Механизмы хронических запоров у детей и тактика их коррекции
https://doi.org/10.21518/2079-701X-2013-2-3-117-120
Аннотация
Хронические запоры представляют собой неоднородную группу. Они могут быть проявлением синдрома раздраженного кишечника, врожденных аномалий (болезни Гиршпрунга) или являться функциональными, которые, в свою очередь, подразделяются на нормальные или с замедленным транзитом. Особую группу функциональных запоров представляют пациенты с расстройствами дефекации (диссинергией мышц тазового дна). Установление механизма запоров у каждого больного требует проведения дополнительных исследований: оценки объемно-пороговой чувствительности, манометрии, ирригографии, иногда эндоскопии, биопсии, морфологического исследования. Лечение строится дифференцированно, на основании установленного механизма запоров, однако всем пациентам рекомендуют активный образ жизни, обогащенную пищевыми волокнами диету. Наиболее эффективной и безопасной группой слабительных являются осмотические, с первого года жизни можно использовать лактитол (Экспортал), который обладает также пребиотическим действием.
Об авторе
Е. А. Корниенко
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет
Россия
Россия
Список литературы
1. Talley N. Definition, epidemiology and impact of chronic constipation. Rev. Gastroenterol.disord. 2004; 4(2): 1-4.
2. Утц, И.А. Синдром раздраженного кишечника у детей. Под ред. И.А. Утц, Е.И. Городкова. Эксперимент. и клин. гастроэнт. 2006; 5: 92-98.
3. Lewis S.J., Heaton K.W. Stool form scale as a useful guide to intestinal transit time. Scand. J. Gastroenterol. 1997; 32: 920-924.
4. Лёнюшкин А.И., Комиссаров И.А. Педиатрическая колопроктология. Руководство для врачей. СПб.: СПбГПМА, 2008: 279-313.
5. Andrews C.N., Storr M. The pathophysiology of chronic constipation. Can. J. Gastroenterol. 2011; 25 (s.B): 16-21.
6. He C.L., Burgart L, Wang L, et al. Decreased interstitial cell of Cajal volume in patients with slow-transit constipation. Gastroenterology. 2000; 118: 14-21.
7. Knowles C.H., De Giorgio R., Kapur R.P. et al. The London Classification of gastrointestinal neuromuscular pathology: report on behalf of the Gastro 2009 International Working Group. Gut. 2010; 59: 882-887.
8. Longstreth G.F., Thompson W.G., Chey W.D., Houghton L.A., Mearin F., Spiller R.C. Functional bowel disorders. Gastroenterology. 2006; 130: 1480-1491.
9. Rao S.S. Dyssynergic defecation and biofeedback therapy. Gastroenterol. Clin. North. Am. 2008; 37: 569-586.
10. Loening-Baucke V. Encopresis and soiling – Pediatr. Clin. North. Am. 1996; 43: 279-298.
11. Rao S.S., Ozturk R., Laine L. Clinical utility of diagnostic tests for constipation in adults: a systematic review. Am. J. Gastroenterol. 2005; 100: 1605-1615.
12. Liu L.W.C. Chronic constipation: current treatment options. Can. J. Gastroenterol. 2011; 25 (s.B): 22-28.
Рецензия
Для цитирования:
Корниенко Е.А. Механизмы хронических запоров у детей и тактика их коррекции. Медицинский Совет. 2013;(2-3):117-120. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2013-2-3-117-120
For citation:
Kornienko E.A. Mechanisms of chronic constipation in children and correction. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2013;(2-3):117-120. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2079-701X-2013-2-3-117-120
Просмотров: 230
Послать статью по эл. почте 