Preview

Медицинский Совет

Расширенный поиск

Разработка дополнительных критериев развития осложнений у больных артериальной гипертонией на основе носительства полиморфизма гена метилентетрагидрофолатредуктазы

https://doi.org/10.21518/2079-701X-2018-12-196-200

Полный текст:

Аннотация

В статье приводятся данные наблюдения 114 больных с первичной артериальной гипертонией (АГ) II стадии по классификации ВОЗ (2008 г.) и развитием осложнений, связанных с нарушением в системе гемостаза в зависимости от национальной принадлежности больных (мордва-мокша, русские) и носительства полиморфизма гена метилентетрагидрофолатредуктазы (MTHFR). Наряду с традиционными клинико-инструментальными исследованиями, проводилась идентификация полиморфных генотипов методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). При анализе носительства полиморфных генотипов гена MTHFR выявлено достоверное преобладание промежуточных генотипов (в позиции 677 генотип СТ  – 88%, в позиции 1298 генотип АС – 66%) независимо от национальной принадлежности больных АГ. Носительство «неблагоприятных» генотипов ТТ гена MTHFR позиции 677 преобладает у мужчин мордва-мокша (20%) по сравнению с больными русской национальности. В течение 3-летнего наблюдения 12% больных с АГ (6,9% мордва-мокша и 5,1%  – русской национальности) перенесли острый инфаркт миокарда (ИМ) или острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК). Кардиоваскулярные осложнения (ИМ/ОНМК) встречались в 1,5 раза чаще у больных мордовской национальности, чем у больных с АГ русской национальности. ИМ встречался в 3 раза чаще у мужчин мордва-мокша, чем у больных с АГ русской национальности. Носители «неблагоприятных» генотипов ТТ гена MTHFR в позиции 677 мужчины мордва-мокша с АГ в 100% получили осложнение в виде ИМ.

Об авторах

Т. А. Дегаева
Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарева, Саранск
Россия


Л. Н. Гончарова
Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарева, Саранск
Россия
д.м.н.


И. В. Сычев
Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарева, Саранск
Россия


Список литературы

1. Здравоохранение в России. 2017: Стат. сб. Росстат. М., 2017. 170 с. http://www.gks.ru/free_ doc/doc_2017/zdrav17.pdf (дата обращения: 04.04.2018).

2. Руководство по кардиологии в четырех томах. Т. 3: Заболевания сердечно-сосудистой системы (I). Под ред. акад. Е.И. Чазова. М.: Практика, 2014. 864 с.

3. Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В., Виллевальде С.В. Рекомендации по артериальной гипертонии 2007: текст, контекст и размышления. Кардиология, 2008, 2: 97-112.

4. Чазова И.Е., Ратова Л.Г. Гипертоническая болезнь: от А.Л. Мясникова до наших дней. Кардиологический вестник, 2010, 1: 5–11.

5. Chalmers J, Chapman N. Challenges for the prevention of primary and secondary stroke: the importance of lowering blood pressure and total cardiovascular risk. Blood pressure, 2001, 10: 344–351.

6. Kearney PM, Whelton ML, Reynolds K. Global burden of hypertension: analysis of worldwide data. The Lancet, 2005, 365(9455): 217-223. doi: http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(05)17741-1.

7. Markus HS, Alberts MJ. Update on genetics of stroke and cerebrovascular disease 2005. Stroke, 2006, 37(2): 288–290. doi: 10.1161/01. STR.0000200449.58684.8a.

8. Dekou V et al. The effect of the C677T and A1298C polymorphisms in the methylenetetrahydrofolate reductase gene on homocysteine levels in elderly men and women from the British regional heart study. Atherosclerosis, 2001, 154(3): 659–666. doi: 10.1016/S0021-9150(00)00522-0.

9. Botto LD, Yang Q. 5,10-Methylente trahydrofo-late reductase gene variants and congenital anomalies: a HuGE review. Am J Epidemiol, 2000, 151: 862-77. https://www.ncbi.nlm.nih. gov/pubmed/10791559.

10. Dai X, Wiernek S, Evans JP, Runge MS. Genetics of coronary artery disease and myocardial infarction. World J Cardiol, 2016, 8(1): 1–23. doi: 10.4330/wjc.v8.i1.1. https://www.ncbi.nlm.nih. gov/pubmed/26839654.

11. Genser D. Homocysteine, vitamins, and resteno-sis after percutaneous coronary intervention. Cardiovascular Reviews and Reports, 2003, 24(5): 253–258. URL: http://www.medscape.com/ viewarticle/457621.

12. Warren С. Emergent cardiovascular risk factor: Homocysteine. Progress in Cardiovascular Nursing, 2002, 17: 35–41. URL: http://www. medscape.com/viewarticle/431273.

13. Федин А.И. и др. Гипергомоцистеинемия как фактор риска инсульта. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Инсульт, 2002, 6: 24-28.

14. Abu-Amero KK, Wyngaard CA, Dzimiri N. Prevalence and role of methylenetetrahydrofolatereductase 677 C ³ T and 1298 A ³ C polymorphisms in coronary artery disease in Arabs. Arch Pathol Lab Med, 2003, 127: 1349-1352. doi: https://www.bmj.com/content/331/7524/1053/related.

15. Alam MA et al. Association of polymorphism in the thermolabile 5, 10-methylenetetrahydrofolate reductase gene and hyperhomocysteinemia with coronary artery disease. Molecular and Cellular Biochemistry, 2008, 310(1–2): 111–117. URL: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pub-med/18074111.

16. Гончарова Л.Н., Дегаева Т.А. Полиморфизм гена метилентетрагидрофолатредуктазы у больных артериальной гипертонией в Республике Мордовия. Теоретические и прикладные аспекты современной науки: сб. науч. тр. по мат-лам Междунар. науч.-практ. конф. Белгород, 2014: 218–221.

17. Гончарова Л.Н. и др. Изучение генов тромбогенеза у лиц артериальной гипертонией титульного населения Республики Мордовия. Кардиоваскулярная терапия и профилактика, 2009, 8(4).

18. Постнов А.Ю. и др. Изучение генетических маркеров тромбоза у лиц с артериальной гипертонией титульного населения Республики Мордовия. Архив патологии, 2009, 71(4): 34–36.

19. Cappuccio F et al. Homocysteine levels in men and women of different ethnic and cultural background living in England. Atherosclerosis, 2002, 164(l): 95–102. doi: 10.1016/S0021-9150(02)00024-2.


Просмотров: 333


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2079-701X (Print)
ISSN 2658-5790 (Online)