ДИВЕРТИКУЛЯРНАЯ БОЛЕЗНЬ ТОЛСТОЙ КИШКИ. РЕШЕННЫЕ И НЕРЕШЕННЫЕ ВОПРОСЫ
https://doi.org/10.21518/2079-701X-2017-15-68-75
Аннотация
Статья посвящена вопросам классификации и лечения дивертикулярной болезни толстой кишки, которая по распространенности, характеру клинических проявлений, наличию осложнений представляет не только медицинскую, но и огромную социально-экономическую проблему. В статье подробно изложены различные отечественные и зарубежные классификационные подходы с отражением достоинств и издержек, требующих внесение соответствующих изменений в современные Российские рекомендации по диагностике и лечению взрослых больных дивертикулярной болезнью ободочной кишки для разработки характера лечебно- профилактических мероприятий при разных формах заболевания. Установлено место и дан анализ эффективности различных схем терапии с использованием рифаксимина-α (Альфа Нормикс), месалазина, пищевых волокон, в частности псиллиума, в терапии дивертикулярной болезни без клинических проявлений (бессимптомном дивертикулезе); ДБ с клиническими проявлениями, в т. ч. в рецидивирующей форме (симптоматический неосложненный дивертикулез); при лечении острого неосложненного дивертикулита, а также для профилактики рецидивов острого дивертикулита (курсовое и перманентное лечение).
Об авторе
М. Д. Ардатская
Центральная государственная медицинская академия Управления делами Президента РФ
Россия
Россия
д.м.н., профессор
Список литературы
1. Буторова Л.И. Дивертикулярная болезнь толстой кишки: клинические формы, диагностика и лечение: пособие для врачей. М.: 4ТЕ Арт, 2011. 48 с.
2. Painter NS, Burkitt DP. Diverticular disease of the colon, a 20th century problem. Clin Gastroenterol, 1975, 4: 3-21.
3. Etzioni DA, Mack TM, Beart RW et al. Diverticulitis in the United States:1998-2005. Changing patterns of disease and treatment. Ann Surg, 2009, 249(2): 210-7.
4. Шелыгин Ю.А., Ачкасов С.И., Благодарный Л.А. и др. Клинические рекомендации по диагностике и лечению взрослых пациентов дивертикулярной болезнью ободочной кишки. М., 2013, 22 с.
5. Humes DJ. Changing Epidemiology: Does It Increase Our Understanding? Dig Dis, 2012, 30: 6–11.
6. Pittet O, Kotzampassakis N, Schmidt S et al. Recurrent left colonic episodes: more severe than the initial diverticulitis? World J Surg, 2009 Mar, 33(3): 547-552.
7. Шелыгин Ю.А., Благодарный Л.А. Справочник по колопроктологии. М.: Издательство «Литтерра», 2012, 608 с.
8. Шелыгин Ю.А., Ачкасов С.И., Москалев А.И. Классификация дивертикулярной болезни. Колопроктология, 2014, 4(50): 5-14.
9. Ивашкин В.Т., Шелыгин Ю.А., Ачкасов С.И. и др. Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации и Ассоциации колопроктологов России по диагностике и лечению взрослых больных дивертикулярной болезнью ободочной кишки. РЖГГК, 2016, 1: 65-80.
10. Hinchey E.J., Schaal P.G.H., Richards G.K. Treatment of perforated diverticular disease of the colon. Adv Surg, 1978, 12: 85-109.
11. Hansen O, Stock W. Prophylaktische operation bei der divertikelkrankheit des kolons – stufenkonzept durch exakte stadieinteilung. Langenbecks Arch Chir (Suppl. II), 1999: 1257-60.
12. Tursi A. Diverticular disease: A therapeutic overview. World J Gastrointest Pharmacol Ther, 2010 Feb 6, 1(1): 27-35.
13. Pfützer RH, Kruis W. Management of diverticular disease. Nat Rev Gastroenterol Hepatol, 2015 Nov, 12(11): 629-38.
14. Murphy T, Hunt RH, Fried M, Krabshuis JH. Практическое руководство Всемирной организации гастроэнтерологов (ВОГ-OMGE). Дивертикулярная болезнь. 2001.
15. http://akr-congress2016.ru/upload/files/astrakhan-2016-resolution.pdf.
16. Воробьев Г.И. Основы колопроктологии. М., 2006. 432 с.
17. Tursi A, Papa A, & Danese S. Review article: the pathophysiology and medical management of diverticulosis and diverticular disease of the colon. Aliment Pharmacol Ther, 2015, 42: 664–684.
18. Cuomo R, Barbara G, Pace F, Annese V, Bassotti G, Binda GA, Casetti T, Colecchia A, Festi D, Fiocca R, Laghi A, Maconi G, Nascimbeni R, Scarpignato C , Villanacci V and Annibale B. Italian consensus conference for colonic diverticulosis and diver-ticular disease. United European Gastroenterology Journal, 2014, 2(5): 413–442.
19. Marzo et al. Dig. Liv. Dis, 2010, 42S: S61-s192.
20. http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/ PressAnnouncements/ucm448328.
21. Mullen KD et al. Rifaximin is Safe and Well Tolerated for Long-term Maintenance of Remission From Overt hepatic Encephalopathy. Clinical Gastroenterology and Hepatology, 2014, 12.
22. Antonio Colecchia et al. Efficacy of long term cyclic administration of the poorly absorbed antibiotic Rifaximin in symptomatic, uncomplicated colonic diverticular disease. World J Gastroenterology, 2007 Janyary 14, 13(2): 264-269.
23. Bianchi M., et al. Meta-analysis: longterm therapy with rifaximinin the management of uncomplicated diverticular disease. Aliment Pharmacol Ther 2011;33:902-910.
24. Colecchia A, Vestito A, Pasqui F, et al. Efficacy of long term cyclic administration of the poorly absorbed antibiotic Rifaximin in symptomatic, uncomplicated colonic diverticular disease. World Journal of Gastroenterology: WJG. 2007;13(2):264-269. doi:10.3748/wjg.v13.i2.264.
25. Brandimarte G., Tursi A., Rifaximin plus mesalazine followed by mesalazine alone is highly effective in obtaining remission of symptomatic uncomplicated diverticular disease. Med Sci Monit. 2004; 10(5): PI70-73.
26. Ridgway PF, Latif A, Shabbir J et al. Rando mized controlled trial of oral vs intravenous therapy for the clinically diagnosed acute uncomplicated diverticulitis. Colorectal Dis, 2008, 11: 941-6.
27. Chabok A, Pahlman L, Hjern F et al. Randomized clinical trial of antibiotics in acute uncomplicated diverticulitis. Br J Surg, 2012, 30. doi:10.1002/ bjs.8688.
28. Hjern F, Josephson T, Altman D et al. Conservative treatment of acute diverticulitis: are antibiotics always mandatory? Scand J Gastroenterol, 2007, 42(1): 41-7.
29. Trespi E, Colla C, Panizza P, Polino MG, Venturini A, Bottani G, et al. Therapeutic and prophylactic role of mesalazine (5-ASA) in symptomatic diverticular disease of the colon: 4-year follow-up results. Minerva Gastroenterol Dietol, 1999, 45: 245-52.
30. Tursi A, Brandimarte G, Daffinà R. Long-term treatment with mesalazine and rifaximin versus rifaximin alone for patients with recurrent attacks of acute diverticulitis of colon. Dig Liver Dis, 2002, 34: 510–515.
31. Lanas A. et al. One year intermittent rifaximin plus fibre supplementation vs. fibre supplementation alone to prevent diverticulitis recurrence: A proof-of-concept study. Digestive and Liver Disease, 45, 2: 104-109.
32. Gatta L, Vakil N, Vaira D, et al. Efficacy of 5-ASA in the treatment of colonic diverticular disease. J Clin Gastroenterol., 2010 Feb, 44(2): 113–9.
33. Минушкин О.Н., Кручинина М.А., Полунина Н.В., Стеблецова Т.В. Дивертикулярная болезнь толстой кишки: диагностика и наблюдение в условиях поликлиники. Кремлевская медицина. Клинический вестник, 2013, 3: 90-95.
34. Минушкин О.Н., Кручинина М.А. Профилактика рецидива дивертикулита в условиях поликлиники. Дневник Казанской медицинской школы. Научно-практический журнал, 2013, 1: 110.
35. Минушкин О.Н., Кручинина М.А. Дивертикулярная болезнь толстой кишки: поликлинический этап наблюдения. Колопроктология. Научно-практический медицинский журнал, 2014, 3(49): 94.
Рецензия
Для цитирования:
Ардатская М.Д. ДИВЕРТИКУЛЯРНАЯ БОЛЕЗНЬ ТОЛСТОЙ КИШКИ. РЕШЕННЫЕ И НЕРЕШЕННЫЕ ВОПРОСЫ. Медицинский Совет. 2017;(15):68-75. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2017-15-68-75
For citation:
Ardatskaya M.D. DIVERTICULAR DISEASE OF THE COLON: RESOLVED AND UNRESOLVED ISSUES. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2017;(15):68-75. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2079-701X-2017-15-68-75
Просмотров: 1632
Послать статью по эл. почте 