Применение комбинированных препаратов в лечении респираторных вирусных инфекций

Заболевания, вызванные вирусными инфекциями дыхательных путей, занимают первое место по распространенности среди всех вирусных патологий. Такие патогены, как вирус гриппа, респираторный синцитиальный вирус, риновирус и другие, опасны не только своим прямым негативным действием на организм человека, но и тем, что усиливают течение других воспалительных заболеваний дыхательных путей, например бронхиальной астмы. Развитие новых молекулярных методов исследования в иммунологии позволило более детально раскрыть особенности жизненного цикла некоторых респираторных вирусов, а также понять механизмы противовирусной защиты организма. Согласно современным представлениям иммунная система имеет тонкий и сложный механизм противовирусного реагирования, в которой одну из главных ролей играют клетки, содержащие на своей поверхности CD4-рецепторы. Также в многочисленных исследованиях доказана ключевая роль интерферонов I, II и III типа как основной линии противовирусной защиты организма. Накопленные на сегодняшний день знания в области вирусологии и иммунологии позволяют реализовать комплексный подход в разработке новых противовирусных препаратов с целью добиться большей эффективности. Данный подход был успешно реализован при создании препарата Эргоферон, содержащего комбинацию аффинно очищенных антител к CD4, интерферону-γ и гистамину в релиз-активной форме, который обладает противовирусной, противовоспалительной и антигистаминной активностью. Влияние на CD4-рецепторы позволяет препарату активировать каскад иммунологических реакций, направленных на повышение защитных свойств организма – на борьбу с инфекционными агентами, в первую очередь вирусного происхождения. Воздействие на систему ИФН вносит равноценный с влиянием на CD4-рецепторы вклад в противовирусные свойства препарата. Уникальная комбинация свойств, высокий уровень доказательности клинической эффективности препарата, хорошая переносимость и отсутствие нежелательных лекарственных явлений позволяют отнести Эргоферон к эффективным и безопасным препаратам для лечения основных респираторных вирусных инфекций. 

1. Laidlaw BJ, Craft JE, Kaech SM. The multifacet￾ed role of CD4(+) T cells in CD8(+) T cell mem￾ory. Nat Rev Immunol, 2016 Feb, 16(2): 102-11.

2. Tubo NJ, Jenkins MK. CD4+ T Cells: guardians of the phagosome. Clinical Microbiology Reviews, 2014, 27(2): 200-213.

3. Meng X, Yang J, Dong M, Zhang K, Tu E, Gao Q et al. Regulatory T cells in cardiovascular dis￾eases. Nat Rev Cardiol, 2016 Mar, 13(3): 167-79.

4. Spitz C, Winkels H, Bürger C, Weber C, Lutgens E, Hansson GK et al. Regulatory T cells in atherosclerosis: critical immune regulatory function and therapeutic potential. Cell Mol Life Sci, 2016 Mar, 73(5): 901-22.

5. Ryu SE, Truneh A, Sweet RW, Hendrickson WA. Structures of an HIV and MHC binding frag￾ment from human CD4 as refined in two crystal lattices. Structure, 1994 Jan, 15,2(1): 59-74.

6. Ярилин А.А. Транскрипционные регуляторы дифференцировки Т-хелперов: обзор. Иммунология, 2010, 31(3): 153-168.

7. Звездова Е.С., Гриненко Т.С., Побезинская Е.Л., Побезинский Л.А., Казанский Д.Б. Корецепторная функция CD4 в ответе на молекулу MHC класса I. Молекулярная биология, 2008, 42(4): 662-672.

8. Zhu J, Yamane H, Paul WE. Differentiation of Effector CD4 T Cell Populations. Annu Rev Immunol, 2010, 28: 445-489.

9. Brown DM, Lee S, Garcia-Hernandez Mde L, Swain SL. Multifunctional CD4 cells expressing gamma interferon and perforin mediate protection against lethal influenza virus infection. J Virol, 2012, 86: 6792-803.

10. Zens KD, Farber DL. Memory CD4 T cells in influenza. Curr Top Microbiol Immunol, 2015, 386: 399-421.

11. Strutt TM, McKinstry KK, Dibble JP, Winchell C, Kuang Y, Curtis JD., et al. Memory CD4+ T cells induce innate responses independently of pathogen. Nat Med, 2010, 16: 558-564.

12. Takeuchi O, Akira S. Pattern recognition receptors and inflammation. Cell, 2010, 140: 805-820.

13. Doly J, Civas A, Navarro S, Uze G. Type-I interferons – expression and signalization. Cellular and molecular life sciences, 1998, 54(10): 1109-1121.

14. Medical microbiology: 4-th Ed. E. by S. Baron. University of Texas Medical Branch at Galveston. 1996. Ch. 49.

15. McKinstry KK, Strutt TM., Swain S L. Regulation of CD4+ T-cell contraction during pathogen challenge. Immunol. Rev., 2010, 236: 110-124.

16. Zygmunt B, Veldhoen M. T helper cell differentiation more than just cytokines. Adv Immunol, 2011, 109: 159-96.

17. Swain SL, McKinstry KK, Strutt TM. Expanding roles for CD4+ T cells in immunity to viruses. Nat Rev Immunol, 2012, 12(2): 136-148.

18. Iijima N, Iwasaki A. Access of protective antiviral antibody to neuronal tissues requires CD4 T-cell help. Nature, 2016, 533(7604): 552-6.

19. Дмитриев А.Н. Релиз-активные лекарственные препараты – новое направление в лечении острых респираторных вирусных инфекций (обзор литературы). Практ. медицина, 2014, 7(83): 14-20.

20. Эпштейн О.И. Феномен релиз-активности и гипотеза «пространственного» гомеостаза. Успехи физиологических наук, 2013, 44(3): 54-76.

21. Эпштейн О.И. Сверхмалые дозы (история одного исследования). М.: Издательство РАМН, 2008, 336.

22. Жавберт Е.С., Дугина Ю.Л., Эпштейн О.И. Противовоспалительные и противоаллергические свойства антител к гистамину в релиз- активной форме: обзор экспериментальных и клинических исследований. Детские инфекции, 2014, 1:40-43.

23. Петров В.И., Смоленов И.В., Сапунова Н.И., Котельникова М.П., Эпштейн О.И. Прогистам в лечении сезонного аллергического ринита у детей и подростков: простое слепое рандомизированное сравнительное исследование. Тез. докл. II Всероссийского конгресса по детской аллергологии. М., 2003, 164.

24. Заплатников А.Л. Современные подходы к терапии ОРВИ у детей. Consilium Medicum. Педиатрия, 2015, 3-4.

25. Ржанникова Н.И., Ржаникова А.Н., Соловьева Е.Ю. Клиническая эффективность Эргоферона при острых респираторных вирусных инфекциях у пожилых. Академический журнал Западной Сибири, 2012, 3: 45.

26. Княжеская Н.П. Новые эффективные методы лечения ОРВИ у пациентов с сопутствующей патологией респираторной системы (по материалам XIX Российского национального конгресса «Человек и лекарство»). Поликлиника, 2012, 3: 92-95.

27. Сабитов А.У., Ершова А.В. Оптимизация лечения острой респираторной вирусной инфекции у детей с бронхиальной астмой. Практическая медицина, 2015, 2(87): 85.

28. Шаповалова Ю.С. Клинико-фармако логическое обоснование и опыт применения инновационного релиз-активного препарата в лечении острых респираторных вирусных инфекций. Справочник поликлинического врача, 2015, 2: 4-8.

29. Аверьянов А.В., Бабкин А.П., Барт Б.Я., Волчецкий А.Л., Минина Е.С., Козырев О.А. и соавт. Эргоферон и Осельтамивир в лечении гриппа – результаты многоцентрового срав- нительного рандомизированного клинического исследования. Антибиотики и химиотерапия. 2012, 57(7-8): 23-30.

30. Веревщиков В.К., Борзунов В.М., Шемякина Е.К. Оптимизация этиопатогенетической терапии гриппа и ОРВИ у взрослых при применении Эргоферона. Антибиотики и химиотерапия, 2011, 56: 9-10.

31. Веревщиков В.К., Борзунов В.М., Кузнецов П.Л., Удилов В.С. Совершенствование этиопатогенетической терапии гриппа и острых респираторных вирусных инфекций при использовании иммунотропных препаратов. IV Ежегодный всероссийский конгресс по инфекционным болезням. М., 2012, 85.

32. Крамарьов С.О., Закордонець Л.В. Досвiд застосування препарату «Ергоферон» у дiтей з гострими респiраторними вiрусними iнфекцiями. Современная педиатрия, 2014, 8(64): 1-4.