Структура слизистой оболочки желудка у пациентов с различными концентрациями и соотношениями пепсиногенов в сыворотке крови

Цель исследования. Определить структуру слизистой оболочки желудка у пациентов с различными концентрациями и соотношением пепсиногенов в сыворотке крови.

Материал и методы. Клинический осмотр и определение пепсиногена-1, пепсиногена-2 и антител к Helicobacter pylori в сыворотке крови при помощи «Гастропанели» («Биохит», Финляндия) проведены у 801 человека (387 мужчин, 414 женщин). У 161 лица с различной степенью выраженности атрофии по серологической методике была выполнена фиброэзофагогастродуоденоскопия (Olimpus-10) с биопсией и последующим морфологическим исследованием слизистой оболочки желудка с использованием визуально-аналоговой шкалы, разработанной на основе Сиднейской системы. У 107 пациентов была осуществлена морфометрия слизистой оболочки желудка с определением количества главных, обкладочных и добавочных клеток.

Результаты. Распространенность выраженного атрофического гастрита тела желудка составила 10,9%. H. pylori определялась у 90,0% человек. Атрофия по результатам морфологического исследования диагностирована у 94,4–95,8% лиц с серологически определенным атрофическим гастритом тела желудка.

Выводы. У пациентов с выраженным атрофическим гастритом тела желудка, диагностированным при помощи определения пепсиногенов, превалировала атрофия слизистой оболочки желудка по результатам морфологического исследования.

1. Rugge M, Genta RM, Graham DY, Di Mario F, Vaz Coelho LG, Kim N, Malfertheiner P, Sugano K, Tsukanov V, Correa P. Chronicles of a cancer foretold: 35 years of gastric cancer risk assessment. Gut, 2016, 65(5): 721-725.

2. Huang YK, Yu JC, Kang WM, Ma ZQ, Ye X, Tian SB, Yan C. Significance of Serum Pepsinogens as a Biomarker for Gastric Cancer and Atrophic Gastritis Screening: A Systematic Review and Meta-Analysis. PLoS One, 2015, 10(11): e0142080.

3. Zagari RM, Rabitti S, Greenwood DC, Eusebi LH, Vestito A, Bazzoli F. Systematic review with meta-analysis: diagnostic performance of the combination of pepsinogen, gastrin-17 and anti-Helicobacter pylori antibodies serum assays for the diagnosis of atrophic gastritis. Aliment Pharmacol Ther, 2017, 46(7): 657-667.

4. Sugano K, Tack J, Kuipers EJ, Graham DY, El-Omar EM, Miura S, Haruma K, Asaka M, Uemura N, Malfertheiner P. Kyoto global consensus report on Helicobacter pylori gastritis. Gut, 2015, 64(9): 1353-1367.

5. Malfertheiner P, Megraud F, O’Morain CA, Gisbert JP, Kuipers EJ, Axon AT et al. Management of Helicobacter pylori infectionthe Maastricht V/Florence Consensus Report. Gut, 2017, 66(1): 6-30.

6. Syrjänen KA. Panel of Serum Biomarkers (GastroPanel®) in Non-invasive Diagnosis of Atrophic Gastritis. Systematic Review and Meta-analysis. Anticancer Res, 2016, 36(10): 5133-5144.

7. Dixon MF, Genta RM, Yardley JH. Histological classification of gastritis and Helicobacter pylori infection: an agreement at last? The International Workshop on the Histopathology of Gastritis. Helicobacter, 1997, 2(1): 17-24.

8. Самсонов В.А. Язвенная болезнь. Новые материалы к патоморфологии основных ее форм. Петрозаводск: Карелия, 1975: 261.

9. Автандилов Г.Г. Медицинская морфометрия: Руководство. М.: Медицина, 1990: 382.

10. Герман С.В., Зыкова И.Е., Модестова А.В., Ермаков Н.В. Распространенность инфекции H. pylori среди населения Москвы. Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии, 2010, 2: 25-30.

11. Roman LD, Lukyanchuk R, Sablin OA, Araslanova EI, Eklund C, Hendolin P et al. Prevalence of H. pylori Infection and Atrophic Gastritis in a Population-based Screening with Serum Biomarker Panel (GastroPanel®) in St. Petersburg. Anticancer Res, 2016, 36(8): 4129-4138.

12. Леонтьева Н.И., Грачева Н.М., Новикова Л.И. Клиническая оценка диагностики хеликобактериоза у больных с хронической патологией желудочно-кишечного тракта диагностической тест-системой «Гастропанель». Эксперим. и клинич. гастроэнтерология, 2009, 2(1): 80.

13. Решетников О.В., Курилович С.А., Кротов С.А. Распространенность атрофического гастрита в разных популяциях Сибири по данным серологического исследования. Клиническая медицина, 2008, 7: 35-38.

14. Агеева Е.С., Штыгашева О.В., Рязанцева Н.В., Цуканов В.В. Молекулярно-генетические факторы, влияющие на исход инфицирования Helicobacter Pylori у жителей республики Хакасия. Рос журн гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии, 2010, 20(4): 16-21.

15. McMahon BJ, Bruce MG, Koch A, Goodman KJ, Tsukanov V, Mulvad G et al. The diagnosis and treatment of Helicobacter pylori infection in Arctic regions with a high prevalence of infection: Expert Commentary. Epidemiol Infect, 2016, 144(2): 225-33.

16. Tsukanov VV, Kasparov EV, Tonkikh JL, Shtygasheva OV, Butorin NN, Amelchugova OS, Vasyutin AV, Bronnikova EP, Fassan M, Rugge M. Peptic Ulcer Disease and Helicobacter pylori Infection in Different Siberian Ethnicities. Helicobacter, 2017, 22(1).

17. Цуканов В.В., Амельчугова О.С., Каспаров Э.В., Буторин Н.Н., Васютин А.В., Тонких Ю.Л. и др. Роль эрадикации Helicobacter Pylori в профилактике рака желудка. Терапевтический архив, 2014, 86(8): 124-127.