ФАРМАКОЭКОНОМИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ПРИЕМЛЕМОСТИ ГЕНОТИПИРОВАНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ВПЕРВЫЕ ВЫЯВЛЕННЫМ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2-го ТИПА ПРИ ПРИМЕНЕНИИ ПРЕПАРАТА МЕТФОРМИН
https://doi.org/10.21518/2079-701X-2016-19-126-130
Аннотация
Эффективность сахароснижающей терапии зависит не только от своевременного начала приема пероральных сахароснижающих препаратов, но и от генетических особенностей организма пациента. Оценка значения однонуклеотидных полиморфизмов генов для прогнозирования эффективности терапии является перспективным направлением и подтверждается с позиции фармакоэкономики. На базе клинической больницы им. Н.А. Семашко было обследовано 89 пациентов с впервые выявленным сахарным диабетом 2-го типа и 80 лиц без нарушений углеводного обмена. В результате проведенных исследований было выявлено две группы пациентов: имеющие «фенотип провала», которым необходимы высокие дозы препарата (с развитием побочных эффектов) или его замена для достижения необходимого терапевтического эффекта, и имеющие «фенотип ответа». Анализ «затраты – эффективность» свидетельствует о том, что процедура генотипирования перед назначением метформина с целью выявления фенотипа «ответа» позволяет уменьшить затраты на единицу эффективности сахароснижающего препарата метформин.
Об авторах
Ю. А. СОРОКИНА
Нижегородская государственная медицинская академия
Россия
к.б.н.
Россия
к.б.н.
О. В. ЗАНОЗИНА
Нижегородская государственная медицинская академия
Россия
д.м.н., профессор
Россия
д.м.н., профессор
Л. В. ЛОВЦОВА
Нижегородская государственная медицинская академия
Россия
д.м.н.
Россия
д.м.н.
А. В. ЗАНОЗИН
Нижегородская государственная медицинская академия
Россия
к.м.н.
Россия
к.м.н.
Список литературы
1. Дедов И.И., Смирнова О.М., Кононенко И.В. Значение результатов полногеномных исследований для первичной профилактики сахарного диабета 2 типа и его осложнений. Персонализированный подход. Сахарный диабет, 2014, 2: 10-19.
2. Степанов В.А. Геномы, популяции, болезни: этническая геномика и персонифицированная медицина. Acta Natura, 2010, 2, 4(7): 18-34.
3. Носиков В.В., Серегин Ю.А. Молекулярная генетика сахарного диабета типа 1: достижения и перспективы. Молекулярная биология, 2008, 42(5): 867-879.
4. Miranda JA, Belo VA, Souza-Costa DC. eNOS polymorphism associated with metabolic syndrome in children and adolescents. Mol Cell Biochem, 2013, 372(1-2): 155-160. doi: 10.1007/s11010-012-1456-y.
5. Бондарь И.А., Шабельникова О.Ю. Генетические основы сахарного диабета 2 типа. Сахарный диабет, 2013, 4: 11-16.
6. Vecoli C et al. T(-786) C polymorphism of the endothelial nitric oxide synthase gene is associated with insulin resistance in patients with ischemic or non ischemic cardiomyopathy. BMC Med Genet, 2012, 13: 92. doi: 10.1186/1471-2350-13-920015813 [Электронный ресурс]. Режим доступа: http://www.biomedcentral.com/1471- 2350/13/92.
7. Nakayama M et al. T-786 C mutation in the 5'-flanking region of the endothelial nitric oxide synthase gene is associated with coronary spasm. Circulation, 1999, 99: 2864-2870.
8. Alkharfy KM, Al-Daghri NM, Al-Attas OS et al. Variants of endothelial nitric oxide synthase gene are associated with components of metabolic syndrome in an Arab population. Endocr J, 2012, 59(3): 253-263. Epub 2012 Jan 12.
9. Dellamea BS et al. Nitric oxide system and diabetic nephropathy. Diabetol Metab Syndr, 2014, 6(1): 17. doi: 10.1186/1758-5996-6-17.
10. Ezzidi I. et al. Association of endothelial nitric oxide synthase Glu298Asp, 4b/a, and -786T>C gene variants with diabetic nephropathy. J Diabetes Complications, 2008, 22(5): 331-338. doi: 10.1016/j.jdiacomp.2007.11.011.
11. Ezzidi I et al. Endothelial nitric oxide synthase Glu298Asp, 4b/a, and T-786C polymorphisms in type 2 diabetic retinopathy. Clin Endocrinol (Oxf), 2008, 68(4): 542-546.
12. Matsa LS et al. Haplotypes of NOS3 gene polymorphisms in dilated cardiomyopathy. PLoS One, 2013, 8(7): e70523. doi: 10.1371/journal.pone.0070523. Print 2013.
13. Бондарь И.А., Климонтов В.В. Метформин в лечении сахарного диабета 2 типа: новые данные об известном препарате. Эффектив ная фармакотерапия в эндокринологии, 2010, 1: 14-18.
14. Кравчук Е.Н., Галагудза М.М. Применение метформина при сочетании ишемической болезни сердца и сахарного диабета 2 типа: механизмы действия и клиническая эффективность. Сахарный диабет, 2013, 1: 5-14.
15. Bestermann WHJr. The ADMA-Metformin Hypothesis: Linking the Cardiovascular Consequences of the Metabolic Syndrome and Type 2 Diabetes. Cardiorenal Med, 2011, 1(4): 211-219.
16. Зорина В.В. Основы полимеразной цепной реакции. М., 2012. 80 с.
17. Клинико-экономический анализ. Под ред. П.А. Воробьева. 3-е изд., доп. с приложениями. М.: НЬЮДИАМЕД, 2008. 778 c.
18. Смирнова О.М. Место метформина в современном лечении и профилактике сахарного диабета 2 типа. Сахарный диабет, 2010, 3: 83-90.
19. Александров А.А. Метформин – «миледи» сахарного диабета. РМЖ, 2012, 14: 666- 670.
20. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. Под ред. И.И. Дедова, М.В. Шестаковой. 7-е изд. М.: ФГБУ ЭНЦ, 2014. 112 с.
Рецензия
Для цитирования:
СОРОКИНА ЮА, ЗАНОЗИНА ОВ, ЛОВЦОВА ЛВ, ЗАНОЗИН АВ. ФАРМАКОЭКОНОМИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ПРИЕМЛЕМОСТИ ГЕНОТИПИРОВАНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ВПЕРВЫЕ ВЫЯВЛЕННЫМ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2-го ТИПА ПРИ ПРИМЕНЕНИИ ПРЕПАРАТА МЕТФОРМИН. Медицинский Совет. 2016;(19):126-130. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2016-19-126-130
For citation:
SOROKINA YA, ZAZNOBINA OV, LOVTSOVA LV, ZANOZIN AV. PHARMACOECONOMICAL APPROVAL OF GENOTYPING ELIGIBILITY IN PATIENTS WITH DIABETES MELLITUS TYPE 2 TAKING METFORMIN. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2016;(19):126-130. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2079-701X-2016-19-126-130
Просмотров:
616
Послать статью по эл. почте 