Особенности течения острого синусита у больных с хронической вазопатией

В данной статье представлен современный взгляд на патофизиологию и течение острых воспалительных заболеваний околоносовых пазух, осложненных присутствием у пациента хронического ринита вазомоторной этиологии. Рассмотрены различные клинические ситуации и факторы, предрасполагающие к возникновению хронической вазопатии, особенный акцент сделан на дифференциальной диагностике хронического вазомоторного и аллергического ринитов, а также на необходимости адекватного и научно обоснованного подбора патогенетической терапии. Подробно представлена клиника хронических ринитов, в том числе хронического вазомоторного ринита с указанием характерных симптомов. Мы также предлагаем свой алгоритм лечения острых воспалительных заболеваний околоносовых пазух, осложненных хроническим вазомоторным ринитом, опробованный на базе нашей клиники. В течение 2016 г. под нашим наблюдением находилось 42 пациента с хроническим вазомоторным ринитом и острым синуситом. Пациенты были разделены на 2 группы. Каждый пациент получал в качестве этиоторопной терапии антибиотики группы защищенных пенициллинов, в качестве основного системного патогенетического компонента терапии  – блокатор гистаминовых рецепторов, легкий мочегонный травяной чай и Афобазол. Дополнительно пациенты получали местную терапию: в группе опыт – Отривин® Комплекс спрей; в группе контроль – гипертонический раствор морской воды в форме спрея. 

1. Туровский А.Б., Царапкин Г.Ю., Завгородний А.Э. Системная антибактериальная терапия при одонтогенном верхнечелюстном синусите на современном этапе. РМЖ, 2007, 18: 1352. / Turovsky A.B., Tsarapkin G.Y., Zavgorodny A.E. Systemic antibacterial therapy for dentogenous maxillary sinusitis at the modern stage. RMZ, 2007, 18: 1352.

2. Янов Ю.К. и др. Практические рекомендации по антибактериальной терапии синусита (пособие для врачей). СПб., 2002. 23 с. / Yanov Y.K. et al. Practical guidance on antibacterial therapy of sinusitis (reference book for doctors). SPb., 2002, 23 p.

3. Лавренова Г.В., Куликова О.А. Алгоритмы диагностики и лечения острых риносинустиов. РМЖ, 2015, 23(28): 1697-1700. / Lavrenov G.V., Kulikova O.A. Algorithms of diagnostics and therapy of acute rhinosinusitis. RMZ, 2015, 23 (28): 1697-1700.

4. Ерохин А.И., Гостев М.С. Противомикробный препарат Эспарокси и его применение в стоматологической практике. DENTAL TRIBUNE Russian Edition./Erokhin A.I., Gostev M.S. Antibacterial drug Esparoxy and its application in dental practice. DENTAL TRIBUNE Russian Edition.

5. Карпищенко С.А., Болознева Е.В. Консервативная терапия симптоматических рецидивирующих верхнечелюстных синуситов. Эффективная фармакотерапия, 2015, 29: 10-13. / Karpischenko S.A., Bolozneva E.V. Conservative therapy of symptomatic recurrent maxillary sinusitis. Effektivnaya Farmakoterapia, 2015, 29: 10-13.