Применение бета-блокатора бисопролол для предупреждения повышения артериального давления у женщин на фоне идиопатической артериальной гипотонии

Проведенное исследование посвящено проблеме артериальной гипертензии (АГ), развивающейся с возрастом у женщин с идиопатической артериальной гипотензией (ИАГ). При обследовании 650 женщин-врачей выявлена большая частота ИАГ (до 24,8%), сопровождавшаяся в каждом втором-третьем случае периодическим повышением АД с клинической дисциркуляторной симптоматикой. Важная роль в предупреждении АГ на фоне ИАГ отводится терапии бета-блокаторами, в частности бисопрололу. Проведенное у 27 женщин суточное мониторирование АД показало, что для предупреждения повышения АД на фоне ИАГ целесообразно подбирать дозу бисопролола начиная с 2,5 мг, увеличивая ее по мере необходимости под контролем АД, ЧСС и клинической симптоматики. Наиболее выраженные гемодинамические изменения происходили на фоне приема бисопролола в дозе 5 мг. Вместе с тем почти трехкратное увеличение эпизодов гипотонии (гипотонического индекса) и, вероятно, связанное с этим повышение вариабельности САД свидетельствовали о нежелательном чрезмерном действии препарата. Уменьшение дозировки бисопролола до 2,5 мг/сут сопровождалось почти трехкратным снижением гипотонического индекса и двукратным снижением вариабельности АД. Перечисленные изменения происходили на фоне более мягких антигипертензивного и пульсурежающего эффектов без ущерба для положительной динамики со стороны клинической симптоматики. Снижение дозы бисопролола при титровании терапевтического эффекта препарата уменьшает риск развития побочных реакций и улучшает приверженность женщин с лабильным АД к лечению.

1. Owens P, O’Brien E. Hypotension; A forgotten Illness? Blood Press Monitor 1996 ; 2: 3-14

2. Савенков М.П., Иванов С.Н., Штандель Л.Н., Савенкова А.М., Постникова З.В. Возрастные аспекты дозирования бета-адреноблокторов при лечении АГ на примере применения бисопролола. Consilium medicum 2016; 18(1); 21-24/ M.P. Savenkov, S.N. Ivanov, L.N. Shtandel, A.M. Savenkova, Z.V. Postnikova. Age aspects of beta-adrenergic blocking agents at therapy of arterial hypotension by the example of bisoprolol use. Consilium medicum 2016, Vol. 18 (1): p. 21-24.

3. Чефранова Ж.Ю. Идиопатическая артериальная гипотензия. Клиника, диагностика, лечение. М.: Медицина, 2005. /Chefranova Z.Y. Idiopathic arterial hypotension. Clinics, diagnostics, therapy. M.: Meditsina. 2005.

4. Вейн A.M. Вегетативные расстройства: Клиника, лечение, диагностика. М.: МИА, 2002/Wein A.M. Vegetative disturbances: Clinics, therapy, diagnostics. M.: MIA, 2002.

5. Owens Р., Lyons S., and O’Brien E. Arterial hypotension: prevalence of low blood pressure in the general population using ambulatory blood pressure monitoring. J.Hum. Hypertens. 2000;14(4):243-7

6. Документ о соглашении экспертов по блокаторам β-адренерги ческих рецепторов. Рабочая группа Европейского общества кардиологов по бета-блокаторам // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2005. № 1. 99–12. /Document on agreement of experts on β-adrenergic blocking agent receptors. Working group of the Cardiologist European Association on Beta-Adrenergic Blocking Agents// Kardiovaskulyarnaya

7. Terapiya I Profilaktika. 2005. No.1. 99–12.