Preview

Медицинский Совет

Расширенный поиск

ВЛИЯНИЕ МЕДИКАМЕНТОЗНОЙ ТЕРАПИИ МИФЕПРИСТОНОМ НА КАЧЕСТВО ЖИЗНИ ПАЦИЕНТОК С МИОМОЙ МАТКИ

https://doi.org/10.21518/2079-701X-2017-2-136-141

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования: оценка качества жизни пациенток с симптомной миомой матки размером до 12 недель беременности на фоне использования мифепристона 50 мг ежедневно непрерывным курсом в течение 3 месяцев.

Материалы и методы. Проведено проспективное исследование с участием 141 пациентки с миомой матки, которым в качестве медикаментозной терапии назначали мифепристон (Гинестрил®) по 50 мг в непрерывном режиме в течение 3 месяцев. С целью оценки изменения количества маточных кровотечений каждая пациентка вела дневник самоконтроля, в котором отмечала количество использованных гигиенических прокладок. Оценка размеров матки и миоматозных узлов проводилась при эхографическом исследовании. Оценка интенсивности боли проводилась по визуально-аналоговой шкале (10-балльная шкала боли ВАШ). Оценка качества жизни пациенток и удовлетворенность ими проведенной терапией проводилась также по 10-балльной шкале ВАШ. Учет жалоб, данных объективного обследования, результатов эхографического исследования проводился до и сразу после окончания лечения (1-й и 2-й визиты).

Результаты исследования. Медикаментозная терапия пациенток с миомой матки препаратом Гинестрил® (мифепристон 50 мг) в течение 3 месяцев позволила получить статистически достоверное (p < 0,001) улучшение по всем оцениваемым параметрам: у подавляющего большинства пациенток удалось достичь контроля над менструальной кровопотерей (уменьшение длительности и объема кровотечения), причем у 85 пациенток (60,3%) достигнута обратимая медикаментозная аменорея и у 43 пациенток (30,5%) – олигоменорея; у подавляющего большинства пациенток удалось достичь уменьшения степени выраженности болевого синдрома по ВАШ, причем у 118 (83,7%) пациенток после проведенного лечения данный параметр оценен как «слабая боль/отсутствие боли». По данным ультразвукового исследования (УЗИ) отмечено статистически значимое уменьшение количества визуализируемых миоматозных узлов (в среднем с 2,1 до 1,9), объема доминантного миоматозного узла (в среднем на 65% – с 37,34 до 13,27 см3) и самой матки (в среднем на 35% – с 182,71 до 118,09 см3). Кроме того, согласно мнению пациенток, высокая оценка качества жизни и удовлетворенность терапией достигнуты у подавляющего большинства – 99,9% пациенток.

Выводы. Таким образом, результаты данного исследования показали, что препарат Гинестрил® высокоэффективен, безопасен и перспективен в медикаментозной терапии миомы матки. 

Об авторах

С. А. Леваков
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова
Россия

д.м.н., профессор, 

 



Н. А. Шешукова
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова
Россия

д.м.н., профессор,

 



Список литературы

1. Леваков С.А., Гуриев Т.Д., Шешукова Н.А. и др. Миома матки. Учебное пособие. М., 2015. 62 с.

2. Миома матки: диагностика, лечение, реабилитация. Клинические рекомендации (протокол лечения). М., 2016.

3. Волков В.Г., Гусева Н.В., Горшкова И.А. Оптимизация консервативного лечения миомы матки антипрогестеронами и оценка влияния проводимой терапии на качество жизни женщин. Вестник новых медицинских технологий, 2011, ХVIII(1): 93.

4. Самойлова Т.Е., Аль-Сейкал Т.С. Перспективы применения мифепристона в лечении гормонально-зависимых заболеваний у женщин (обзор литературы). Проблемы репродукции, 2004, 6: 35-42.

5. Фаткуллин И.Ф., Баканова А.Р. Эффективность адъювантной терапии после консервативной миомэктомии у пациенток репродуктивного возраста. Приложение к «Доктор.Ру», 2011, 9(68): 6-10.

6. Wiener JJ, Newcombe RG. Measurements of uterine volume: A comparison between measurements by ultrasonography and by water displacement. J Clin Ultrasound, 1992, 20: 457-460; Вихляева Е.М. Лейомиомы

7. матки: Руководство по диагностике и лечению. М., 2004. С.164.

8. Brunn J, Block U, Ruf G et al. Volumetrie der Schilddrüsenlappen mittels Real-time-Sonogrpahie. Dtsch Med Wochenschr, 1981, 106: 1338-1340.

9. Živković N, Živković K, Despot A, Paić J, Zelić A. Measuring the volume of uterine fibroids using 2- and 3-dimensional ultrasound and comparison with histopathology. Acta Clin Croat, 2012, 51: 579-589.


Для цитирования:


Леваков С.А., Шешукова Н.А. ВЛИЯНИЕ МЕДИКАМЕНТОЗНОЙ ТЕРАПИИ МИФЕПРИСТОНОМ НА КАЧЕСТВО ЖИЗНИ ПАЦИЕНТОК С МИОМОЙ МАТКИ. Медицинский Совет. 2017;(2):136-141. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2017-2-136-141

For citation:


Levakov S.A., Sheshukova N.A. THE EFFECT OF TREATMENT WITH MIFEPRISTONE ON THE QUALITY OF LIFE OF PATIENTS WITH UTERINE MYOMA. Medical Council. 2017;(2):136-141. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2079-701X-2017-2-136-141

Просмотров: 249


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2079-701X (Print)
ISSN 2658-5790 (Online)