РЕАБИЛИТАЦИЯ ПАЦИЕНТОВ С ВЕСТИБУЛЯРНЫМИ НАРУШЕНИЯМИ

Вестибулярные нарушения – одна из наиболее частых причин головокружения и нарушения устойчивости. Реабилитация пациентов с вестибулярными нарушениями основывается на выявлении основного заболевания и его эффективном лечении. Наиболее частыми причинами вестибулярных нарушений являются доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение, мигрень-ассоциированное головокружение, болезнь Меньера, вестибулярный нейронит. Однако эти заболевания вестибулярной системы часто не диагностируются, что может быть обусловлено недостаточной осведомленностью врачей о возможных причинах головокружения, методах диагностики вестибулярных заболеваний, а также несоблюдением протокола исследования вестибулярной системы. В настоящее время разработаны современные эффективные методы лечения и реабилитации пациентов с различными вестибулярными заболеваниями. Необходим комплексный подход к лечению и реабилитации пациентов с вестибулярными нарушениями, включающий сочетание методов физической реабилитации с медикаментозными препаратами, ускоряющими процесс вестибулярной компенсации. Высокую результативность демонстрирует метод реабилитации на стабилографической платформе с биологической обратной связью. Обсуждаются возможности использования Вазобрала в лечении мигрень-ассоциированного головокружения, а также в качестве препарата, ускоряющего процесс вестибулярной компенсации.

1. McLellan DL. Introduction to rehabilitation. In: “The Handbook of rehabilitation studies”. D.L. McLellan, B. Wilson (Eds). Cambridge: Cambridge University Press, 1997: 1-21.

2. Neuhauser HK, von Brevern M, Radtke A et al. Epidemiology of vestibular vertigo: a neurotologic survey of the general population. Neurology, 2005, 65(6): 898-904.

3. Brandt Т, Dieterich M. Vertigo and dizziness: common complains. London: Springer, 2004, 503 p.

4. Balaban CD, Jacob RG, Furman JM. Neurologic bases for comorbidity of balance disorders, anxiety disorders and migraine: neurotherapeutic implications. Expert Rev Neurother, 2011, 11(3): 379-394.

5. Felisati G, Pipolo C, Portaleone S. Migraine and vertigo: two diseases with the same pathogenesis? Neurol Sci, 2010, 31(Suppl 1): 107-109.

6. The international classification of headache disorders 3rd edition (beta version). Headache Classification Subcommittee of the International Headache Society. Cephalalgia, 2013, 33(Suppl. 9): 629-808.

7. Dieterich M. Central vestibular disorders. J. Neurol., 2007, 254: 559-568.

8. Lempert T, Olesen J, Furman J et al. Vestibular migraine: Diagnostic criteria. Journal of Vestibular Research, 2012, 22: 167-172.

9. Crevits L, Bosman T. Migraine-related vertigo: towards a distinctive entity. Clin. Neurol. Neurosurg., 2005, 107: 82-87.

10. Brandt Т, Huppert I, Hecht J et al. Benign paroxysmal positioning vertigo: a long-term followup (6-17 years) of 125 patients. Acta Otolaryngol., 2006, 126(2): 160-163.

11. Парфенов В.А., Замерград М.В., Мельников О.А. Головокружение диагностика, лечение, распространенные диагностические ошибки. Учебное пособие. М.: «Издательство «Медицинское информационное агентство». 2011: 190 с.

12. Парфенов В.А., Антоненко Л.М. Лечение и реабилитация основных заболеваний, проявляющихся вестибулярным головокружением. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика, 2015, 2: 56-60.

13. Gates GA. Meniere’s disease review 2005. J Am Acad Audiol, 2006, 17(1): 16-26.

14. Kanashiro AMK, Pereira CB, Melo AC et al. Diagnosis and treatment of the most frequent vestibular syndromes. Arq. Neuropsiquiatr., 2005, 63: 140-4.

15. Geser R, Straumann D. Referral and final diagnoses of patients assessed in an academic vertigo center. Neurology, 2012, 169(3): 1-5.

16. Pollak L. Awareness of benign paroxysmal positional vertigo in central Israel. BMC Neurology, 2009, 9: 17-22.

17. Табеева Г.Р., Азимова Ю.Э. Мигрень – акцент на профилактическое лечение. Справочник поликлинического врача, 2010, 8: 55-58.

18. Табеева Г.Р., Азимова Ю.Э., Замерград М.В. Современная концепция вестибулярной мигрени. Неврологический журнал, 2012, 2: 45-53.

19. Замерград М.В. Мигрень-ассоциированное головокружение. Медицинский совет, 2013, 4: 24-29.

20. Herdman SJ ed. Vestibular Rehabilitation. 2nd ed. Philadelphia, PA: FA Davis, 2000.

21. Shumway-Cook, Horak F. Rehabilitation strategies for patients with vestibular deficits. Neurol. Clin., 1990, 8: 441-57.

22. Lacour M. Restoration of vestibular function: basic aspects and practical advances for rehabilitation. Curr Med Res Opin, 2006, 22(9): 1651-1659.

23. Brandt Т, Huppert Т, Ниfпег K et al. Long-term course and relapses of vestibular and balance disorder. Restor. Neurol. Neurosci., 2010, 28(1): 69-82.

24. Cooksey FS. Rehabilitation in vestibular injuries. Proc R Soc Med, 1946, 39: 273-8.

25. Кубряк О.В., Гроховский С.С., Исакова Е.В., Котов С.В. Биологическая обратная связь по опорной реакции: методология и терапевтические аспекты. М.: «Издательство «Маска». 2015: 128 с.

26. Замерград М.В. Вестибулярная реабилитация. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика, 2009, 2: 19-22.