БЕССИМПТОМНАЯ БАКТЕРИУРИЯ: СМЕНА ОБЩЕПРИНЯТОГО ВЗГЛЯДА
Аннотация
За последние 50 лет неоднократно менялись подходы к диагностике и лечению бессимптомной бактериурии (ББУ). Ранее бактериурия рассматривалась как проявление скрытой патологии, которую необходимо выявлять и лечить антибактериальными препаратами. Однако по мере накопления и появления новых научных данных, совершенствования методов исследования стало понятно, что наличие ББУ у человека не только не вредит его здоровью, но, скорее, напротив, защищает его от развития инфекции мочевых путей (ИМП). В настоящее время многие исследователи вновь обратились к изучению ББУ, получив уникальные данные, свидетельствующие о том, что понимание этой проблемы может помочь раскрыть ранее неизвестные патогенетические, иммунные и генные механизмы развития ИМП, в результате чего будут получены и принципиально новые возможности их эффективного лечения. Это представляется особенно важным в эру повсеместно возрастающей резистентности микроорганизмов к антибиотикам.
Ключевые слова
бессимптомная бактериурия,
инфекция мочевых путей,
острый цистит,
пиелонефрит,
факторы вирулентности,
E. сoli
Об авторах
И. Н. Захарова
Российская медицинская академия непрерывного последипломного образования Минздрава России
Россия
Россия
д.м.н., профессор,
Москва
И. М. Османов
Российский научный исследовательский медицинский университет им. И.И. Пирогова Минздрава России
Россия
Россия
д.м.н., профессор,
Москва
Э. Б. Мумладзе
Российская медицинская академия непрерывного последипломного образования Минздрава России
Россия
Россия
к.м.н.,
Москва
Е. Б. Мачнева
Российская медицинская академия непрерывного последипломного образования Минздрава России
Россия
Россия
к.м.н.,
Москва
Е. В. Тамбиева
Российская медицинская академия непрерывного последипломного образования Минздрава России
Россия
Россия
к.м.н.,
Москва
Г Б. Бекмурзаева
Российский научный исследовательский медицинский университет им. И.И. Пирогова Минздрава России
Россия
Москва
Россия
Москва
Список литературы
1. Nicolle L.E. The Paradigm Shift to NonTreatment of Asymptomatic Bacteriuria. Pathogens. 2016 Apr 19, 5(2): E38.
2. Nicolle LE, Bradley S, Colgan R, Rice JC, Schaeffer A, Hooton TM. Infectious Diseases Society of America Guideline for the diagnosis and treatment of asymptomatic bacteriuria in adults. Clin. Infect. Dis., 2005, 40: 643-654.
3. Stein R, Dogan HS, Hoebeke P et al. Urinary Tract Infections in Children: EAU/ ESPU Guidelines. Eur Urol, 2014, Dec 1. pii: S0302-2838(14)01181-6.
4. Федеральные клинические рекомендации по оказанию медицинской помощи детям с инфекцией мочевыводящих путей. [Электронный ресурс] / М.: Союз педиатров России, 2015. Режим доступа: http: //www. pediatr-russia.ru/sites/default/files/file/kr_ imvp.pdf.
5. Nicolle LE. Asymptomatic bacteriuria: When to screen and when to treat? Infect. Dis. Clin. N. Am., 2003, 17: 367–394.
6. Козырев Ю.В. Бессимптомная бактериурия у беременных, лечебно-диагностические аспекты: Автореф. дис. … канд. мед. наук: М., 2013. 24 с.
7. Пустотина О.А. Бессимптомная бактериурия у беременных: о чем говорит доказательная медицина. Медицинский совет, 2016, 4: 123-129.
8. Kass EH. Asymptomatic infections of the urinary tract. Trans. Am. Soc. Physiol., 1956, 69: 56-64.
9. Freedman LR. Chronic pyelonephritis at autopsy. Ann. Intern. Med., 1967, 66: 697-710.
10. Kass E.H. Pyelonephritis and bacteriuria. A major problem in preventive medicine. Ann. Intern. Med., 1962, 56: 46-53.
11. Bengtsson C, Bengtsson U, Lincoln K. Bacteriuria in a population sample of women. Prevalence, characteristics, results of treatment, and prognosis. Arch. Med. Scand., 1980, 208: 417-423.
12. Tencer J. Asymptomatic bacteriuria – A long term study. Scand. J. Urol. Nephrol., 1988, 22: 31-34.
13. Bengtsson C, Bengtsson U, Bjorkelund C, Lincoln KM, Sigurdson JA. Bacteriuria in a population sample of women: 24-year follow-up study. Results from the prospective population based study of women in Gothenburg, Sweden. Scand. J. Urol. Nephrol., 1998, 32: 284-289.
14. Savage DC, Adler K, Howie G, Wilson MI. Controlled trial of therapy in covert bacteriuria of childhood. Lancet, 1975, 1: 356-361.
15. Lindberg U, Claesson I, Hanson LA, Jodal U. Asymptomatic bacteriuria in schoolgirls. J. Pediatr., 1978, 1: 889-893.
16. Asscher AW, Sussman M, Waters WE, Evans JA, Campbell H, Evans KT, Williams JE. Asymptomatic significant bacteriuria in the non-pregnant woman II. Response to treatment and follow-up. BMJ, 1969, 1: 804-806.
17. Meiland R, Geerling SE, Stolk RP, Netten PM, Schneeberger PM, Hoepelman AI. Asymptomatic bacteriuria in women with diabetes mellitus: effect on renal function after 6 years of follow-up. Arch. Intern. Med., 2006, 166: 2222–2227.
18. Fitzgerald A, Mori R, Lakhanpau IM. Interventions for covert bacteriuria in children. Cochrane Database Syst. Rev. 2012 Feb 15;(2):CD006943. doi: 10.1002/14651858.CD006943
19. Nicolle LE. Urinary tract infections in special populations: Diabetes, renal transplant, HIV infection, and spinal cord injury. Infect. Dis. Clin. N. Am., 2014, 28: 91-104.
20. Hansson S, Jodal U, Lincoln K, Svanborg-Eden C. Untreated asymptomatic bacteriuria in girls. II Effect of phenoxymethylpenicillin and erythromycin given for intercurrent infection. BMJ, 1989, 298: 856-859.
21. Darouiche RO, Hull RA. Bacterial interference for prevention of urinary tract infection. Clin. Infect. Dis., 2012, 55: 1400-1407.
22. Wullt B, Svanborg C. Deliberate Establishment of Asymptomatic Bacteriuria - A Novel Strategy to Prevent Recurrent UTI. Pathogens, 2016 Sep, 5(3): 52.
23. Andersson P, Engberg I, Lidin-Janson G, Lincoln K, Hull R, Hull S, Svanborg C. Persistence of Escherichia coli bacteriuria is not determined by bacterial adherence. Infect Immun, 1991 Sep, 59(9): 2915-21.
24. Darouiche RO, Green BG, Donovan WH, Chen D, Schwartz M, Merritt J, Mendez M, Hull RA. Multicenter randomized controlled trial of bacterial interference for prevention of urinary tract infection in patients with neurogenic bladder. Urology, 2011 Aug, 78(2): 341-6.
25. Hull R, Rudy D, Donovan W, Svanborg C, Wieser I, Stewart C, Darouiche R. Urinary tract infection prophylaxis using Escherichia coli 83972 in spinal cord injured patients. J Urol, 2000 Mar, 163(3): 872-7.
26. Darouiche RO, Riosa S, Hull RA. Comparison of Escherichia coli strains as agents for bacterial interference. Infect Control Hosp Epidemiol, 2010 Jun, 31(6): 659-61.
27. Ambite I, Puthia M, Nagy K, Cafaro C, Nadeem A, Butler DS, Rydström G, Filenko NA, Wullt B, Miethke T, Svanborg C. Molecular Basis of Acute Cystitis Reveals Susceptibility Genes and Immunotherapeutic Targets. PLoS Pathog, 2016 Oct, 12(10): e1005848.
28. Agace W, Hedges S, Ceska M, Svanborg C. IL-8 and the neutrophil response to mucosal Gram negative infection. J Clin Invest, 1993, 92: 780– 785.
29. Ragnarsdottir B, Fischer H, Godaly G, GronbergHernandez J, Gustafsson M, Karpman D, et al. TLR- and CXCR1-dependent innate immunity: insights into the genetics of urinary tract infections. Eur. J. Clin. Invest., 2008, 38(Suppl 2): 12–20.
30. De Man P, Jodal U, Vankooten C, Svanborg C. Bacterial Adherence as a Virulence Factor in Urinary-Tract Infection. APMIS. 1990, 98(12): 1053–1060.
31. Netea MG, van de Veerdonk FL, van der Meer JW, Dinarello CA, Joosten LA. Inflammasomeindependent regulation of IL-1-family cytokines. Annu. Rev. Immunol., 2015, 33: 49–77.
32. Lee MS, Kwon H, Lee EY, Kim DJ, Park JH, Tesh VL, et al. Shiga Toxins Activate the NLRP3 Inflammasome Pathway To Promote Both Production of the Proinflammatory Cytokine Interleukin-1beta and Apoptotic Cell Death. Infect. Immun., 2015, 84(1): 172–186.
33. Dinarello CA. Interleukin-1beta and the autoinflammatory diseases. N. Engl. J. Med., 2009, 360(23): 2467–2470.
34. Zhao R, Zhou H, Su SB. A critical role for interleukin-1beta in the progression of autoimmune diseases. Int. Immunopharmacol., 2013, 17(3): 658–669.
35. Dujmovic I, Mangano K, Pekmezovic T, Quattrocchi C, Mesaros S, Stojsavljevic N, et al. The analysis of IL-1 beta and its naturally occurring inhibitors in multiple sclerosis: The elevation of IL-1 receptor antagonist and IL-1 receptor type II after steroid therapy. J. Neuroimmunol., 2009, 207(1–2): 101–106.
36. Jesus AA, Goldbach-Mansky R. IL-1 blockade in autoinflammatory syndromes. Annu. Rev. Med., 2014, 65: 223–244.
37. Sunden F, Hakansson L, Ljunggren E, Wullt B. Escherichia coli 83972 bacteriuria protects against recurrent lower urinary tract infections in patients with incomplete bladder emptying. J. Urol., 2010, 184(1): 179–185.
38. Nicolle LE. Asymptomatic bacteriuria. Curr. Opin. Infect. Dis., 2014, 27(1): 90–96.
39. Zdziarski J, Brzuszkiewicz E, Wullt B, Liesegang H, Biran D, Voigt B, et al. Host Imprints on Bacterial Genomes-Rapid, Divergent Evolution in Individual Patients. PLoS Pathog, 2010, 6(8).
Просмотров: 152
.jpg)
Послать статью по эл. почте 