Мочевая кислота, подагра и кардиоваскулярные заболевания: перспективы применения уратснижающих препаратов
https://doi.org/10.21518/2079-701X-2019-12-93-104
Аннотация
В большом количестве исследований, проводимых во всем мире, показано, что подагра и гиперурикемия являются независимыми предикторами высокого риска развития коморбидной патологии, в т. ч. поражения сердечно-сосудистой системы. Гиперурикемия неразрывно связана со всеми компонентами метаболического синдрома, такими как нарушение липидного обмена, высокий индекс массы тела, артериальная гипертензия, нарушения обмена глюкозы. С другой стороны, помимо высокого уровня мочевой кислоты, подагра характеризуется хроническим воспалением, сочетанное действие этих факторов оказывает патологическое воздействие на сосудистое русло и является дополнительным фактором риска развития атеросклероза и ассоциированных с ним заболеваний.
В данной статье рассмотрены возможные механизмы влияния уровня мочевой кислоты и подагры на развитие сердечно-сосудистой патологии, а также проведен анализ работ, демонстрирующих благоприятное влияние уратснижающей терапии на исходы.
Ключевые слова
Об авторах
М. С. Елисеев
Федеральное государственное бюджетное научное учреждение Научно-исследовательский институт ревматологии имени В.А. Насоновой
Россия
Россия
Елисеев Максим Сергеевич - кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник.
115522, Москва, Каширское шоссе, д. 34А; тел.: +7(495) 109-29-10, доб. 3702
А. М. Новикова
Федеральное государственное бюджетное научное учреждение Научно-исследовательский институт ревматологии имени В.А. Насоновой
Россия
Россия
Новикова Александра Михайловна - старший лаборант.
115522, Москва, Каширское шоссе, д. 34А; тел.: +7 (963) 992-53-79
Список литературы
1. Zhu Y., Pandya BJ., Choi H.K. Prevalence of gout and hyperuricemia in the US general population: the National Health and Nutrition Examination Survey 2007-2008. Arthritis Rheum. 2011 Oct;63(10):3136-41 doi:10.1002/art.30520.
2. Шальнова СА., Деев АД., Артамонова ПВ. Гиперурикемия и ее корреляты в российской популяции (результаты эпидемиологического исследования ЭССЕ-РФ). Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2014; 10(2):153-159.
3. Li O., Li X., Kwong J.S.-W., Chen H., Sun X., Tian H., & Li S. Diagnosis and treatment for hyperuricae-mia and gout: a protocol for a systematic review of clinical practice guidelines and consensus statements. BMJ Open. 2017;7(6):e014928. doi:10.1136/bmjopen-2016-014928.
4. Billiet L., Doaty S., Katz J.D., Velasquez M.T. Review of hyperuricemia as new marker formetabolic syndrome. ISRN Rheumatol. 2014;2014:852954. doi: 10.1155/2014/852954.
5. Елисеев М.С., Барскова В.Г, Насонова В.А. Клиническое значение метаболического синдрома при подагре. Клин. геронтология. 2006;2:29-33. [Eliseev M.S., Barskova V.G., Nasonov V.A. Clinical significance of metabolic syndrome in gout. Klin. Gerontologia. 2006;2:29-33.] (In Russ).
6. Clarson L., Chandratre P, Hider S., Belcher J., Heneghan C., Roddy E. & Mallen C. Increased cardiovascular mortality associated with gout: a systematic review and meta-analysis. European Journal of Preventive Cardiology. 2013;22(3):335-343. doi:10.1177/2047487313514895.
7. Kuo C.F., Grainge MJ., Mallen C., Zhang W., Doherty M. Comorbidities in patients with gout prior to and following diagnosis: case-control study. Ann Rheum Dis. 2016;75(1):210-7. doi: 10.1136/annrheumdis-2014-206410.
8. Singh JA. When gout goes to the heart: does gout equal a cardiovascular disease risk factor? Annals of the Rheumatic Diseases. 2015;74(4):631-634. doi:10.1136/annrheumdis-2014-206432.
9. Zhao J., Chen H., Liu N., Chen J., Gu Y., Chen J. & Yang K. Role of Hyperhomocysteinemia and Hyperuricemia in Pathogenesis of Atherosclerosis. Journal of Stroke and Cerebrovascular Diseases. 2017;26(12):2695-2699. doi:10.1016/j.jstrokecer-ebrovasdis.2016.10.012.
10. Zhou Y., Zhao M., Pu Z., Xu G. & Li X. Relationship between oxidative stress and inflammation in hyperuricemia. Medicine. 2018;97(49):e13108. doi:10.1097/md.0000000000013108.
11. Johnson RJ., Nakagawa T., Sanchez-Lozada L.G., et al. Sugar, uric acid, and the etiology of diabetes and obesity. Diabetes. 2013;62:3307-3315. doi: 10.2337/db12-1814.
12. Choi H.K., Ford E.S., Li C., Curhan G. Prevalence of the metabolic syndrome in patients with gout: the Third National Health and Nutrition Examination Survey. Arthritis Rheum. 2007;57(1):109-15. doi: 10.1002/art.22466.
13. Kuwabara M., Borghi C., Cicero A.F.G., Hisatome I., Niwa K., Ohno M., Lanaspa M.A. Elevated serum uric acid increases risks for developing high LDL cholesterol and hypertriglyceridemia: A five-year cohort study in Japan. International Journal of Cardiology. 2018;261:183-188. doi: 10.1016/j.ijcard.2018.03.045.
14. Feig D.I. & Johnson RJ. Hyperuricemia in Childhood Primary Hypertension. Hypertension. 2003;42(3):247-252. doi:10.1161/01.hyp.0000085858.66548.59.
15. Feig D.I., Soletsky B. & Johnson RJ. Effect of Allopurinol on Blood Pressure of Adolescents With Newly Diagnosed Essential Hypertension. JAMA. 2008;300(8):924. doi: 10.1001/jama.300.8.924.
16. Grayson PC., Kim S.Y., LaValley M. & Choi H.K. Hyperuricemia and incident hypertension: A systematic review and meta-analysis. Arthritis Care & Research. 2010;63(1):102-110. doi: 10.1002/acr.20344.
17. Perez-Ruiz F., Martinez-Indart L., Carmona L., Herrero-Beites A.M., Pijoan J.I. & Krishnan E. Tophaceous gout and high level of hyperuricae-mia are both associated with increased risk of mortality in patients with gout. Annals of the Rheumatic Diseases. 2013;73(1):177-182. doi: 10.1136/annrheumdis-2012-202421.
18. Елисеев М.С., Денисов И.С., Маркелова Е.И. и др. Независимые факторы риска развития тяжелых сердечно-сосудистых осложнений у мужчин с подагрой: результаты 7-летнего проспективного наблюдения. Терапевтический архив. 2017;89(5):10-9. doi: 10.17116/ter-arkh201789510-19.
19. Zhang C.-H., Huang D.-S., Shen D., Zhang L.-W., Ma Y-J., Wang Y-M. & Sun H.-Y. Association Between Serum Uric Acid Levels and Atrial Fibrillation Risk. Cellular Physiology and Biochemistry. 2016;38(4):1589-1595. doi: 10.1159/000443099.
20. Singh JA. & Cleveland J.D. Comparative effectiveness of allopurinol and febuxostat for the risk of atrial fibrillation in the elderly: a propensitymatched analysis of Medicare claims data. European Heart Journal. 2019. doi: 10.1093/eur-heartj/ehz154.
21. White W.B., Saag K.G., Becker M.A., et al. Cardiovascular safety of febuxostat or allopurinol in patients with gout. N Engl J Med. 2018;378:1200-1210. doi: 10.1016/j.ahj.2012.04.011.
22. Choi H., Neogi T., Stamp L., et al. Implications of the cardiovascular safety of febuxostat and allopurinol in patients with gout and cardiovascular morbidities (CARES) trial and associated FDA public safety alert. Arthritis Rheumatol. 2018 Nov;70(11):1702-1709. doi: 10.1002/art.40583.
23. Елисеев М.С. Сердечно-сосудистая безопасность фебуксостата. Анализ исследования CARES. Современная ревматология. 2018;12(4):42-6. doi: 10.14412/1996-7012-2018-4-42-46.
24. Huang H., Huang B., Li Y., Huang Y., Li J., Yao H., Wang J. Uric acid and risk of heart failure: a systematic review and meta-analysis. European Journal of Heart Failure. 2013;16(1):15-24. doi: 10.1093/eurjhf/hft132.
25. Zhang M., Solomon D.H., Desai R.J., Kang E.H., Liu J., Neogi T., & Kim S.C. Assessment of Cardiovascular Risk in Older Patients with Gout Initiating Febuxostat versus Allopurinol: A Population-Based Cohort Study. Circulation. 2018. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.118.033992.
26. Chou H.W., Chiu H.T., Tsai C.W. et al. Comparative effectiveness of allopurinol, febuxostat and benz-bromarone on renal function in chronic kidney disease patients with hyperuricemia: a 13-year inception cohort study. Nephrol Dial Transplant. 2017 Nov 17. doi: 10.1093/ndt/gfx313.
27. Gunawardhana L. et al. Efficacy and safety of febuxostat extended release and immediate release in patients with gout and moderate renal impairment: phase II placebo-controlled study. Arthritis Research & Therapy. 2018;20:99.
28. Juge PA., et al. Efficacy and safety of febuxostat in 73 gouty patients with stage 4/5 chronic kidney disease: A retrospective study of 10 centers. Joint Bone Spine. 2017;84(5):595-598. doi: 10.1016/j.jbspin.2016.09.020.
29. Kojima S. et al. Febuxostat for Cerebral and Cardiorenovascular Events PrEvEntion StuDy (FREED) investigators. Eur Heart J. 2019 Mar 7;pii: ehz119. doi: 10.1093/eurheartj/ehz119.
30. Ranieri L., Contero C., Peral M.-L., Calabuig I., Zapater P. & Andres M. Impact of diuretics on the urate lowering therapy in patients with gout: analysis of an inception cohort. Arthritis Research & Therapy. 2018;20(1). doi:10.1186/s13075-018-1559-2.
Рецензия
Для цитирования:
Елисеев М.С., Новикова А.М. Мочевая кислота, подагра и кардиоваскулярные заболевания: перспективы применения уратснижающих препаратов. Медицинский Совет. 2019;(12):93-104. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2019-12-93-104
For citation:
Eliseev M.S., Novikova A.M. Uric acid, gout and cardiovascular diseases: prospects for the use of urat-lowering medications. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2019;(12):93-104. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2079-701X-2019-12-93-104
Просмотров: 780
Послать статью по эл. почте 