ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ПОКАЗАТЕЛЕЙ БИОХИМИЧЕСКОГО СКРИНИНГА I ТРИМЕСТРА У БЕРЕМЕННЫХ, ПУЛЬСАЦИОННОГО ИМПУЛЬСА МАТОЧНЫХ АРТЕРИЙ ДЛЯ ФОРМИРОВАНИЯ ГРУППЫ РИСКА ПО ЗАДЕРЖКЕ РАЗВИТИЯ ПЛОДА
https://doi.org/10.21518/2079-701X-2017-2-52-56
Аннотация
Цель работы: изучение совместного использования показателей биохимического скрининга I триместра, пульсационного индекса (ПИ) маточных артерий для формирования группы риска по задержке развития плода (ЗРП), улучшения исходов беременности у женщин из группы риска по ЗРП.
Материалы и методы. В основу работы положены результаты исследований, проведенных с 2009 по 2014 г. в родильном отделении ГАУЗ РКБ № 2 МЗ РТ – клинической базе кафедры акушерства и гинекологии № 1 ГБОУ ДПО КГМА Минздрава России, родильном отделении и женской консультации ГБУ РМЭ «Волжская ЦРБ». При формировании групп риска по ЗРП во время настоящей беременности учитывались показатели биохимического скрининга I триместра и ПИ маточных артерий. Прослежены исходы беременности и родов у 156 беременных группы риска по ЗРП и у 25 здоровых женщин контрольной группы. Для улучшения плацентарного кровотока с учетом доказанного профиля безопасности все женщины с ЗРП получали дипиридамол во II триместре беременности не менее 3 нед.
Заключение: максимальной информативностью для прогнозирования ЗРП обладают совместное снижение МоМ РАРР-А и повышение ПИ маточных артерий. Использование дипиридамола у женщин с ЗРП способствует улучшению плацентарного кровотока, предупреждает дистрофические изменения в плаценте, способствует рождению живых детей даже при ЗРП III степени.
Об авторах
Р. С. Замалеева
Казанская государственная медицинская академия
Россия
Россия
д.м.н., профессор
Н. А. Черепанова
Казанская государственная медицинская академия
Россия
Россия
к.м.н.
Д. В. Фризин
Казанская государственная медицинская академия
Россия
Россия
к.м.н.
А. В. Фризина
Казанская государственная медицинская академия
Россия
Россия
Список литературы
1. Макаров И.О., Юдина Е.В., Боровкова Е.И., Байрамова М.А., Кирпикова Е.И. Биохимический скрининг для прогнозирования неблагоприятных исходов беременности. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии, 2011, 2(10): 62-67.
2. Стрижаков А.Н., Игнатко И.В., Давыдов А.И., Тимохина Е.В., Карданова М.А., Мирющенко М.М. Прогнозирование и ранняя диагностика синдрома задержки роста плода. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии, 2014, 13(4): 5-11.
3. Reddy UM et al. Prepregnancy risk factops for antepartum stillbirth in the United States. Obstet. Gynecol., 2010, 116(5): 1119-1126.
4. Иозефсон С.А., Белозерцева Е.П., Белокриницкая Т.Е., Салимова М.Д., Федорова Е.А. Анализ течения беременности у женщин с антенатальной гибелью плода. Мать и Дитя в Кузбассе, 2015, 1(60): 55-58.
5. Серов В.Н. Синдром задержки развития плода. РМЖ, 2005, 13(1): 31-33.
6. Радзинский В.Е. Акушерская агрессия. М.: Издательство журнала Status Praesens, 2011. 688 c.
7. Гинзбург Б.Г. Задержка роста плода и постнатальная патология. Проблемы репродукции, 2011, 17(5): 90-95.
8. Милованов А.П., Кирющенков П.А., Шмаков Р.Г. Плацента – регулятор гемостаза матери. Акушерство и гинекология, 2001, 3: 3-5.
9. Макаров И.О., Шешукова Н.А. Профилактика и терапия фетоплацентарной недостаточности у беременных с привычной потерей беременности. Гинекология, 2011, 3: 3-6.
10. Poon LC, Stratieva V, Piras S et al. Hypertensive disorders in pregnancy: combined screening by uterine artery Doppler, blood pressure and serum PAPP-A at 11-13 weeks. Prenat Diagn, 2010, 30(3): 216-223.
11. Савельева Г.М., Бугеренко Е.Ю., Панина О.Б. Прогностическая значимость нарушения маточно-плацентарного кровообращения в I триместре беременности у пациенток с отягощенным акушерским анамнезом. Вестник РАМН, 2013, 7: 4-8.
12. Pilalis A, Souka AP, Antsaklis P et al. Screening for pre-eclampsia and fetal growth restriction by uterine artery Doppler and PAPP-A at 11-14 weeks gestation. Ultrasound Obstet. Gynecol., 2007, 29: 135-140.
13. Poon LC, Maiz N, Valencia C et al. Firsttrimester maternal serum pregnancy-associated plasma protein-A and pre-eclampsia. Ultrasound Obstet. Gynecol., 2009, 33(1): 23-33.
14. Spencer K, Cowans NJ, Nicolaides KH. Low levels of maternal serum PAPP-A in the first trimester and the risk of pre-eclampsia. Prenat. Diagn., 2008, 28: 7-10.
15. Петрухин В.А., Гурьев В.М., Павлова Т.В., Ртишева А.В. Плацентарная недостаточность у беременных с артериальной гипертензией и возможности ее коррекции. Российский вестник акушера-гинеколога, 2011, 5: 81-84.
Рецензия
Для цитирования:
Замалеева Р.С., Черепанова Н.А., Фризин Д.В., Фризина А.В. ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ПОКАЗАТЕЛЕЙ БИОХИМИЧЕСКОГО СКРИНИНГА I ТРИМЕСТРА У БЕРЕМЕННЫХ, ПУЛЬСАЦИОННОГО ИМПУЛЬСА МАТОЧНЫХ АРТЕРИЙ ДЛЯ ФОРМИРОВАНИЯ ГРУППЫ РИСКА ПО ЗАДЕРЖКЕ РАЗВИТИЯ ПЛОДА. Медицинский Совет. 2017;(2):52-56. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2017-2-52-56
For citation:
Zamaleeva R.S., Cherepanova N.A., Frizin D.V., Frizina A.V. USING RESULTS OF FIRST-TRIMESTER BIOCHEMICAL SCREENING AND UTERINE ARTERY PULSATILITY INDEX FOR INCLUSION IN RISK GROUPS FOR FETAL GROWTH RESTRICTION. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2017;(2):52-56. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2079-701X-2017-2-52-56
Просмотров: 698
Послать статью по эл. почте 