Церебральный инсульт: критерии перевода на ИВЛ и вспомогательную вентиляцию
Аннотация
Проведен анализ исходов у 211 больных с острым церебральным инсультом, госпитализированных в отделение нейрореанимации на базе ГКБ № 15 им. О.М. Филатова г. Москвы за 2012–2013 гг., которым проводилась искусственная вентиляция легких (ИВЛ) по поводу дыхательных нарушений. Выявлены лабораторные критерии и сроки перевода пациентов на ИВЛ при остром инсульте. Установлено, что критерием перевода больных на ИВЛ является не только выраженность клинической картины дыхательной недостаточности, но и показатели кислотно-основного состояния крови. Изложены объективные клинико-лабораторные критерии, позволяющие своевременно переводить больных на ИВЛ и в перспективе прогнозировать частоту неблагоприятных исходов.
Об авторах
Е. В. ЕЛИСЕЕВ
Городская клиническая больница №15 им. О.М. Филатова Департамента здравоохранения г. Москвы
Россия
к.м.н.
Россия
к.м.н.
Д. А. ДОРОШЕНКО
Городская клиническая больница №15 им. О.М. Филатова Департамента здравоохранения г. Москвы; Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова, Москва
Россия
к.м.н.
Россия
к.м.н.
Т. Ю. НЕДОРОСТКОВА
Городская клиническая больница №15 им. О.М. Филатова Департамента здравоохранения г. Москвы
Россия
Россия
Г. Р. КУЧАВА
Городская клиническая больница №15 им. О.М. Филатова Департамента здравоохранения г. Москвы
Россия
Россия
Н. В. КРИВОШЕЕВА
Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова, Москва
Россия
к.м.н.
Россия
к.м.н.
А. Р. ЗУБАРЕВ
Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова, Москва
Россия
д.м.н., профессор
Россия
д.м.н., профессор
Список литературы
1. Верещагин Н.В., Суслина З.А., Пирадов М.А. Принципы диагностики и лечения больных с острыми ишемическими нарушениями мозгового кровообращения. Атмосфера, Нервные болезни, 2002, 1: 8-14. / Vereschagin N.V., Suslina Z.A., Piradov M.A. Principles of dia gnostics and therapy of patients with acute cerebrovascular disturbances. Atmosfera, Nervniye Bolezni, 2002, 1: 8 -14.
2. Верещагин Н.В., Пирадов М.А. Лечение инсульта. Интенсивная терапия острых нарушений моз гового кровообращения, Медицинская газета, 1999, 43. / Vereschagin N.V., Piradov M.A. Therapy of stroke. Intensive therapy of acute cerebrovascular disturbances, Meditsinskaya Gazeta, 1999, 43.
3. Григорова И.А., Тесленко О.А., Григоров С.Н. Харьковский национальный медицинский университет. Кардиогенные инсульты. Клинико-патогенетические, терапевтические и профилактические особенности. Международный неврологический журнал, 2015, 1(71). / Grigorova I.A., Teslenko O.A., Grigorov S.N. Kharkov National Medical University. Cardiogenic strokes. Clinical pathogenetic, therapeutic and preventive peculiarities. Mezhdunarodny Nevrologichesky Zhurnal, 2015, 1(71).
4. Заутнер Н.А., Ваизова О.Е., Алифирова В.М. Клинический опыт применения цитиколина при ишемическом инсульте. Неврологический журнал, 2014, 19(1). / Zautner N.A., Vaizova O.E., Alifirov a V.M. Clinical experience of citikoline application at ischemic stroke. Nevrologicheskiy Zhurnal, 2014, 19 (1).
5. Пирадов М.А., Румянцева С.А. Синдром полиорганной недостаточности при инсульте, тезисы всероссийской научно-практической конференции «Актуальные проблемы современной неврологии, психиатрии и нейрохирургии», 2003, СПб. С. 328. / Piradov M.A., Rumyantseva S.A. Multi-organ failure in case of stroke, theses of All-Russian Scientific and Practical Conference Urgent Issues of Modern Neurology, Psychiatry and Neurosurgery, 2003, SPb, p. 328
6. Попова Л.М., Сидоровская М.Д. Нарушения центральной регуляции дыхания при мозговом инсульте, в кн.: Сосудистая патологии головного мозга, материалы 3-й совместной научной сессии с участием неврологов социалистических стран, М., 1966. С.142-145. / Popova L.M., Sidorovskaya M.D. Disturbances of central respiratory regulation at cerebra l stroke, in book: Vascular cerebral pathology, materials of the 3d joint scientific session with participation of socialist country neurologists. M, 1966. P. 142-145.
7. Расулова Х.А. Некоторые молекулярные механизмы развития ишемического инсульта. Международный медицинский журнал, Неврология, 2013, 3. / Rasulova H.A. Some molecul ar mechanisms of ischemic stroke. Mezhdunarodny Meditsinsky Zhurnal, Nevrologia, 2013, 3.
8. Румянцева. С.А., Федин А.И., Афанасьев В.В., Елисеев Е.В., Мартынов М.Ю., Силина Е.В., Голузова Ю.Н. Алгоритмы терапии острого инсульта, Материалы XII Международной конференции «А ктуальные вопросы в неврологии», г. Судак, 25–28 апреля 2010, Киев, 2010, 304 с. С.57-63. / Rumyantseva S.A., Fedin A.I., Afanasiev V.V., Eliseev E.V., Martynov M.Y., Silina E.V., Golouzova Y.N. Algorithms of acute stroke therapy, Mater ials of XII International Conference Urgent Issues in Neurology, Sudak, April 2 5-28, 2010, Kiev, 2010, 304 p., p. 57-63.
9. Рябинкина Ю.В., Гулевская Т.С., Пирадов М.А. Патология органов дыхания при тяжелых формах геморрагического инсульта в условиях нейрореанимации, Человек и лекарство, XI Российский национальный конгресс, тезисы докладов, М., 2004, с. 623. / Ryabinkina Y.V., Gulevskaya T.S., Piradov M.A. Pathology of respiratory organs at grave forms of hemorrhagic stroke in conditions of neuro rehabilitation, Man and drug, XI Russian National Congress, theses of reports, M., 2004, p. 623.
10. Сепсис в начале ХХI века, РАСХИ, практическое руководство. М.: НЦССХ им. Бакулева РАМН, 2004: 82-83. / Sepsis at the beginning of XXI century, Russian Association of Surgical Infection Specialists, practical guidance. M.: Bakulev Scientific Center of Cardiovascular Surgery of RAMS, 2004: 82-83.
11. Стаховская Л.В., Клочихина О.А., Богатырева М.Д., Коваленко В.В. Эпидемиология инсульта в России по результатам территориально- популяционного регистра (2009-2010). Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова, 2013, 5: 4-10. / Stakhovskaya L.V., Klochikhina O.A., Bogatyreva M.D., Kovalenko V.V. Epidemiology of stroke in Russia based on results of territorial and population register (2009-2010). Zhurnal Nevrologii I Psikhiatrii im. S.S. Korsakov, 2013, 5: 4-10.
12. Чазова И.Е., Дмитриев В.В., РК НПК Минздрава РФ. Предотвращение повторного инсульта возможно, (результаты исследования PROGRESS). Артериальная гипертензия, 2001, 1(10): 3-6. / Chazova I.E., Dmitriev V.V., Russian Cardiologic Scientific and Research Complex of the Ministry of Health of Russia. Prevention of repeated stroke is possible (PROGRESS study results). Arterialnaya gipertenziya, 2001, 1 (10): 3-6.
13. Френкель С.Н. Легочные осложнения при острых нарушениях мозгового кровообращения, тезисы докладов «Терминальные состояния при поражениях головного мозга», Минск, 1967, с. 58-60. / Frenkel S.N. Pulmonary complications at acute cerebral disturbances, abstracts of reports Terminal States at Cerebral Affections, Minsk, 1967, p. 58-60
14. Шишкина А.А. Особенности течения гнойно- воспалительных осложнений при инсульте и их иммунокоррекция: автореф. дис. канд. мед. наук, 2005, с. 18. / Shishkina A.A. Peculiarities of t he course of purulent and inflammatory complications at stroke and their immune correction: abstract from thesis of PhD in medicine, 2005, p. 18
15. Abe K, Kogure K, Yamamoto H et al. J Neurochem, 1987, 48: 503-509.
16. Butcher SP, Bullock R, Graham DI et al. Stroke, 1990, 21: 1727-1733.
17. Chan P.K. Cerebral Ischemia (Wolfgang Walz ed.). New Jersey, Totowa, Humana Press, 1999: 105-125.
18. Harmsen Р, Rosengren А, Tsipogianni А, Wilhelmsen L. Risk factors for stroke in middle- aged теп in Goteborg, Sweden. Stroke, 1990, 21: 223-229.
19. Harris RJ, Symon LJ. Cerebral Blood Flow Metabolism. Stroke. 1984, 4: 178-186.
Просмотров: 250
.jpg)
Послать статью по эл. почте 