Preview

Медицинский Совет

Расширенный поиск

Клинико-функциональная характеристика диабетической нефропатии у детей


https://doi.org/10.21518/2079-701X-2018-11-132-135

Полный текст:

Аннотация

Цель: определить клинико-функциональную характеристику поражения почек при сахарном диабете (СД) І типа у детей для установления критериев прогнозирования и ранней диагностики диабетической нефропатии (ДН). Пациенты и методы: обследовано 125 больных 4–18 лет с СД 1 типа. Функцию почек оценивали с помощью определения сывороточной концентрации цистатина С и расчета скорости клубочковой фильтрации (СКФ) по формуле Хоука. Результаты и обсуждение: у большинства больных с СД 1 типа, имеющих ДН, медиана возраста отмечалась на 2,5 года больше, чем в группе сравнения (р<0,01). Выявлен высокий риск развития ДН у детей с ранней манифестацией заболевания (в 51,7% случаев – до 5 лет жизни) и продолжительностью СД более 10 лет. ДН в 100% сочетается с другими осложнениями заболевания: нейропатией, ретинопатией. У пациентов с ДН выявлены более низкие значения веса при рождении: 3100 (2800–3400) г против 3280 (3100–3600) г. При оценке физического развития больше половины детей имеют дисгармоничное физическое развитие. Оценка уровней АД выявила его повышение у большей части больных с ДН. У большинства пациентов с ДН (72,4%) отмечены признаки дислипидемии, что значительно превышает аналогичный показатель в группе сравнения (29,2%, р >< 0,005). Выводы: факторами риска формирования ДН у детей являются возраст старше 15 лет, длительность заболевания более 10 лет, наличие нейропатии, ретинопатии, катаракты и сочетания указанных осложнений, низкий рост, артериальная гипертензия, нарушения липидного спектра плазмы крови.

Об авторах

О. В. Кисельникова
ФГБОУ ВО «Ярославский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия
ассистент кафедры, ФГБОУ ВО «Ярославский государственный медицинский университет»


Л. И. Мозжухина
ФГБОУ ВО «Ярославский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия
д.м.н., профессор, зав. кафедрой педиатрии ИПДО ФГБОУ ВО «Ярославский государственный медицинский университет»


Е. М. Спивак
ФГБОУ ВО «Ярославский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия
д.м.н., профессор кафедры факультетской педиатрии с пропедевтикой детских болезней ФГБОУ ВО «Ярославский государственный медицинский университет»


Список литературы

1. Шестакова М.В., Дедов И.И. Сахарный диабет и хроническая болезнь почек. М.: МИА, 2009. 484 с.

2. Шуцкая Ж.В. Диабетическая нефропатия у детей и подростков: особенности диагностики и лечения. Педиатрия, 2009, 87(3): 100-104.

3. Mogensen CE. Тhe Diabetic Kidney. New Jersey: Humana Press, 2006.

4. Томилина Н.Л. Диабетическая нефропатия. http://lekmed.ru./ Tomilina NL. Diabetic nephropathy. http://lekmed.ru.

5. Волкова Н.И., Антоненко М.И. Спорные вопросы диабетической нефропатии. Клиническая нефрология, 2011, 3: 75-78.

6. Вельков В.В., Резникова О.И. Современная лабораторная диагностика ренальных патологий: от ранних стадий до острой почечной недостаточности: методическое пособие. М.: ЗАО «Диакон», 2010. 9 с.

7. Lezaic V, Dajak M, Radivojevic D, Ristic S, Marincovic J. Cystatin C and serum creatinine as predictors of kidney graft outcome. Int Urol Nephrol, 2014, 46(7): 1447-54.

8. Низкая масса тела при рождении как фактор риска хронической болезни почек http://lib.medvestnik.ru/articles/Nizkayamassa-tela-pri-rojdenii-kak-faktor-riskahronicheskoi-bolezni-pochek.html#comments.

9. Колина И.Б. Гиперлипидемии при хронической болезни почек: особенности и подходы к лечению. Лечащий врач, 2012, 1: 63-70.


Просмотров: 49


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2079-701X (Print)
ISSN 2658-5790 (Online)