Агрессивная липидснижающая терапия до и после реваскуляризации миокарда у больных стабильной ишемической болезнью сердца
https://doi.org/10.21518/2079-701X-2013-4-2-55-61
Аннотация
В обзоре приведены данные по эффективности коррекции показателей липидного спектра с помощью максимальных доз статинов, в первую очередь аторвастатина, а также афереза липопротеидов. Проанализированы результаты крупных исследований и метаанализов по оценке применения статинов до и после коронарного шунтирования и стентирования для снижения риска как ранних, так и поздних сердечно-сосудистых осложнений, необходимости повторной реваскуляризации миокарда. Проведение афереза липидов у больных с ИБС, подвергшихся коронарному стентированию или шунтированию, и гиперхолестеринемией, рефрактерной к липотропной терапии, сопряжено со снижением риска развития рестеноза стентов, а также поражения шунтов, что позволяет рекомендовать данный метод к применению у больных рефрактерной гиперлипидемией, которым планируется реваскуляризация миокарда.
Ключевые слова
statins,
atorvastatin,
apheresis,
coronary stenting,
heart bypass ,
статины,
аторвастатин,
аферез,
коронарное стентирование,
коронарное шунтирование
Об авторах
Р. Н. Аджиев
Институт клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова, ФГБУ «РКНПК» Минздрава России, Москва
Россия
Россия
М. С. Сафарова
Институт клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова, ФГБУ «РКНПК» Минздрава России, Москва
Россия
Россия
М. В. Ежов
Институт клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова, ФГБУ «РКНПК» Минздрава России, Москва
Россия
Россия
Ю. Г. Матчин
Институт клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова, ФГБУ «РКНПК» Минздрава России, Москва
Россия
Россия
Список литературы
1. Bramlage P., Pittrow D., Wittchen H.U. et al. Hypertension in overweight and obese primary care patients is highly prevalent and poorly controlled // Am. J. Hypertens. 2004. №17(10). P. 904–10.
2. Assman G., Schulte H. The Prospective Cardiovascular Munster Study (PROCAM): prevalence of hyperlipidemia in persons with hypertension and/or diabetes mellitus and the relationship to coronary artery disease // Am. Heart J. 1989. №1116. P. 1713–1724.
3. Кулаков В.И., Сметник В.П. Руководство по климактерию. М.: МИА, 2001. 685 c.
4. Скибицкий В.В., Медведева Ю.Н., Шухардина Е.Л., Скибицкая С.В. Факторы риска и структура кардиоваскулярной патологии у женщин в климаксе различного генеза // Проблемы женского здоровья. 2007. №2(3). С. 21–8.
5. Диагностика и лечение артериальной гипертензии. Российские рекомендации (третий пересмотр) // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2008. №7(6). Приложение 2.
6. Poirier P., Giles T.D., Bray G.A. et al. American Heart Association; Obesity Committee of the Council on Nutrition, Physical Activity, and Metabolism. Obesity and cardiovascular disease: pathophysiology, evaluation, and effect of weight loss: an update of the 1997 American Heart Association Scientific Statement on Obesity and Heart Disease from the Obesity Committee of the Council on Nutrition, Physical Activity, and Metabolism // Circulation. 2006. №113. P. 898–918.
7. Aneja A., El-Atat F., McFarlane S.I., Sowers J.R. Hypertension and obesity // Recent. Progr. Horm. Res. 2004. №59. P. 169–205.
8. Rosano G.M., Vitale C., Tulli A. Managing cardiovascular risk in menopausal women // Climacteric. 2006. №9 (Suppl.1). P. 19–27.
9. Ganau A., Devereux R.B., Pickering T.G. et al. Relation of left ventricular hemodynamic load and contractile performance to left ventricular mass in hypertension // Circulation. 1990. №81. P. 25–36.
10. Alexander J.K. Obesity and the circulation // Mod. Concepts. Cardiovasc. Dis. 1963. №32. P. 799–803.
11. De Simone G., Devereux R.B. Hemorheologic abnormalities in obesity: hemodynamic and prognostic implications // Nutr. Metab. Cardiovasc. Dis. 1992. №2. P. 185–190.
Рецензия
Для цитирования:
Аджиев Р.Н., Сафарова М.С., Ежов М.В., Матчин Ю.Г. Агрессивная липидснижающая терапия до и после реваскуляризации миокарда у больных стабильной ишемической болезнью сердца. Медицинский Совет. 2013;(4-2):55-61. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2013-4-2-55-61
For citation:
Adzhiev R.N., Safarova M.S., Yezhov M.V., Matchin Y.G. Aggressive lipid-lowering therapy before and after revascularization in patients with stable coronary artery disease. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2013;(4-2):55-61. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2079-701X-2013-4-2-55-61
Просмотров: 375
Послать статью по эл. почте 