Preview

Медицинский Совет

Расширенный поиск

Психовегетативный синдром: трудности диагностики и эффективного лечения


https://doi.org/10.21518/2079-701X-2018-21-50-55

Полный текст:

Аннотация

Синдром вегетативной дисфункции (СВД) включает в себя разнообразные по происхождению и проявлениям нарушения соматических (вегетативных) функций, обусловленные расстройством их нейрогенной регуляции. Врач, выставляя диагноз СВД, чаще всего подразумевает психовегетативный синдром (ПВС), о котором и пойдет речь в данной статье. Несмотря на то что СВД не является самостоятельной нозологической единицей, большинство врачей использует этот термин для синдромального описания психогенно обусловленных полисистемных вегетативных нарушений. В подавляющем большинстве случаев причиной ПВС являются психические нарушения тревожного или тревожно-депрессивного характера в рамках невротических, связанных со стрессом нарушений, реже эндогенного заболевания. В статье описываются особенности клиники ПВС, делается акцент на гипервентиляционном синдроме. Описан клинический случай пациента с ПВС (с ярко выраженным гипервентиляционным синдромом), лечение антидепрессантами которого было неэффективным. Описываются возможности лечения пациентов с ПВС нейролептиком зипрасидоном.

Об авторах

О. В. Котова
Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский университет)
Россия

Котова Ольга Владимировна – кандидат медицинских наук, врач-невролог, Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский университет), вице-президент международного общества «Стресс под контролем»

119991, г. Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2



Е. С. Акарачкова
Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский университет)
Россия

Акарачкова Елена Сергеевна – доктор медицинских наук, врач-невролог, Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский университет), президент международного общества «Стресс под контролем»

119991, г. Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2



А. А. Беляев
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения города Москвы»
Россия

Беляев Антон Андреевич – младший научный сотрудник отделения неотложной сосудистой хирургии

 129090, г. Москва, Б. Сухаревская пл., д. 3, стр. 21



Список литературы

1. Вейн А.М. с соавт. Вегетативные расстройства: клиника, диагностика, лечение. М.: МИА, 1998. 752 с.

2. Котова О.В. Возможности терапии психовегетативного синдрома. Трудный пациент. 2011; 12(9): 24-27.

3. Вейн А.М. с соавт. Неврология для врачей общей практики. Эйдос Медиа, 2001. 504 с.

4. Акарачкова Е.С., Котова О.В., Вершинина С.В., Рябоконь И.В. Стресс и расстройства адаптации. Лечащий врач. 2014; 6: 61-65.

5. Акарачкова Е.С. К вопросу диагностики и лечения психовегетативных расстройств в общесоматической практике. Лечащий врач. 2010; 10: 5-8.

6. Торопина Г.М. Кардиалгии в структуре психовегетативного синдрома: автореф. дисс. … канд. мед. наук. М., 1992. 24 с.

7. Воробьева О.В., Акарачкова Е.С. Фитопрепараты в профилактике и терапии психовегетативных расстройств. Врач. Специальный выпуск, 2007: 57-58.

8. Вейн А.М., Молдовану И.В. Нейрогенная гипервентиляция. Кишинев: «Штиинца», 1988, 184 с.

9. Вейн А.М., Соловьева А.Д., Акарачкова Е.С. Лечение гипервентиляционного синдрома препаратом Магне-В6. Лечение нервных болезней. 2003; 4, 3(11): 20-22.

10. Оганов Р.Г., Ольбинская Л.И., Смулевич А.Б. и др. Депрессии и расстройства депрессивного спектра в общемедицинской практике. Результаты программы КОМПАС. Кардиология. 2004; 1: 48-54.

11. Котова О.В., Максимова Л.Н. Пациент с психовегетативным синдромом: помогает врач общей практики. Фарматека. 2012; 19(252): 36-41.

12. Котова О.В., Беляев А.А. Взгляд невролога на терапию предменструального синдрома. Фарматека. 2011; 9: 50-54.

13. Козырев В.Н. Организация психиатрической помощи больным с психическими расстройствами в учреждениях общемедицинской сети (принципы и модели интегративной медицины). М., 2000.

14. Аведисова А.С. Тревожные расстройства. В кн: Психические расстройства в общемедицинской практике и их лечение. Ю.А. Александровский. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004: 66-73.

15. Мороз С.М. Применение малых нейролептиков в клинике внутренних болезней. Сучасна гастроентерологія. 2007; 5(37): 71–73.

16. Плотникова Е.Ю., Селедцов А.М., Шамрай М.А., Талицкая Е.А., Борщ М.В., Краснов О.А. Психосоматические аспекты в гастроэнтерологии. Лечащий врач. 2012; 10: 96-99.

17. Mestre T.A., Zurowski M., Fox S.H. 5BHydroxytryptamine 2A receptor antagonists as potenB tial treatment for psychiatric disorders. Expert Opin Investig Drugs. 2013; 22(4): 411–421.

18. Морозов П.В. Зелдокс (зипрасидон) – новый атипичный нейролептик. Психиатрия и психофармакотерапия. 2005; 7(5): 264–268.

19. Labbate L.A., Ayd F.J. Ziprasidone: The Latest FDA-Approved Atypical Antipsychotic. International Drug Therapy Newsletter. 2001 April; 36(4): 25–32.

20. Nemeroff C.B. et al. From clinical research to clinical practice: a 4Byear review of ziprasiB done. CNS Spectr. 2005; 10, 11(Suppl 17): 1–20.

21. Daniel D.G., Zimbroff D.L., Potkin D.G., Reeves K.R., Harrigan E.P., Lakshminarayanan M. and the Ziprasidone Study Group. Ziprasidone 80 mg/day and 160 mg/day in the acute exacerbatieon of schizophrenia and schizoaffective disorder: a 6-week placebo-controlled trial. Neuropsychophsrmacolohy. 1999; 20: 491–505.

22. Park S.W. et al. Differential effects of ziprasidone and haloperidol on immobilization stressB induced mRNA BDNF expression in the hippocampus and neocortex of rats. J Psychiatr Res. 2009; 43(3): 274–281.

23. Kaengkan P. et al. Administration of mesenchymal stem cells and ziprasidone enhanced amelioration of ischemic brain damage in rats. Mol Cells. 2013; 36(6): 534–541.

24. Benninghoff J. et al. Ziprasidone – Not Haloperidol – Induces more deBnovo Neurogenesis of Adult Neural Stem Cells Derived from Murine Hippocampus. Pharmacopsychiatry. 2012; 46(1): 10–15.

25. Ушкалова Е.А., Ушкалова А. В. Зипрасидон – высокоэффективный атипичный нейролептик с улучшенным профилем безопасности. Фарматека. 2005; 17: 10-19.


Просмотров: 79


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2079-701X (Print)
ISSN 2658-5790 (Online)