Сердечно-сосудистые заболевания представляют серьезную проблему для здравоохранения России. Сегодня уже очевидно, что основным способом эффективной борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями является профилактика. Тем не менее зачастую пациенты обращаются к кардиологу только на стадии выраженных клинических проявлений, что значительно снижает эффективность терапии и ухудшает прогноз заболевания. В большинстве случаев с больными группы сердечнососудистого риска и пациентами с кардиологической патологией на начальной стадии приходится сталкиваться врачам терапевтам. Именно этим обусловлена важность повышения квалификации терапевтов в области кардиологии. С 18 по 27 ноября 2013 г. в Санкт-Петербурге состоится первая школа «Кардиология для терапевтов». В рамках школы врачи смогут пройти цикл повышения квалификации по программе «Острые и хронические формы коронарной болезни сердца» и «Избранные вопросы функциональной диагностики». По окончании обучения специалисты получат удостоверения государственного образца.

Профессия врача - одна из самых сложных и ответственных: врач несет ответственность за жизнь и здоровье человека, и в то же время он является носителем важной информации о здоровье доверившегося ему пациента. За свою практику я ни разу не слышала о том, чтобы врачи или люди, работающие в медицине, намеренно раскрывали информацию о здоровье пациента. Иногда информацию о здоровье пациента врачи ненамеренно раскрывают близким родственникам. Хорошо, если данная информация не влечет за собой каких-либо правовых последствий, однако в некоторых случаях их не избежать.

ОРВИ - чрезвычайно распространенное заболевание, требующее комплексного подхода к лечению, которое должно быть направлено на купирование клинических симптомов и при этом соответствовать современным требованиям безопасности, предъявляемым к ЛС. Рынок комбинированных препаратов для лечения ОРВИ представлен множеством препаратов, обеспечивающих симптоматическую и патогенетическую составляющую терапии. Единственным препаратом, обладающим также этиотропным действием в отношении вирусного агента, является АнвиМакс, содержащий противовирусный компонент римантадин.

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) из всех заболеваний являются наиболее частыми. С ними на амбулаторном приеме сталкиваются врачи всех специальностей. В современных условиях, когда развита миграция населения, концентрация населения в мегаполисах, активные коммуникации, вирусы широко распространяются и вызывают различные заболевания [7].

В статье рассматриваются клинические и диагностические аспекты различных форм инсомнии, а также современные методы их лечения.

В статье рассматриваются патогенетические механизмы действия триптанов, принципы их назначения и правила использования при купировании приступов мигрени.

В статье приводится краткий обзор рекомендаций Американской гастроэнтерологической ассоциации 2013 г. по диагностике и лечению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).

Представлены данные об актуальных вопросах терапии хронического панкреатита у взрослых. Особое внимание уделено применению ферментных препаратов в качестве заместительной и симптоматической терапии при хроническом панкреатите. Представлена краткая характеристика спазмолитиков, используемых для купирования абдоминальной боли при хроническом панкреатите.

Последние годы ознаменовались пересмотром традиционных лечебных подходов ко многим патологическим состояниям. Это обусловлено появлением новых сведений о механизмах развития заболеваний, оригинальных лекарственных препаратах, проведением клинических исследований, основанных на принципах доказательной медицины. Изменения коснулись многих отраслей медицины, в т. ч. и неотложных состояний.

В обзоре приведены данные по эффективности коррекции показателей липидного спектра с помощью максимальных доз статинов, в первую очередь аторвастатина, а также афереза липопротеидов. Проанализированы результаты крупных исследований и метаанализов по оценке применения статинов до и после коронарного шунтирования и стентирования для снижения риска как ранних, так и поздних сердечно-сосудистых осложнений, необходимости повторной реваскуляризации миокарда. Проведение афереза липидов у больных с ИБС, подвергшихся коронарному стентированию или шунтированию, и гиперхолестеринемией, рефрактерной к липотропной терапии, сопряжено со снижением риска развития рестеноза стентов, а также поражения шунтов, что позволяет рекомендовать данный метод к применению у больных рефрактерной гиперлипидемией, которым планируется реваскуляризация миокарда.

Дана оценка влияния комбинированной антигипертензивной терапии, включающей ингибитор АПФ (иАПФ) или алискирен, на основные показатели структурно-функционального состояния миокарда левого желудочка (ЛЖ) у женщин в постменопаузе с артериальной гипертонией (АГ) и различными типами ожирения (абдоминальным и глютео-феморальным).

Сегодня известно, что кальций и витамин D являются одними из важнейших факторов здорового состояния организма в целом. Сбалансированное поступление кальция и витамина D является основой формирования и поддержания здоровой костной ткани, а недостаток этих веществ является фактором риска развития остеопороза и переломов.

, фактически став их целью. Наряду с этим гипотиреоз остается единственным неопровержимым и жизненно необходимым показанием для назначения препаратов тиреоидных гормонов.

Основной целью терапии сахарного диабета является достижение нормальных и околонормальных показателей уровня сахара крови, а также современная диагностика, профилактика и лечение поздних осложнений заболевания, приводящих к снижению работоспособности, ухудшению качества жизни пациентов, ранней инвалидности и повышенной смертности.

В структуре гинекологической патологии воспалительные заболевания занимают лидирующее положение. Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ), регистрируемые у 60-65% женщин репродуктивного возраста, чрезвычайно неблагоприятно влияют на репродуктивную функцию женщин, обусловливая у них развитие синдрома хронической тазовой боли - в 24%, бесплодия - в 40%, невынашивания беременности - в 45% и эктопической беременности - в 3% случаев [1-3, 5, 7-9, 12, 13, 15-17, 20, 23]. Среди воспалительных заболеваний в гинекологии на долю эндометритов и цервицитов приходится около 70-80% случаев, однако тот факт, что большинство эндометритов и цервицитов протекают бессимптомно (хронизация воспалительного процесса) и диагностируются лишь при проведении плановых гинекологических осмотров, наводит на мысль о возможно гораздо более высокой частоте их распространения [4, 6, 10, 11, 14, 18, 19, 21, 22].

В настоящее время наиболее часто выполняемым хирургическим вмешательством при деформирующем артрозе голеностопного сустава III—IV ст. является артродез. Традиционно выполняемая операция не лишена некоторых недостатков: травматичность доступа, длительность операции, осложнения области хирургического вмешательства, продолжительность периода нетрудоспособности. В ЦТиО ГВКГ им. Н.Н. Бурденко разработана методика малоинвазивного артроскопического артродеза голеностопного сустава. Разработанная методика позволила снизить количество осложнений области хирургического вмешательства (серомы - 1,3%, раневые гематомы - 0,6%, некрозы окружающих тканей - в 0,2% - избежать раневой инфекции), частоту флеботромбозов на 21%, уменьшить продолжительность операции, сократить койко-день и время нетрудоспособности больных.

С помощью различных клеточных технологий исследуется более 10 лет. Доказано, что фибробласты и их факторы роста играют одну из ключевых ролей в развитии патологических пролиферативных процессов эндотелиальных и гладкомышечных клеток сосудистой стенки в условиях гипергликемии.

Достижения клинической микробиологии и молекулярной генетики микроорганизмов последних лет значительно расширили представления о видовом спектре условно патогенных микроорганизмов, объективно подтверждая клинические наблюдения о связи оппортунистических инфекций влагалища с неблагоприятными исходами беременности для матери и плода [1, 7]. Однако рациональная этиотропная терапия влагалищных инфекций во время беременности продолжает оставаться актуальной проблемой. До настоящего времени вопрос использования антибактериальных средств у беременных остается дискуссионным [9]. В российских руководствах при лечении бактериального вагиноза и кандидозного вагинита при беременности рекомендуется в основном местная терапия, предпочтительно во II и III триместрах. В зарубежных руководствах уже с I триместра беременности предпочтение отдается системному воздействию, а местная терапия является дополнительной.

Актуальность. В основе патологического процесса в бронхолегочной системе лежит дисбаланс в системе цитокинового профиля. Показано, что у пациентов с ХОБЛ провоспалительные цитокины усиливают воспалительный процесс. Развитие хронического воспалительного процесса в легочной паренхиме приводит к нарушениям баланса цитокинов не только в зоне повреждения, но и в общем кровотоке, приводя к развитию системных эффектов.