Ведение пациентов при декомпенсации эпилепсии
https://doi.org/10.21518/2079-701X-2018-9-30-33
Аннотация
Эпилептическим статусом (ЭС) называют неотложное состояние, сопровождающееся повторяющимися или непрерывными приступами судорог. Международная противоэпилептическая лига в новом определении ЭС ключевое значение отводит динамике течения ЭС. Практическое значение имеет выделение острого симптоматического эпилептического статуса. Патофизиологические процессы, происходящие в организме при ЭС, можно разделить на две фазы: компенсации и декомпенсации. Разработаны рекомендации на каждом этапе оказания медицинской помощи при ЭС. Проведено обследование и лечение 38 пациентов, госпитализированных с эпилептическими приступами за период с 01.2017 по 04.2018. Нахождение в отделении интенсивной терапии потребовалось в 7 случаях (18,4%). Парентеральное введение вальпроатов использовано в 64,3%, леветирацетама – в 28,5%, дополнительно наркоз – в 7,1%, у трети пациентов проводилась коррекция терапии таблетированными формами противоэпилептических препаратов. На современном этапе оказания медицинской помощи доступность лекарственных средств – важный экономический показатель. Вальпроаты, пролонгированные формы в том числе, готовые растворы для внутривенного введения продолжают занимать первые позиции
Об авторе
Ю. А. Белова
ГБУЗ МО Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского
Россия
Россия
Список литературы
1. Rossetti AO, Lowenstein DH. Management of refractory status epilepticus in adults: still more questions than answers. Lancet neurol, 2011, 10: 922-930. doi:10.1016/s1474-4422(11)70187-9.
2. Амчеславская Е.В., Амчеславский В.Г., Балкан ская С.В., Глазкова С.В., Батышева Т.Т. Эпилеп тический статус у детей. Методические рекомендации №30. Москва. 2013, с 3.
3. Карлов В.А. Определение и классификация эпилептического статуса (комментарии к докладу комиссии международной противоэпилептической лиги). Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова, спецвыпуск, 2016, 116(9): 32-36. doi: 10.17116/jnevro20161169232-36.
4. Котов А.С., Елисеев Ю.В., Семенова Е.И. Эпилептический статус. Современный взгляд на проблему. Поликлиника, 2016, 3: 16-18. /Kotov AS, Eliseev YuV, Semenova EI. Status epilepticus. Mo dern view on the problem. Poliklinika, 2016, 3: 16-18.
5. Trinka E, Cock H, Hesdorffer D, Rosetti AO, Scheffer IE, Shinnar Sh, Shorvon S., Lowenstein D. HA definition and classification of status epilepticus – Report of the ILAE Task Forse on Claeeification of Status Epilepticus. Epilepsia, 2015, 56(10): 1515-1523.
6. Карлов В.А. Эпилептический статус. Эпилепсия у детей и взрослых женщин и мужчин. М.: Медицина, 2010: 483-511.
7. Котов А.С. Генерализованный судорожный эпилептический статус. РМЖ, 2015, 12: 651. /Kotov AS. Generalized convulsive status epilepticus. RMJ, 2015, 12: 651.
8. Трофимова А.М., Постникова Т.Ю., Зайцев А.В. Влияние эпилептического статуса на синаптическую пластичность в гиппокампе. Материалы научной конференции с международным участием. Институт физики, нанотехнологий и телекоммуникаций. Санкт-Петербург, 13-19 ноября 2017 г. Издательство: Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Санкт-Петербургский политехнический университет Петра Великого» (Санкт-Петербург). 2017: 519-522 ДК: 612.825.
9. Липатова Л.В., Рудакова И.Г., Сивакова Н.А., Капустина Т.В. Остро возникшие симптоматические эпилептические приступы и эпилептический статус. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова, 2015, 115(4-1): 24-29. doi: 10.17116/jnevro20151154124-29.
10. Trinka E, Hofler J and Zerbs Ar. Causes of status epilepticus. Epilepsia, 2012, 53(Suppl. 4): 127–138
11. Limdi NA, Shimpi AV, Faught E, et al. Efficacy of rapid IV administration of valproic acid for status epilepticus. Neurology, 2005, 64(2): 353–355.
12. Peters CN, Pohlmann-Eden B. Intravenous valproate as an innovative therapy in seizure emergency situations including status epilepticus – experience in 102 adult patients. Seizure, 2005, 14(3): 164–169.
13. Приказ МЗ РФ № 36н от 22.01.2016 г. «Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладок и наборов для оказания скорой медицинской помощи» (зарегистрирован в Минюсте РФ 24.02.2016 № 41191).
14. Trinka E, Shorvon S et al. Лечение эпилептического статуса в зависимости от стадии (modified Trinka E, 2007, Shovron et al 2008), Epilepsia, ILAE.
15. Холин А.А., Воронкова К.В., Пылаева О.А., Петрухин А.С.Эффективность и безопасность внутривенного применения вальпроатов. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова, 2010, 110(3): 55-59.
16. Sutter R, Marsch S, Fuhr P, Kaplan PW, Rüegg S. Anesthetic drugs in status epilepticus: risk or rescue? A 6-year cohort study. Neurology, 2014, 82(8): 656-664. doi:10.1212/wnl.0000000000000009.
17. Волкова Ю.В., Сидоренкова Н.Б., Азарова Е.С. Эпилептический статус-алгоритм неотложной помощи в педиатрической практике. Актуальные проблемы медицины в России и за рубежом. Сборник научных трудов по итогам международной научно-практической конференции. Издательство: Инновационный центр развития образования и науки. 2015: 190-192.
18. Котов А.С., Елисеев Ю.В., Семенова Е.И., Токарева Ю.В., Романова М.В., Бунак М.С., Рудакова И.Г. Эпилептический статус у пациентки с энцефалитом Расмуссена. Альманах клинической медицины, 2016, 44(3): 363-368. doi: 10.18786/2072-05052016-44-3-363-368.
Рецензия
Для цитирования:
Белова Ю.А. Ведение пациентов при декомпенсации эпилепсии. Медицинский Совет. 2018;(9):30-33. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2018-9-30-33
For citation:
Belova Yu.A. Management of patients with decompensation of epilepsy. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2018;(9):30-33. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2079-701X-2018-9-30-33
Просмотров: 550
Послать статью по эл. почте 