Эффективность, безопасность и возможности иммунотропной терапии при послеоперационных эндометритах
Аннотация
Наряду с воздействием на возбудителя, важное значение в терапии пациенток с эндометритами имеет идентификация нарушений в иммунной системе и их коррекция. Установлено, что элиминация инфекционных агентов осуществляется клетками фагоцитарной системы, поэтому иммуномодуляторы, воздействующие на клетки моноцитарно-макрофагальной системы, являются оптимальным выбором для активации противоинфекционного иммунитета. Применение иммуномодуляторов – рекомбинантного человеческого интерлейкина-2 (Ронколейкин®, ИЛ-2) и Интерферона альфа-2b + Таурин + Бензокаин (Генферон®) в комплексе со стандартной терапией показало свою безопасность и эффективность при лечении пациенток с эндометритами после кесарева сечения.
Ключевые слова
Интерферон α-2β + Таурин + Бензокаин,
интерлейкин-2,
пуэрперий,
кесарево сечение,
иммунитет,
гемостаз,
эндометрит
Об авторах
Л. И. Анохова
ФГБОУ ВО Читинская государственная медицинская академия Минздрава России
Россия
д.м.н., профессор, зав. кафедрой
Россия
д.м.н., профессор, зав. кафедрой
Т. Е. Белокриницкая
ФГБОУ ВО Читинская государственная медицинская академия Минздрава России
Россия
к.м.н., ассистент
Россия
к.м.н., ассистент
А. В. Патеюк
ФГБОУ ВПО Забайкальский государственный университет
Россия
Россия
д.м.н., профессор,
Чита
Список литературы
1. WHO recommendations for prevention and treatment of maternal peripartum infections. Guideline. World Health Organization, September 2015. 70 p. http://www.who.int/repmductivehealth/publications/maternaljperinatal health/peripartum-infections-guidelines/en/ (date of access 30.04.2018).
2. Вересова A.A., Тютюник В.Л., Кан Н.Е., Балушкина A.A. Современные представления о развитии послеродовых инфекционно-воспалительных осложнений. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии, 2013, 12(4): 30-37.
3. Адамян Л.В., Артымук Н.В., Белокриницкая Т.Е., Гельфанд Б.Р., Куликов А.В., Проценко Д.Н. и др. Септические осложнения в акушерстве. Клинические рекомендации (протокол) РОАГ и МЗ РФ, утв. МЗ РФ 6 февраля 2017 № 15-4/10/2-728. Москва, 2017: 59 с.
4. Statement on maternal sepsis. World Health Organization, 2017. http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/254608/1/WHO-RHR-17.02-eng. pdf (date of access 07.05.2018).
5. Snyder CC, Barton JR, Habli M, Sibai BM. Severe sepsis and septic shock in pregnancy: indications for delivery and maternal and perinatal outcomes. J Matern Fetal Neonatal Med. 2013 Mar, 26(5):503-6. DOI: 10.3109/14767058.2012.739221.
6. Say L, Chou D, Gemmill A, Tuncalp O, Moller A-B, Daniels J. Global causes of maternal death: a WHO systematic analysis. The Lancet Global Health, 2014, 2(6): 323-33.
7. Баринов СВ., Медянникова И.В., Рогова Е.В. Принципы профилактики акушерских осложнений, ассоциированных с нарушениями в системе гемостаза. Российский вестник акушера-гинеколога, 2014, 2: 77-81.
8. Кузник Б.И. Нетрадиционные представления о механизмах развития тромбогеморрагического синдрома и диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови. Тромбоз, гемостаз и реология, 2010, 1: 22-43.
9. Белокриницкая Т.Е., Витковский Ю.А. Состояние защитных систем и их коррекция при эндометритах после родов и кесарева сечения. Чита: Поиск, 1999. 114 с.
10. Хофмейр Д.Ю. Беременность и роды. Кокрановское руководство. М.: Логосфера, 2010. 440 с.
11. Хаитов P.M., Пинегин Б.В. Иммуномодуляторы: механизм действия и клиническое применение. Иммунология, 2003, 4: 196-202.
12. Хаитов P.M., Алексеев Л.П. Регуляторная роль иммунной системы в организме // Российский физиологический журнал, 2010, 8: 787-805.
13. Тромбогеморрагические осложнения в акушерско-гинекологической практике : руководство для врачей. Под ред. А.Д. Макацария. М. : МИА, 2011. 1056 с.
14. Гостев В.В., Калиногорская О.С., Круглов А.И., Сидоренко С.В. Антибиотикорезистентность коагулазоотрицательных стафилококков, выделенных в стационарах Санкт-Петербурга и Москвы. Антибиотики и химиотерапия, 2015, 60: 23-28.
15. Коробков Н.А. Антибиотикорезистентность грамположительной микрофлоры, выделенной из метроаспирата у родильниц с послеродовым эндометритом. Уральский медицинский журнал, 2015, 3: 73-78.
16. Becker K, Heilmann C, Peters G. Coagulasenegative staphylococci. Clinical MicrobiolReviews, 2014, 27(4): 870-926.
17. Ланг Т.А., Сесик М. Как описывать статистику в медицине. М.: Практическая медицина, 2016. 480 с.
18. Орджоникидзе Н.В., Емельянова А.И., Мешалкина И.В. Послеродовая инфекция. М.: Пресс-меню, 2012. 479 с.
19. Орджоникидзе Н.В., Ванько Л.В., Матвеева Н.К., Мешалкина И.В. Профилактика и комплексное лечение осложнений у родильниц с инфекционным риском. Лечение и профилактика, 2013, 2(6): 99-104.
20. 3убаиров Д.М. Современные доказательства концепции непрерывного свёртывания крови в организме. Тромбоз, гемостаз и реология, 2010, 1: 17-21.
21. Белоцкий С.М., Авталион P.P. Воспаление. Мобилизация клеток и клинические эффекты. М.: БИНОМ, 2008. 240 с.
22. Момот А.П., Тараненко И.А., Цывкина Л.П. Эволюция представлений о тромбофилии и ее роли в проблемах репродукции человека. Акушерство и гинекология, 2013, 2: 4-9.
Для цитирования:
Анохова Л.И., Белокриницкая Т.Е., Патеюк А.В. Эффективность, безопасность и возможности иммунотропной терапии при послеоперационных эндометритах. Медицинский Совет. 2018;(13):50-56. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2018-13-50-56
For citation:
Anokhova L.I., Belokrinitskaya T.E., Pateyuk A.V. EFFICIENCY, SAFETY AND POSSIBILITIES OF IMMUNOTROPIC THERAPY AFTER SURGICAL TREATMENT OF ENDOMETRIOSIS. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2018;(13):50-56. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2079-701X-2018-13-50-56
Просмотров: 154
Послать статью по эл. почте 