. Согласно уже имеющимся данным, для пациентов с паническим расстройством характерно снижение контроля за смысловой стороной высказывания в пользу контроля над артикуляцией произносимого текста. Выявлена корреляция высоты и вариабельности тона в зависимости от эмоциональной окраски рассказа. Дальнейшее изучение особенностей речи у пациентов с паническим расстройством необходимо для углубления и расширения существующих знаний. Также их использование перспективно в процессе формирования траектории психотерапевтического лечения.

1. Александров АА. Психотерапия. СПб.: Питер; 2004. 480 с.

2. russell R, Simms M. Preface. Pediatr Clin North Am. 2007;54(3):XI–XIII. https://doi.org/10.1016/j.pcl.2007.03.001.

3. Curtis H. Everyday Life and the Unconscious Mind. An Introduction to Psychoanalytic Concepts. Routledge; 2015. 148 p.

4. Черепанова ИЮ. Клич Гамаюн. Научная магия суггестивного влияния языка. M.: Профит-Стайл; 2007. 464 с.

5. Леонтьев АА. Основы психолингвистики. М.: Смысл; 1997. 287 с.

6. Чуркин АА. Место психотерапии в новой концепции охраны психического здоровья. В: Психотерапия: от теории к практике: материалы 1-го съезда Российской Психотерапевтической Ассоциации. СПб.: НИПНИ им. В. М. Бехтерева; 1995. С. 21–25.

7. Назыров РК, Холявко ВВ. О развитии клинической психотерапии. В: Краснов ВН (ред.). XV Съезд психиатров России, Москва, 9–12 ноября 2010 г. М.: МЕДПРАКТИКА-М; 2010. С. 316. Режим доступа: https://psychiatr.ru/download/1047?name=15.

8. Ремесло МБ, Назыров РК. Клинико-лингвистические характеристики больных неврозами и их динамика в процессе психотерапии. Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М. Бехтерева. 2007;(2):21–24. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/ibulwr.

9. Додонова НА. О возможности использования метода контент анализа речевой продукции для диагностики больных неврозами. В: Проблемы совершенствования медицинской помощи населению г. Ленинграда: тезисы городской научно-практической конференции молодых специалистов учреждений здравоохранения г. Ленинграда, Ленинград, 23–24 мая 1988 г. Л.; 1988. С. 164–165.

10. Казанская АВ. О чем говорит речь? Грамматика и стилистика устной речи. Московский психотерапевтический журнал. 1996;(2):166–176.

11. Вейн АМ, Голубев ВЛ, Корабельникова ЕА, Крейнес МГ. Психолингвистическое исследование сновидений детей и подростков с невротическими расстройствами. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1999;(1):18–21.

12. Li H, Yang B. I misunderstand you because I worry about you: The relationship between neuroticism and ratings of linguistic interpreting. Pers Individ Dif. 2023;207:112170. https://doi.org/10.1016/j.paid.2023.112170.

13. Gottschalk LA, Lolas FA, Viney SM (eds.). Content analysis of verbal Behavior. Significance in Clinical Medicine and Psychiatry. Heidelberg: Springer-Verlag Berlin; 1986. 281 p. https://doi.org/10.1007/978-3-642-71085-8.

14. Черепанова ИЮ. Дом колдуньи. Язык творческого бессознательного. М.: КСП+; 1999. 416 с.

15. Шайкевич АЯ, Андрющенко ВМ, Ребецкая НА. Дистрибутивно-статистический анализ языка русской прозы 1850–1870-х гг. М.: Языки славянской культуры; 2013. Т. 1. 504 с.

16. Кибрик АА, Подлесская ВИ. Рассказы о сновидениях. Корпусное исследование устного русского дискурса. M.: Языки славянских культур; 2009. 737 с.

17. Hofmann SG, Moore PM, Gutner C, Weeks JW. Linguistic correlates of social anxiety disorder. Cogn Emot. 2012;26(4):720–726. https://doi.org/10.1080/02699931.2011.602048.

18. Калина НФ. Лингвистическая психотерапия. М.: Ваклер; 1999. 282 с.

19. Караулов ЮН, Филиппович ЮН. Лингвокультурное сознание русской языковой личности. Моделирование состояния и функционирования. М.: Московский государственный лингвистический университет; 2009. 334 с.

20. Darby JK. Speech and language evaluation in neurology: Adult disorders. Orlando: Grune & Stratton; 1985. 278 р.

21. Scherer KR. Vocal affect expression: a review and a model for future research. Psychol Bull. 1986;99(2):143–165. https://psycnet.apa.org/doi/10.1037/0033-2909.99.2.143.

22. Baken R, Orlikoff F. Clinical Measurement of Speech and Voice. 2nd ed. San Diego: Singular Publishing; 2000. 864 p.

23. Tolkmitt FJ, Scherer KR. Effect of experimentally induced stress on vocal parameters. J Exp Psychol Hum Percept Perform. 1986;12(3):302–313. https://doi.org/10.1037//0096-1523.12.3.302.

24. Rice LN, Koke CJ. Vocal style and the process of psychotherapy. In: Darby J (ed.). Speech Evaluation in Psychiatry. New York: Grune & Stratton; 1981, pp. 151–168.

25. Scherer KR. Expression of emotion in voice and music. J Voice. 1995;9(3):235–248. https://doi.org/10.1016/s0892-1997(05)80231-0.

26. Pittam J, Scherer KR. Vocal expression and communication of emotion. In: Lewis M, Haviland JM. (eds.). Handbook of Emotions. New York: Guilford Press; 1993, pp. 185–197.

27. Amir N, Stafford J, Freshman MS, Foa EB. Relationship between trauma narratives and trauma pathology. J Trauma Stress. 1998;11(2):385–392. https://doi.org/10.1023/A:1024415523495.

28. Foa EB, Molnar C, Cashman L. Change in rape narratives during exposure therapy for posttraumatic stress disorder. J Trauma Stress. 1995;8(4):675–690. https://doi.org/10.1007/BF02102894.

29. Pennebaker JW. The effects of traumatic disclosure on physical and mental health: the values of writing and talking about upsetting events. Int J Emerg Ment Health. 1999;1(1):9–18. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11227757/.

30. Van Minnen A, Wessel I, Dijkstra T, Roelofs K. Changes in PTSD patients’ narratives during prolonged exposure therapy: a replication and extension. J Trauma Stress. 2002;15(3):255–258. https://doi.org/10.1023/A:1015263513654.

31. McNally RJ, Otto MW, Hornig CD. The voice of emotional memory: content-filtered speech in panic disorder, social phobia, and major depressive disorder. Behav Res Ther. 2001;39(11):1329–1337. https://doi.org/10.1016/s0005-7967(00)00100-5.

32. Siegman AW, Boyle S. Voices of fear and anxiety and sadness and depression: the effects of speech rate and loudness on fear and anxiety and sadness and depression. J Abnorm Psychol. 1993;102(3):430–437. https://doi.org/10.1037//0021-843x.102.3.430.

33. Griffin GR, Williams CE. The effects of different levels of task complexity on three vocal measures. Aviat Space Environ Med. 1987;58(12):1165–1170. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3426490/.

34. Streeter LA, Macdonald NH, Apple W, Krauss RM, Galotti KM. Acoustic and perceptual indicators of emotional stress. J Acoust Soc Am. 1983;73(4):1354–1360. https://doi.org/10.1121/1.389239.

35. Cosmides L. Invariances in the acoustic expression of emotion during speech. J Exp Psychol Hum Percept Perform. 1983;9(6):864–881. https://doi.org/10.1037//0096-1523.9.6.864.

36. Scherer KR. Speech and emotional states. Speech evaluation in psychiatry. In: Darby J (ed.). Speech Evaluation in Psychiatry. New York: Grune & Stratton; 1981, pp. 189–220.

37. Rook L, Mazza MC, Lefter I, Brazier F. Toward Linguistic Recognition of Generalized Anxiety Disorder. Front Digit Health. 2022;4:779039. https://doi.org/10.3389/fdgth.2022.779039.

38. Pennebaker JW, King LA. Linguistic styles: language use as an individual difference. J Pers Soc Psychol. 1999;77(6):1296–1312. https://doi.org/10.1037/0022-3514.77.6.1296.

39. Gilbert P, McEwan K, Bellew R, Mills A, Gale C. The dark side of competition: How competitive behaviour and striving to avoid inferiority are linked to depression, anxiety, stress and self-harm. Psychol Psychother. 2009;82(Pt 2):123–36. https://doi.org/10.1348/147608308X379806.

40. Фролов МВ, Кориневская ИВ, Воробьева ОВ. Феноменологическая оценка психогенных пароксизмов с позиций вербальной деятельности. Физиология человека. 2004;30(1):132–134. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/oxnwhf.

41. Hagenaars MA, van Minnen A. The effect of fear on paralinguistic aspects of speech in patients with panic disorder with agoraphobia. J Anxiety Disord. 2005;19(5):521–537. https://doi.org/10.1016/j.janxdis.2004.04.008.

42. Boersma P, van Heuven V. Speak and unSpeak with PRAAT. Glot International. 2001;5(9-10):341–347. Available at: https://www.fon.hum.uva.nl/paul/papers/speakUnspeakPraat_glot2001.pdf.