Патогенетическое обоснование и опыт использования противоспаечного геля у пациенток с внутриматочными синехиями после хирургической гистероскопии
Аннотация
В статье освещены представления о механизмах формирования внутриматочных синехий, которые представляют важную медицинскую и социальную проблему. Ее актуальность обусловлена нарушением репродуктивной функции женщины, и при тяжелых формах заболевание имеет необратимые последствия. Хирургическое вмешательство по-прежнему остается ведущим методом лечения таких пациенток. Однако в сложных клинических ситуациях его применение связано с формированием порочного круга, усугубляющего тяжесть патологического процесса. Поэтому сегодня большие надежды возлагаются на применение методов профилактики заболевания и его рецидивов. Наши данные по этому вопросу позволяют с оптимизмом рассматривать применение нехирургических высокотехнологичных методов для профилактики синдрома Ашермана. В статье описано применение противоспаечного геля Антиадгезин и обосновано его патогенетическое применение.
Ключевые слова
Об авторах
Е. Э. Арутюнова
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Министерства здравоохранения РФ
Россия
Россия
ординатор 2-го года обучения,
Москва
Н. А. Буралкина
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Министерства здравоохранения РФ
Россия
Россия
д.м.н. старший научный сотрудник хирургического отделения,
Москва
В. Д. Чупрынин
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Министерства здравоохранения РФ
Россия
Россия
к.м.н., зав. отделением хирургического отделения,
Москва
В. Е. Жорова
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Министерства здравоохранения РФ
Россия
Россия
студентка лечебного факультета,
Москва
Список литературы
1. AAGL Practice Report : Practice Guidelines for Management of Intrauterine Synechiae. J Minim Invasive Gynecol. 2010 Jan-Feb;17(1):1-7.
2. Бесплодный брак. Современные подходы к диагностике и лечению: руководство / под ред. Г.Т. Сухих, Т.А. Назаренко. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. 784 с.
3. Senturk L. M., Erel C. T. 2008. Thin endometrium in assisted reproductive technology. Curr. Opin. Obstet. Gynecol. 20 : 221—228.
4. Сидельникова В.М. Невынашивание беременности: современный взгляд на проблему Акушерство и гинекология. 2007. 5. С. 24-27.
5. Ceccaldi PF, Nguyen T, Mandelbrot L. Unusual synechia at hysterosalpingography: intrauterine fallopian tube after surgical abortion. Fertil Steril. 2011; 95(6): 2078-9.
6. Takai I.U., Kwayabura A.S., Ugwa E.A. A 10-year Review of the Clinical Presentation and Treatment Outcome of Asherman’s Syndrome at a Center with Limited Resources. Annals Of Medical And Health Sciences Research. 2015. 5(6). 442–446.
7. Yu D, Wong YM, Cheong Y, Xia E, Li TC: Asherman syndrome-one century later. Fertil Steril. 2008. 89. 759–779.
8. Ключаров И.В., Хасанов А.А. Хирургическая микрогистероскопия при внутриматочных синехиях. Акушерство и гинекология, ПМ. Актуальные проблемы медицины. 2012. 1. 15-23.
9. Кулаков В.И., Адамян Л.В. Эндоскопия и альтернативные подходы в хирургическом лечении женских болезней. М., 2001. 556-557
10. March C. M. 2011. Management of Ashermans syndrome. Reprodþ Biomedþ Online. 23: 63-76.
11. Fernandez H., Benifla J.L., Fritel X. [et al.] / Postcurettage and aspiration synechiae: is there value in an anti-adhesion agent? // J Gynecol Obstet Biol Reprod (Paris). – 2012. 41, 2. 8-12. 50.
12. Robinson JK, Colimon LM, Isaacson KB. Postoperative adhesiolysis therapy for intrauterine adhesions (Asherman’s syndrome). Fertil Steril 2008; 90(2): 409–14.
13. Tao Z, Duan H: Expression of adhesion-related cytokines in the uterine fluid after transcervical resection of adhesion. Zhonghua Fu Chan Ke Za Zhi 2012, 47: 734–737.
14. Ibrahim MI, Raafat TA, Ellaithy MI, Aly RT: Risk of postpartum uterine synechiae following uterine compression suturing during postpartum haemorrhage. Aust N Z J Obstet Gynaecol 2013, 53:37–45.
15. Santamaria X., Cabanilla S., Cervello I., Arbona C., Raga F., Ferro J., Palmero J., Remohi J., Pellicer A., Simon C. 2016. Autologous cell therapy with CD133+ bone marrow-derived stem cells for refractory Asherman’s syndrome and endometrial atrophy: a pilot cohort study. Hum. Reprod. 31: 1087—1096.
16. Altered transcriptional regulation of cytokines, growth factors, and apoptotic proteins in the endometrium of infertile women with chronic endo metritis. /C. Di Pietro, E. Cicinelli, M.R. Guglielmino[et al.]. Am J Reprod Immunol. 2013. 69, 5. 509-17.
17. Panayiotides I, Weyers S, Bosteels J, Van Herendae B. Intrauterine adhesion (IUA): Has there been progress in understanding and treatment over last 20 years? Gynecol Surg. 2009. 6. 197–211.
Рецензия
Для цитирования:
Арутюнова Е.Э., Буралкина Н.А., Чупрынин В.Д., Жорова В.Е. Патогенетическое обоснование и опыт использования противоспаечного геля у пациенток с внутриматочными синехиями после хирургической гистероскопии. Медицинский Совет. 2018;(13):160-164. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2018-13-160-164
For citation:
Arutyunova E.E., Buralkina N.A., Chuprynin V.D., Zhorova V.E. Pathogenetic justification and experience in using anti-adhesion gel in patients with intrauterine synechia after surgical hysteroscopy. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2018;(13):160-164. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2079-701X-2018-13-160-164
Просмотров: 395
Послать статью по эл. почте 