Новый способ фармакологической коррекции постгипоксической кардиопатии новорожденных детей

Ранняя диагностика и своевременная коррекция патологических изменений со стороны сердца у новорожденных детей может стать важнейшим фактором в снижении частоты и тяжести кардиоваскулярной патологии у детей более старшего возраста и взрослых. Учитывая важную роль вторичного дефицита карнитина в развитии дезадаптационных кардиопатий у новорожденных (особенно недоношенных и незрелых), изучение эффективности экзогенного левокарнитина (L-карнитин) в неонатальной кардиологии является перспективным. Целью исследования была оценка эффективности раствора L-карнитин при постгипоксическом синдроме дезадаптации сердечно-сосудистой системы у новорожденных, в том числе недоношенных детей. После курса препарата показана эффективная редукция признаков электрической нестабильности и ишемии миокарда, восстановление ЧСС и нормализация систолической и диастолической функции сердца, размеров полостей сердца, уменьшение диаметра и гемодинамической значимости функционирующих фетальных коммуникаций, восстановление циркадной организации ритма сердца, а также сокращение длительности пауз ритма и представленности аритмий. Полученные результаты свидетельствуют об эффективности и безопасности раствора L-карнитин в коррекции кардиальных нарушений у новорожденных с гипоксическим повреждением миокарда.

новорожденные дети, постгипоксическая кардиопатия, L-карнитин, гипоксия

1. Здравоохранение в России. 2015: Стат.сб./ Росстат. М., З-46. 2015. 174 с.

2. Белозеров Ю.М. Детская кардиология. М.: МЕДпресс-информ, 2004. 600 с.

3. Котлукова Н.П. Патология новорожденных и детей раннего возраста: лекции по педиатрии. М., 2002. Т. 2: 153–172.

4. Armstrong K, Franklin O, Sweetman D, Molloy EJ. Cardiovascular dysfunction in infants with neonatal encephalopathy. Arch Dis Child, 2012 Apr, 97(4): 372-5.

5. Николаева Е.А., Ледяев М.Я., Ключников С.О. Недостаточность карнитина у детей: причины возникновения, профилактика и лечение (пособие для врачей). Российский вестник перинатологии и педиатрии, 2008, 2: 35-40.

6. Прахов А.В. Неонатальная кардиология. Н. Новгород: Изд-во Нижегородской государственной медицинской академии, 2008. 388 с.

7. Sweetman D, Armstrong K, Murphy JF, Molloy EJ. Cardiac biomarkers in neonatal hypoxic ischaemia. Acta Paediatr, 2012 Apr, 101(4): 338-43. doi: 10.1111/j.1651-2227.2011.02539.x. Epub 2011 Dec 23.

8. Ледяев М.Я. Применение препарата Элькар в практике неонатолога. Медицинский вестник, 2007, 4: 12-15.

9. Crill C, Helms RA. The Use of Carnitine in Pediatric Nutrition. Nutrition in Clinical Practice, 2007, 22(2): 204-213.

10. Балыкова Л.А., Гарина С.В, Назарова И.С. и др. Оценка эффективности применения Элькара (L-карнитин) у недоношенных новорожденных. Вестник Мордовского университета, 2016, 26(2): 169-179.

11. Тумаева Т.С., Балыкова Л.А., Пиксайкина О.А. и др. Недоношенные дети, рожденные посредством кесарева сечения: динамика состояния в раннем возрасте при использовании в составе комплексной терапии препарата левокарнитина. Вопросы практической педиатрии, 2016, 11(2): 31-37.

12. Агапитов Л.И., Белозеров Ю.М. Эффективность L-карнитина в коррекции эндотелиальной дисфункции у детей с хроническими бронхо-легочными заболеваниями и нарушением легочной гемодинамики. Вопросы практической педиатрии, 2010, 4: 74-77.