Preview

Медицинский Совет

Расширенный поиск

ОПТИМИЗИРОВАННЫЕ ЭРАДИКАЦИОННЫЕ ПРОТОКОЛЫ: РЕКОМЕНДАЦИИ АМЕРИКАНСКОЙ КОЛЛЕГИИ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГОВ, МААСТРИХТ V/ФЛОРЕНТИЙСКОГО И ТОРОНТСКОГО КОНСЕНСУСОВ

https://doi.org/10.21518/2079-701X-2017-15-10-17

Полный текст:

Аннотация

Цель работы – анализ согласительных документов, касающихся лечения инфекции Helicobacter pylori (H. pylori) для формулировки наиболее существенных для практического врача положений. Выбор варианта эрадикационного лечения должен учитывать популяционную антибиотикорезистентность и индивидуальный анамнез применения антибиотиков. Если резистентность H. pylori к кларитромицину в популяции менее 15% или имеются данные об эффективности стандартной тройной терапии в регионе, в качестве первой линии эрадикационного лечения следует использовать оптимизированную тройную терапию. В случае резистентности H. pylori к кларитромицину в популяции более 15% или при использовании пациентом макролидов в анамнезе, а также если ситуация по антибиотикорезистентности в регионе неизвестна, в качестве первой линии эрадикационного лечения следует применить висмутовую квадротерапию. Если применялась тройная терапия с кларитромицином, наилучшим вариантом второй линии является квадротерапия с препаратами висмута. Оптимальным вариантом третьей линии терапии после тройной терапии, включающей кларитромицин, и последующего висмут-содержащего лечения является схема с левофлоксацином. Последней линией лечения, которая используется после безуспешности 3–4 схем эрадикации, является протокол с рифабутином.

 

Об авторах

С. И. Пиманов
Витебский государственный медицинский университет
Беларусь

д.м.н., профессор



Е. В. Макаренко
Витебский государственный медицинский университет
Беларусь

д.м.н., профессор



Список литературы

1. Malfertheiner P, Megraud F, O’Morain C, et al. Management of Helicobacter pylori infection– the Maastricht V/Florence Consensus. Report. Gut 2017; 66(1): 6–30.

2. Fallone CA, Chiba N, van Zanten SV, et al. The Toronto consensus for the treatment of Helicobacter pylori infection in adults. Gastroenterology 2016; 151(1): 51–69.

3. Graham D, Laine L, Toronto H. pylori Consensus Recommendations in Context. Gastroenterology 2016; 151(1): 9–12.

4. Chey WD, Leontiadis GI, Howden CW, Moss SF. ACG Clinical Guideline: Treatment of Helicobacter pylori Infection. Am J Gastroenterol. 2017; 112(2): 212–239.

5. Sugano К, Tack J, Kuipers EJ, et al. Kyoto global consensus report on Helicobacter pylori gastritis. Gut 2015; 64: 1353–67.

6. Stanghellini V, Chan F, Hasler WL, et al. Gastroduo denal disorders. Gastroenterology 2016; 150: 1380–1392.

7. Moayyedi P, Lacy BE, Andrews СN, et al. American College of Gastroenterology and Canadian Association of Gastroenterology guidelines on the management of dyspepsia. Am J Gastroenterol 2017; 112: 988–1013.

8. Пиманов С.И., Макаренко Е.В. Диагностика и лечение инфекции Helicobacter pylori: положения Маастрихт V/Флорентийского консенсуса и комментарии: пособие для врачей. Минск: Четыре четверти, 2017, 90 с.

9. Cheng Y-J, Nie X-Y, Chen X.-M. The Role of Macro-lide Antibiotics in Increasing Cardio vascular Risk. J Am Coll Cardiol 2015; 66: 2173–84.

10. Пиманов С.И., Силивончик Н.Н. Функциональные желудочно-кишечные расстройства: Римский IV консенсус: пособие для врачей. Витебск: ВГМУ, 2016, 190 с.

11. Пиманов С.И., Макаренко Е.В. Рекомендации Маастрихт V/Флорентийского консенсуса по лечению хеликобактерной инфекции. Consilium Medicum 2017: 19—27 (8.1. Гастроэнтерология).

12. Makarenka AV, Pimanov SI. Eradicftion Rate After Randomized Treatment in a Population with High Prevalence of Helicobacter pylori Infection. Helicobacter 2005; 10: 535.

13. Топчий Н.В., Топорков А.С. Применение Омитокса в лечении эрозивно-язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки. РМЖ 2011; 12: 748–752.

14. Топчий Н.В., Девятаева Ю.М. Оптимизация приема Омитокса при диспепсии. РМЖ 2012; 11: 542–548.

15. Минушкин О.Н., Зверков И.В., Баркалова Ю.Б. Опыт проведения эрадикационного лечения (последовательная схема) язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Медицинский алфавит 2016; 34(297): 50–52.

16. Wang ZH, Gao QY, Fang JY. Meta-analysis of the efficacy and safety of Lactobacillus-containing and Bifidobacterium-containing probiotic compound preparation in Helicobacter pylori eradication therapy. J Clin Gastroenterol 2013; 47: 25–32.

17. Пиманов С.И., Макаренко Е.В., Дикарева Е.А. Соблюдение схемы терапии ингибиторами протонного насоса при постоянном приеме нестероидных противовоспалительных средств. Терапевт. арх. 2015; 87(4): 58–61.


Просмотров: 568


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2079-701X (Print)
ISSN 2658-5790 (Online)