Preview

Медицинский Совет

Расширенный поиск

ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ И БЕЗОПАСНОСТИ ДИАЦЕРЕИНА У ПАЦИЕНТОВ С ОСТЕОАРТРОЗОМ ТАЗОБЕДРЕННЫХ СУСТАВОВ

https://doi.org/10.21518/2079-701X-2017-0-84-89

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования. Оценить эффективность, переносимость и безопасность препарата диацереин (Артрокер) у пациентов с остеоартрозом (ОА) тазобедренных суставов при непрерывном приеме в течение 4 месяцев и длительность последствия препарата в течение 2 месяцев.
Материалы и методы. В исследование включены 30 больных с достоверным (по критериям AРА) ОА тазобедренных суставов 2–3-й стадии по Kellgren – Lawrence. Средний возраст больных составил 63,6 ± 5,8 года. Пациенты получали Артрокер первые 2 недели по 50 мг (1 капсула), затем 100 мг/день (2 капсулы).
Оценка эффективности лечения проводилась по индексу WOMAC (боль, скованность и функциональная недостаточность), динамике индекса в процентах относительно исходного визита; вопроснику по здоровью EQ-5D; тесту «Встань и иди», оценке эффективности терапии врачом и пациентом и общей оценке переносимости препарата.
 Результаты. Уменьшение интенсивности боли и скованности по WOMAC отмечалось уже к концу первого месяца терапии и сохранялось весь период наблюдения (245,6 ± 64,3 и 142,5 ± 67,3 и 97,8 ± 35,6 и 64,3 ± 30,1; p = 0,000 соответственно). Достоверное улучшение функционального состояния суставов было достигнуто в конце лечебного периода, которое сохранялось до конца наблюдения (854,6 ± 306,8 и 637,2 ± 253,7, р = 0,000). Уменьшение суммарного индекса WOMAC было зафиксировано на 3-м визите (1182,6 ± 358,6 и 834,2 ± 322,1 p = 0,000). Статистически значимое улучшение показателей теста «Встань и иди», оценки общего состояния здоровья и качества жизни по EQ-5D наблюдалось с третьего визита и до конца наблюдения. Оценка переносимости лечения, проводимая пациентом и врачом, практически не отличалась: отличную переносимость препарата отметили 27,5% больных, хорошую – 65,5% и удовлетворительную – 7%. В исследовании зарегистрировано лишь одно нежелательное явление – тошнота, что послужило причиной отмены препарата и выбывания пациентки из исследования.

Об авторах

Е. П. Шарапова
Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой РАН, Москва
Россия

к.м.н.



Н. Г. Кашеварова
Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой РАН, Москва
Россия
к.м.н.


Е. М. Зайцева
Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой РАН, Москва
Россия
к.м.н .


С. Г. Аникин
Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой РАН, Москва
Россия

к.м.н.



Т. А. Короткова
Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой РАН, Москва
Россия
к.м.н.


Л. И. Алексеева
Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой РАН, Москва
Россия
д.м.н., профессор


Список литературы

1. Галушко Е.А. Медико-социальная значимость ревматических заболеваний: автореф. дис. ...

2. д-ра мед. наук. М., 2011.

3. Sangha O. Epidemiology of rheumatic disease. Rheumatology, 2000, 39(Suppl.2): 3-12.

4. Hardingham TE, Fosang AJ, Dubhia J. The structure, function and turnover of aggrecan, the large aggregating proteoglycan from cartilage. Aur J Clin Chem Clin Biochem, 1994, 32: 249-57.

5. Bijlsma JW, Borenbaum F, Lafeber FP. Osteoarthritis: an update with relevance for clinical practice. Lancet, 2011, 377(9783): 2115-26. DOI: 10.1016/S0140–6736(11)60243–2.

6. Sellam J, Berenbaum F. The role of synovitis

7. in pathophysiology and clinical symtoms of osteoarthritis. Nat rev Rheumatol, 2010, 6(11): 625-35. DOI: 10.1038/nrrheum.2010.159. Epub 2010 Oct 5.

8. Boureau F, Schneid H et al. The IPSO study: ibuprofen, paracetamol study in osteoarthritis. A randomized comparative clinical study comparing the efficacy and safety of ibuprofen and paracetamol analgesic treatment of osteoarthritis of knee or hip. Ann. Rheum. Dis., 2004, 63: 1028-1035.

9. Zhang W, Jones A, Doherty M. Does paracetamol (acetaminophen) reduce pain of osteoarthritis? A meta-analysis of randomized controlled trials. Ann. Rheum. Dis., 2004, 63: 901-907.

10. Cappell MS, Schein JR. Diagnosis and treatment of nonsteroidal anti-inflametory drug-associated upper gastrointestinal toxicity. Gastrointerol. Clin. N. Am., 2000, 29: 97-124.

11. Tenenbaum О. The epidemiology of nonsteroidal anti-inflametory drugs. Can. J. Gastrointerol., 1999, 13: 119-122.

12. Van de Loo FA, Joosten LA, van Lent PL et al. Role of interleukin-1, tumor necrosis factor alfa, and interleukin-6 in cartilage proteoglycan metabolism and destruction: effect of in situ blocking in murine antigen-and zymosan – induced arthritis. Arth. Rheum., 1995, 38(2): 164-72.

13. Pelletier JP, Mineau F, Boileau C et al. Diacerhein reduce the level of cartilage chondrocyte DNA fragmentation and death in experimental dog osteoarthritis cartilage atthe same time that in inhibits caspase-3 and inducible nitric oxide synthase. Clin Exp Rheumatol, 2003, 21(2): 171-7.

14. Martel-Pelletier J, Mineau F and Pelleier JP. In vitro effects of diacerhein and rhein on IL-1 andTNF-alpha systems in human osteoarthritis tissues. J Rheumatol, 1998, 25: 753-762.

15. Mazieres B, Berdah L, Thiechart M.) Diacetyl rhein administration model of experimental osteoarthritis in the rabbit. Rev Rhum Ed Fr, 1993, 60: 77S-81S.

16. Tamura T and Ohmori K. Rhein, an active metabolite of diacerhein, suppresses the interleukin-1 alpha-induced proteoglycan degradation in cultured rabbit articular chondrocytes. Jpn J Pharmacol, 2001, 85: 101-104.

17. Pavelka K, Trc T, Karpas K еt al. The efficacy and safety of Diacerhein in the treatmen of painful knee osteoarthritis: a randomised, , double-blind, place-bocontrolled multicentre study. Poster presented at: The Annual Evropean Congress of Rheuma tology, EULAR; June 8-11, 2005. Vienna, Austria.

18. Rintelen B, Neumann K, Leeb BF. A meta-analysis of controlled clinical studies with diacerhein in the treatment osteoarthritis. Arch Int Med, 2006, 166(17): 1899-906.

19. Bendele AN, Bendele RA, Hulman JF, Swann BP. Benefical effects of treatment with diacerhein in guinea pigs with osteoarthritis. Rev Prat Ed Fr, 1996, 46: S35-S39.

20. Fidelix TSA, Soares BGDO, Trevisani VF M. Diacerein for osteoarthritis. The Cochrane Database of Systematic Reviews, 2006.

21. Dougades M, Nguen M, Berdah L et al. Evaluation of the structure-modifying effects of Diacerhein in hip osteoarthritis. ECHODIAN, a three-year-placebo-controlled trial. Arthr Rheum, 2001, 44(11): 2539-47.

22. Носков С.М., Красивина И.Г., Широкова К.Ю. и др. Диацереин в терапии больных остеортрозом и ожирением. Тезисы VII Всероссийской конференции «Ревматология в реальной клинической практике». 2012, 37.

23. Леушина Е.А., Симонова О.В. Клиническая эффективность диацереина при остеоартрозе суставов кистей. Тезизы VII Всероссийской конференции «Ревматология в реальной клинической практике». 2012, 109.


Для цитирования:


Шарапова Е.П., Кашеварова Н.Г., Зайцева Е.М., Аникин С.Г., Короткова Т.А., Алексеева Л.И. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ И БЕЗОПАСНОСТИ ДИАЦЕРЕИНА У ПАЦИЕНТОВ С ОСТЕОАРТРОЗОМ ТАЗОБЕДРЕННЫХ СУСТАВОВ. Медицинский Совет. 2017;(1S):84-89. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2017-0-84-89

For citation:


Sharapova E.P., Kashevarova N.G., Zaytseva E.M., Anikin S.G., Korotkova T.A., L.I. Alexeeva L.I. EVALUATION OF THE EFFICACY AND SAFETY OF DIACEREIN IN PATIENTS WITH OSTEOARTHRITIS OF THE HIP JOINTS. Medical Council. 2017;(1S):84-89. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2079-701X-2017-0-84-89

Просмотров: 257


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2079-701X (Print)
ISSN 2658-5790 (Online)