КОМБИНИРОВАННАЯ ГОРМОНАЛЬНАЯ КОНТРАЦЕПЦИЯ, И НЕ ТОЛЬКО…
https://doi.org/10.21518/2079-701X-2017-2-38-44
Аннотация
Хлормадинона ацетат-содержащий комбинированный контрацептив (хлормадинона ацетат – ХМА) хорошо изучен, обладает высокой степенью надежности при длительном использовании в различных режимах, обладает протективными антиатерогенными свойствами и нивелированным риском для сердечно-сосудистой системы, так как существующие данные свидетельствуют о том, что риск развития тромбоэмболии на фоне хлормадинона сопоставим с аналогичным показателем препарата «первого поколения» прогестинов левоноргестрела, т. е. на сегодняшний день обладает минимальным риском тромбозов среди всех комбинированных оральных контрацептивов (КОК). Неоспоримым преимуществом ХМА-содержащих КОК является нейтральное воздействие на углеводный обмен и свертывающую систему крови при одновременном наличии у них антиатерогенного эффекта, что позволяет считать их препаратами выбора у пациенток со склерополикистозными яичниками, метаболическим синдромом и системными заболеваниями, сопровождающимися гиперкоагуляцией. Российские ученые и западные специалисты, изучавшие действие ХМА-содержащего комбинированного препарата, позволяют рекомендовать КОК Белара® для назначения не только с контрацептивной целью, но и как препарат, обеспечивающий стабильность менструального цикла, как препарат выбора при гиперполименорее, дисменорее, гиперандрогении, выраженной в виде проявлений акне, гирсутизма, жирной себореи, снижения сексуальной активности из-за диспареунии, а также с целью анксиолитического и седативного эффекта при предменструальном синдроме.
Ключевые слова
гормональные контрацептивы,
КОК,
хлормадинона ацетат,
неконтрацептивные преимущества,
СПКЯ,
дисменорея,
аменорея,
акне,
гиперандрогения,
гирсутизм,
жирная себорея,
диспареуния,
ПМС
Об авторе
Л. В. Ерофеева
региональная общественная организация содействия охране репродуктивного здоровья граждан «Народонаселение и Развитие» (РАНиР)
Россия
Москва
Россия
Москва
Список литературы
1. http://www.escrh.eu/events/esc-events/2016 (дата обращения 27.05.2016 ).
2. Skouby SO. Contraceptive use and behavior in the 21st century: A comprehensive study. Eur J Contracept Reprod Health Care, 2004, 9: 57–68.
3. Hannaford PC, Iversen L, Macfarlane TV, et al. Mortality among contraceptive pill users: Cohort evidence from RoyalCollege of General Practitioners’OralContraception Study. BMJ, 2010, 340: с927. doi: 10.1136/bmj.c927.
4. WHO. Venous thromboembolic disease and combined oral contraceptives: Results of international multicentre case control study. World Health Organization Collaborative Study of Cardiovascular Disease and Steroid Hormone Contraception. Lancet, 1995, 346: 1575–82.
5. Bloemenkamp KW, Rosendaal FR, Helmerhorst FM, et al. Enhancement by factor V Leiden mutation of risk of deep-vein thrombosis associated with oral contraceptives containing a third-generation progestagen. Lancet, 1995, 346: 1593–6.
6. Jick H, Jick SS, Gurewich V, et al. Risk of idiopathic cardiovascular death and nonfatal venous thromboembolism in women using oral contraceptives with differing progestagen components. Lancet, 1995, 346: 1589–93.
7. Sitruk-Ware R. New progestagens for contraceptive use. Hum Reprod Update, 2006, 12: 169–78.
8. Wiegratz I, Kuhl H. Metabolic and clinical effects of progestogens. Eur J Contracept Reprod Health Care, 2006, 11: 153–61.
9. van Hylckama Vlieg A, Helmerhorst FM, Vandenbroucke JP, et al. The venous thrombotic risk of oral contraceptives, effects of oestrogen dose and progestogen type: results of the MEGA case-control study. BMJ, 2009, 339: b2921. doi: 10.1136/bmj.b2921.
10. Lidegaard Ø, Løkkegaard E, Svendsen AL, Agger C. Hormonal contraception and risk of venous thromboembolism: national follow-up study. BMJ, 2009, 339: b2890. doi: 10.1136/bmj.b2890.
11. Reid RL, Westhoff C, Mansour D, et al. Oral contraceptives and venous thromboembolism. Consensus opinion from an international workshop held in Berlin, Germany in December 2009. J Fam Plann Reprod Health Care, 2010, 36: 117–22.
12. Hannaford PC, Iversen L, Macfarlane TV, et al. Mortality among contraceptive pill users: Cohort evidence from RoyalCollege of General Practitioners’OralContraception Study. BMJ, 2010, 340: c927. doi: 10.1136/bmj.c927.
13. Rosendaal F, Helmerhorst Vandenbrouke F. Female hormones and thrombosis. J Arterioscler Thromb Vascul Biol, 2002, 22: 201–10.
14. Trussell J. Contraceptive efficacy. In Hatcher RA, Trussell J, Nelson AL, et al, eds. Contraceptive technology, 19th revised edn. New York, NY: Ardent Media 2007. http://www.contraceptivetechnology.org/
15. Potter L, Oakley D, de Leon-Wong E, Сañamar R. Measuring compliance among oral contraceptive users. Fam Plann Perspect, 1996, 28: 154–8.
16. Rosemberg M, Waugh MS, Burnhill M. Compliance, counseling and satisfaction with oral contraceptives. A prospective evaluation. Fam Plann Perspect, 1998, 30: 89–104.
17. Прилепская В.Н. Эволюция контрацепции и репродуктивное здоровье (презентация клинической лекции). Гинекология, 2014, 01: 7-11.
18. Maia HJ, Casoy J. Non-contraceptive health benefits of oral contraceptives. Eur J Contracept Reprod Health Care, 2008 Mar, 13(1): 17-24.
19. Z . Jones AE. Managing the pain of primary and secondary dysmenorrhoea. Nurs Times, 2004, 100: 40-3.
20. Burnett MA, Antao V, Black A, et al. Prevalence of primary dysmenorrhoea in Canada. J Obstet Gynaecol Can, 2005, 27: 765-70.
21. Harel Z. Dysmenorrhoea in adolescents. Ann N Y Acad Sci, 2008, 1135: 185-95.
22. Proctor ML, Roberts H, Farquhar CM. Combined oral contraceptive pill (OCP) as treatment for primary dysmenorrhea (Cochrane Review). In: The Cochrane Database of Systematic Reviews. Issue 2, 2004.
23. Якушевская О.В., Ревазова З.В. Микродозированные оральные контрацептивы в терапии Дисменореи. РМЖ. Акушерство и гинекология, 2014, 1: 1-4.
24. Pushparajah DS, Röhm P, Höschen K et al. Safety data and beneficial effects of the combined oral contraceptive ethinylestradiol 0.03 mg/chlormadinone acetate 2 mg (Belara®): a 13-cycle, observational study in routine clinical practice. Clin Drug Investig, 2011, 31(20): 121–34.
25. Rabe T, Hartschuh E, Wahlstrom T et al. Endometrial safety of a novel monophasic combined oral contraceptive containing 0.02 mg ethinylestradiol and 2 mg chlormadinone acetate administered in a 24/4-day regimen over six cycles. Contraception, 2010, 82(4): 358–65.
26. Унанян А.Л., Коссович Ю.М. Лечебные аспекты применения оральных контрацептивов, содержащих хлормадинона ацетат, у женщин с нарушениями репродуктивной функции. Гинекология, 2013, 2: 15-18.
27. Тихомиров А.Л., Олейник Ч.Г. Белара – вариант современной контрацепции. РМЖ. Акушерство и гинекология, 2006, 1: 9.
28. Schramm G, Steffens D. A 12-month evaluation of the CMA-containing oral contraceptive Belara: efficacy, tolerability and anti-androgenic properties. Contraception, 2003, 67: 305-312.
29. Дубницкая Л.В. Лечебные аспекты применения эстроген-гестагенных контрацептивов. РМЖ. Акушерство и гинекология, 2004, 13: 743.
30. Серов В.Н. Гормональная контрацепция. РМЖ. Акушерство и гинекология, 2005, 17: 1107.
31. Osayande A. S., Mehulic S. Diagnosis and initial management of dysmenorrheal. Am. Fam. Physician., 2014, 89(5): 341–346.
32. Woosley JA, Lichstein KL. Dysmenorrhea, the menstrual cycle, and sleep. Behav. Med., 2014, 40(1): 14–21.
33. Bitzer J, Frey B, von Schönau M et al. Twenty or thirty microgram ethinyloestradiol in an oral contraceptive: does it make a difference in the mind and the daily practise of gynaecologists and general practitioners? Eur J Contracept Reprod Health Care, 2009, 14(4): 258–67.
34. Calaf i Alsina J. After 50 years of ethinylestradiol, another oestrogen in combined oral contraceptives. Eur J Contracept Reprod Health Care, 2010, 15: 1–3.
35. Унанян А.Л., Коссович Ю.М. Лечебные аспекты применения оральных контрацептивов, содержащих хлормадинона ацетат, у женщин с нарушениями репродуктивной функции. Гинекология, 2013, 2: 15-18.
36. Cagnacci A, Ferrari S, Tirelli A et al. Insulin sensitivity and lipid metabolism with oral contraceptives containing chlormadinone acetate or desogestrel: a randomized trial. Contraception, 2009, 79(2): 111–6.
37. Alhenc-Gelas M, Plu-Bureau G, Guillonneau S et al. Impact of progestagens on activated protein C (APC) resistance among users of oral contraceptives. Thromb Haemost, 2004, 2(9): 1594–600.
38. Winkler UH, Röhm P, Höschen K. An open-label, comparative study of the effects of a dosereduced oral contraceptive containing 0.02 mg ethinylestradiol/2 mg chlormadinone acetate on hemostatic parameters and lipid and carbohydrate metabolism variables. Contraception, 2010, 81(5): 391–400.
39. Brucker C, Hedon B et al. Long-term efficacy and safety of a monophasic combined oral contraceptive containing 0.02 mg ethinylestradiol and 2 mg chlormadinone acetate administered in a 24/4-day regimen. Contraception, 2010, 81(6): 501–9.
40. Conard J, Plu-Bureau G, Bahi N et al. Progestogen-only contraception in women at
41. high risk of venous thromboembolism. Contraception, 2004, 70(6): 437–41.
42. Guido M, Romualdi D, Campagna G et al. Ethinylestradiol-chlormadinone acetate combination for the treatment of hirsutism and hormonal alterations of normal-weight women with polycystic ovary syndrome: evaluation of the metabolic impact. Reprod Sci, 2010, 17(8): 767–75.
43. Uras R, Orrù M, Pani F et al. Endocrinological, metabolic and clinical features of treatment with oral contraceptive formulation containing ethinylestradiol plus chlormadinone acetate in nonobese women with polycystic ovary syndrome. Contraception, 2010, 82(2): 131–8.
44. Твердикова М.А., Гависова А.А., Ревазова З.В. Современный подход в регуляции гиперадрогении у женщин. РМЖ. Акушерство и гинекология, 2013, 1: 1-4.
45. Goulden V, Stables G, Gunliffe W. Prevalence of facial acne in adults. J Fv Acad Derm, 1999, 44: 577–80.
46. Воробьева Н.Е., Тарасова М.А. Влияние комбинированного контрацептива с хлормадинона ацетатом на дерматологический и психосоциальный статус пациенток с акне. Гинекология, 2016, 01: 74-78.
47. Rosenfield RL, Deplewski D. Role of androgens in the developmental biology of the pilosebaceous unit. Am J Med, 1995, 98(1A): 80S–88S.
48. Zouboulis CC. The human skin as a hormone target and an endocrine gland. Hormones, 2004, 3(1): 9–26.
49. Held BL, Nader S, Rodriguez-Rigau LJ et al. Acne and hyperandrogenism. J Am Acad Dermatol, 1984, 10(2 Pt. 1): 223–6.
50. Lucky AW. Hormonal correlates of acne and hirsutism. Am J Med, 1995, 98(1A): 89S–94S.
51. Caruso S, Rugolo S, Agnello C et al. Quality of sexual life in hyperandrogenic women treated with an oral contraceptive containing chlormadinone acetate. J Sex Med, 2009, 6(12): 3376–84.
52. De LeoV, di Sabatino A, Musacchio MC et al. Effect of oral contraceptives on markers of hyperandrogenism and SHBG in women with polycystic ovary syndrome. Contraception, 2010, 82(3): 276–80.
53. Kerscher M, Reuther T, Bayrhammer J, Schramm G. Effects of an oral contraceptive containing chlormadinone and ethinylestradiol on acneprone skin of women of different age groups: an open-label, single-centre, phase IV study. Clin Drugs Investig, 2008, 28(11): 703–11.
54. Guido M, Romualdi D, Campagna G et al. Ethinylestradiol-chlormadinone acetate combination for the treatment of hirsutism and hormonal alterations of normal-weight women with polycystic ovary syndrome: evaluation of the metabolic impact. Reprod Sci, 2010, 17(8): 767–75.
55. Winkler UH, Sudik R. The effects of two monophasic oral contraceptives containing 30 mcg of ethinylestradiol and either 2 mg of chlormadinone acetate or 0.15 mg of desogestrel on lipid, hormone and metabolic parameters. Contraception, 2009, 79(1): 15–23.
56. Anthuber S, Schramm GA, Heskamp ML. Sixmonth evaluation of the benefits of the lowdose combined oral contraceptive chlormadinone acetate 2 mg/ethinylestradiol 0.03 mg in young women: results of the prospective, observational, non-interventional, multicentre TeeNIS study. Clin Drugs Investig, 2010, 30(4): 211–20.
57. Caruso S, Rugolo S, Agnello C et al. Quality of sexual life in hyperandrogenic women treated with an oral contraceptive containing chlormadinone acetate. J Sex Med, 2009, 6(12): 3376–84.
58. Gómez M Vázquez, Navarra Amayuelas R, Lamarca M et al. Ethinylestradiol/ Chlormadinone acetate for use in dermatological disorders. Am J Clin Dermatol (Suppl. 1), 2011, 6(12): 13–9.
59. Schramm G, Steffens D. A 12-month evaluation of the CMA-containing oral contraceptive Belara: efficacy, tolerability and anti-androgenic properties. Contraception, 2003, 67(4): 305–12.
60. Contreras CM, Azamar-Arizmendi G, Saavedra M, Hernández-Lozano M. A five-day gradual reduction regimen of chlormadinone reduces premenstrual anxiety and depression: a pilot study. Arch Med Res, 2006, 37(7): 907–13.
61. Bitzer J. Belara – proven benefits in daily practice. Eur J Contracept Reprod Health Care, 2005, 10(Suppl.1): 19–25.
62. Huber JC, Heskamp ML, Schramm GA. Effect of an oral contraceptive with chlormadinone acetate on depressive mood: analysis of data from four observational studies. Clin Drugs Investig, 2008, 28(12): 783–91.
63. Куликов И.А, Овсянникова Т.В. Предменструальный синдром: возможности терапии. Гинекология, 2014, 16(2): 60-61.
64. Brucker C, Hedon B et al. Long-term efficacy and safety of a monophasic combined oral contraceptive containing 0.02 mg ethinylestradiol and 2 mg chlormadinone acetate administered in a 24/4-day regimen. Contraception, 2010, 81(6): 501–9.
65. Plewig G, Cunliffe WJ, Binder N, Höschen K. Efficacy of an oral contraceptive containing EE 0.03 mg and CMA 2 mg (Belara) in moderate acne resolution: a randomized, double-blind, placebo-controlled Phase III trial. Contraception, 2009, 80(1): 25–33.
66. Schramm G, Heckes B. Switching hormonal contraceptives to a chlormadinone acetatecontaining oral contraceptive – the Contraceptive Switch Study. Contraception, 2007, 76(2): 84–90.
67. Uras R, Orrù M, Etzi R et al. Evidence that in healthy young women, a six-cycle treatment with oral contraceptive containing 30 mcg of ethinylestradiol plus 2 mg of chlormadinone acetate reduces fat mass. Contraception, 2009, 79(2): 117–21.
68. Zahradnik HP, Hanjalic-Beck A. Efficacy, safety and sustainability of treatment continuation and results of an oral contraceptive containing 30 mcg ethinylestradiol and 2 mg chlormadinone acetate, in long-term usage (up to 45 cycles) – an open-label, prospective, noncontrolled, office-based Phase III study. Contraception, 2008, 77(5): 337–43.
69. Пеcтрикова Т.Ю., Юрасова Е.А, Никоноркина И.Ю. Оценка лечебных эффектов и влияния на сексуальную активность препарата Белара. Гинекология, 2015, 03: 88-92.
Рецензия
Для цитирования:
Ерофеева ЛВ. КОМБИНИРОВАННАЯ ГОРМОНАЛЬНАЯ КОНТРАЦЕПЦИЯ, И НЕ ТОЛЬКО…. Медицинский Совет. 2017;(2):38-44. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2017-2-38-44
For citation:
Erofeeva LV. COMBINED HORMONAL CONTRACEPTION AND NOT ONLY…. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2017;(2):38-44. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2079-701X-2017-2-38-44
Просмотров:
6239
Послать статью по эл. почте 