Preview

Медицинский Совет

Расширенный поиск

УЗЛОВАТАЯ ЭРИТЕМА КАК РАЗНОВИДНОСТЬ СЕПТАЛЬНОГО ПАННИКУЛИТА В РЕВМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ: ОЦЕНКА ТЕЧЕНИЯ И ИСХОДОВ

https://doi.org/10.21518/2079-701X-2016-11-128-134

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования: изучить клинико-лабораторные особенности УЭ в зависимости от этиологического агента, а также определить факторы риска рецидивов заболевания. Материалы и методы: в исследование был включен 121 пациент с УЭ. В зависимости от причины возникновения все больные разделены на три группы: УЭ при сЛ (66 человек), УЭ у беременных (23 человека) и УЭ, ассоциированная с инфекцией (32 человека). В работе оценены особенности течения и исходов УЭ для каждой из групп. Результаты: клинико-лабораторная характеристика в целом была сопоставимой в группах с УЭ, ассоциированной с инфекцией и при беременности, и резко отличалась от таковых при сЛ. В последнем случае отмечалось значительное повышение показателей воспалительной активности. Характерным клиническим признаком УЭ, ассоциированной с инфекцией, являлся симптом «цветения синяка». Терапия была достаточно эффективной и хорошо переносимой. Рецидив в группах УЭ при беременности и сЛ наблюдали в ¼ случаев. В группе УЭ, ассоциированной с инфекцией, рецидив имел место в 40% случаев, вероятно, вследствие меньшего лечебного эффекта от противовирусных препаратов и большей склонности вирусной инфекции к хронизации.

Об авторах

Н. М. САВУШКИНА
Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой, Москва
Россия


О. Н. ЕГОРОВА
Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой, Москва
Россия
к.м.н.


С. И. ГЛУХОВА
Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой, Москва
Россия
к.м.н.


Б. С. БЕЛОВ
Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой, Москва
Россия
д.м.н.


Список литературы

1. Иванов О.Л., Заборова В.А., Монахов С.А. Панникулиты. В кн. Скрипкин Ю.К., Бутов Ю.С., Иванов О.Л. Дерматовенерология. Национальное руководство. М.: ГЭОТАР - Медиа, 2011, 783-792.

2. Callen JP, Requena L. Cutaneous vasculitis and panniculitis. In: Rheumatology, Fifth Edition. Eds. MC. Hochberg, AJ. Silman, JS Smolen, ME Weinblatt, MH Weisman. Rheumatology, 6th ed. 2015, Elsevier Ltd, 1344-1353.

3. Iwasaki T, Hamano T, Ogata A, et al. Successful treatment of a patient with febrile, lobular panniculitis (Weber–Christian disease) with oral cyclosporin A: implications for pathogenesis and therapy. Intern Med, 1999, 38: 612-4.

4. Lamprecht P, Moosig F, Adam-Klages S et al. Small vessel vasculitis and relapsing panniculitis periodic syndrome (TRAPS) in tumour necrosis factor receptor associated. Ann Rheum Dis, 2004, 63: 1518-20.

5. Fischer-Posovszky P, Hebestreit H, Hofmann AK et al. Role of CD95-mediated adipocyte loss in autoimmune lipodystrophy. J Clin Endocrinol Metab, 2006 Mar, 91(3): 1129-35.

6. Егорова О.Н., Белов Б.С., Савушкина Н.М. Панникулит: иммунологические аспекты. VII Национальный конгресс терапевтов, 2012: 75-76.

7. Requena L, Yus ES. Panniculitis. Part I. Mostly septal panniculitis. J Am Acad Dermatol, 2001 August, 45(2): 163-83.

8. Requena L, Yus ES. Panniculitis Part II: mostly lobular panniculitis. J Am Acad Dermatol, 2001 September, 45(3): 325-64.

9. Kisacik B, Onat AM, Pehlivan Y. Multiclinical experiences in erythema nodosum: rheumatology clinics versus dermatology and infection diseases clinics. Rheumatol Int, 2013, 33(2): 315-8. DOI 10.1007/s00296-012-2413-5.

10. Puavilai S, Sakuntabhai A, Sriprachaya-Anunt S et al. Etiology of erythema nodosum. J Med Assoc Thai, 1995, 78(2): 72-5.

11. Hassink RI, Pasquinelli-Egli CE, Jacomella V, et al. Conditions currently associated with erythema nodosum in Swiss children. Eur J Pediatr, 1997, 156: 851-3.

12. Tejera Segura B, Holgado S, Mateo L et al. Lo¨fgren syndrome: A study of 80 cases. Medicina Clinica, 2014, 143(4): 166-169.

13. Визель И.Ю., Шмелев Е.И., Баранова О.П., и др. Мультицентровой ретроспективный анализ состояния больных саркоидозом с 10-летним интервалом наблюдения. Клиническая медицина, 2014, 92(6): 28-34.

14. Boyd AS. Etanercept treatment of erythema nodosum. Skinmed, 2007, 6(4): 197-9.

15. McGready R, Thwai KL, Cho T et al. The effects of quinine and chloroquine antimalarial treatments in the first trimester of pregnancy. Trans R Soc Trop Med Hyg, 2002, 96(2): 180-4.

16. Егорова О.Н., Белов Б.С., Раденска-Лоповок С.Г. и др. Дифференциальная диагностика панникулита. Врач, 2014, 11: 14-19.

17. Mert A, Ozaras R, Tabak F et al. Erythema nodosum: an experience of 10 years. Scand J Infect Dis, 2004, 36: 424-7.

18. Cribier В, Caille А, Heid Е. Erythema nodosum and associated diseases. A study of 129 cases. Int J Dermatol, 1998 Sep, 37(9): 667-72.

19. Mana J, Gomez-Vaquero C, Montero A et al. Lofgren’s syndrome revisited: a study of 186 patients. Am J Med, 1999, 107(3): 240-5.

20. Bohn S, Büchner S, Itin P. Erythema nodosum: 112 cases. Epidemiology, clinical aspects and histopathology. Schweiz Med Wochenschr, 1997 Jul, 127(27-28): 1168-76.

21. Papagrigoraki A, Gisondi P, Rosina P, et al. Erythema nodosum; etiological factors and relapses in a retrospective cohort study. Eur J Dermatol, 2010, 20(6): 773-7.

22. Визель И.Ю., Визель А.А. Характеристика больных саркоидозом, обратившихся к пульмонологу: анализ повседневной практики. Практическая пульмонология, 2015, 1: 32-37.

23. Mana J, Salazar A, Manresa F. Clinical factors predicting persistence of activity in sarcoidosis: a multivariate analysis of 193 cases. Respiration, 1994, 61(4): 219-25.


Просмотров: 164


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2079-701X (Print)
ISSN 2658-5790 (Online)