Новые тенденции в профилактике и лечении послеродового мастита и лактостаза

Исключительно грудное вскармливание в первые 6 месяцев жизни рекомендовано ВОЗ, поскольку грудное молоко обеспечивает ребенка всеми питательными веществами и элементами, необходимыми для нормального развития и роста. В первые недели лактации женщины могут особенно часто сталкиваться с рядом проблем, таких как боль в молочных железах и сосках, трещины сосков и мастит. Эти проблемы затрудняют кормление и в некоторых случаях приводят к прекращению грудного вскармливания. Мастит является грозным осложнением послеродового периода и основой причиной прекращения лактации. Консультирование и поддержка матерей, профилактика лактостаза, трещин сосков и обучение техникам правильного прикладывания ребенка приводят к снижению осложнений лактации. Своевременная диагностика и адекватная терапия мастита способствуют сохранению грудного вскармливания и улучшению здоровья матери и ребенка.

1. Орджоникидзе Н.В., Емельянова А.И., Мешал-кина И.В. Послеродовая инфекция. Под ред. акад. РАМН, Сухих Г.Т. М., 2012. 480 с.

2. World Health Organization. Postnatal care for mothers and newborns: Highlights from the World Health Organization 2013 Guidelines. [Accessed on: 01 Ekim 2016]. Available at: http://www.who.int/maternal_child_adolescent/publications/WHO-MCA-PNC-2014-Briefer_A4.pdf

3. Рюмина И.И., Тютюнник В.Л., Кан Н.Е., Зубков В.В. Экзема и трещины сосков у кормящих матерей: профилактика и лечение. Акушерство и гинекология. 2014;8:122-126.

4. Bellu R., Condo M. Breastfeeding promotion: evidence and problems. Pediatr Med Chir. 2017;39(2):156.

5. Contreras G.A., Rodriguez J.M. Mastitis: Comparative etiology and epidemiology. J Mammary Gland Biol Neoplasia 2011;16:339-356.

6. Пустотина О.А. Лактационный мастит: теория и практика медицинской помощи. По материалам лечения 642 родильниц с маститом под руководством Б.Л. Гуртового. Российский вестник акушера-гинеколога. 2013;5:105-108.

7. Karagam Z., Saglik M. Breastfeeding problems and interventions performed on problems: systematic review based on studies made in Turkey. Turk Pediatri Ars. 2018;53(3):134-148.

8. Воеводин С.М., Шеманаева Т.В. Лактационный мастит. Методы лечения и профилактики. Акушерство и гинекология. 2015;5:101-103.

9. Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии. Под ред. В.Н. Серова, Г.Т. Сухих, В.Н. Прилеп-ской, В.Е. Радзинского. 3-е изд., перераб. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. 1136 с.

10. Jimenez E., Fernandez L., Maldonado A et al. Oral administration of Lactobacillus strains isolated from breast milk as an alternative for the treatment of infectious mastitis during lactation. Appl Environ Microbiol 2008;74:4650-55.

11. Popova B., Mitev D., Nikolov A. The role of mother's milk and breast feeding. medical problems during the lactation period lactoba-cilus fermentum - a new approach towards the prevention and the treatment of acute and subacute mastitis. Akush Ginekol (Sofiia). 2016;55(3):47-52.

12. Delgado S., Arroyo R., Jimeinez E. et al. Staphylococcus epidermidis strains isolated from breast milk of women suffering infectious mastitis: Potential virulence traits and resistance to antibiotics. BMC Microbiol 2009;9:82.

13. Branch-Elliman W., Golen T.H., Gold H.S. et al. Risk factors for Staphylococcus aureus postpartum breast abscess. Clin Infect Dis. 2012;54(1):71-7.

14. WHO. Indicators for assessing infant and young child feeding practices. Part I: definition. Geneva, Switzerland: World Health Organization; 2008.

15. Яковлев Я.Я., Манеров Ф.К. Оценка факторов риска лактостаза и лактационного мастита. Сибирское медицинское обозрение. 2015;1:67-72.

16. Lumbiganon P., Martis R., Laopaiboon M. et al. Antenatal breastfeeding education for increasing breastfeeding duration. Cochrane Database Syst Rev 2016;12:CD006425.

17. McFadden A., Gavine A., Renfrew MJ. et al. Support for healthy breastfeeding mothers with healthly term babies (Review). Cochrane Database Syst Rev 2017;2:CD001141.

18. Mediano P., Fernandez L., Rodriguez J.M. et al. Case-control study of risk factors for infectious mastitis in Spanish breastfeeding women. BMC Pregnancy Childbirth 2014;14:195.

19. Martin R., Langa S., Reviriego C. et al. Human milk is a source of lactic acid bacteria for the infant gut. J Pediatr 2003;143:754-58.

20. Martin R., Olivares M., Marin M.L. et al. Probiotic potential of 3 lactobacilli strains isolated from human breast milk. J Hum Lact 2005;21:8- 17.

21. Fernandez L., Arroyo R., Espinosa I. et al. Probiotics for human lactational mastitis. Benef Microbes 2014;5:169-83.

22. Maldonado-Lobon J.A., Diaz-Lopez M.A., Carputo R. et al. Lactobacillus fermentum CECT 5716 reduces Staphylococcus load in the breastmilk of lactating mothers suffering breast pain: A randomized controlled trial. Breastfeed Med 2015;10:425-32.

23. Arroyo R., Martin V., Maldonado A. et al. Treatment of infectious mastitis during lactation: Antibiotics versus oral administration of Lactobacilli isolated from breast milk. Clin Infect Dis 2010;50:1551-58.

24. Olivares M., Diaz-Ropero M.P., Martin R. et al. Anti- microbial potential of four Lactobacillus strains isolated from breast milk. J Appl Microbiol 2006;101:72-79.

25. Diaz-Ropero M.P., Martin R., Sierra S. et al. Two Lactobacillus strains, isolated from breast milk, differently modulate the immune response. J Appl Microbiol 2007;102:337-43.

26. Cardenas N., Laino J.E., Delgado S. et al. Relationships between the genome and some phenotypical properties of Lactobacillus fermentum CECT 5716, a probiotic strain isolated from human milk. Appl Microbiol Biotechnol. 2015;99(10):4343-53.

27. Olivares M., Diaz-Ropero M.P., Sierra S. et al. Oral intake of Lactobacillus fermentum CECT5716 enhances the effects of influenza vaccination. Nutrition 2007; 23:254-60

28. Fernandez L., Cardenas N., Arroyo R. et al. Prevention of infectious mastitis by oral administration of Lactobacillus salivarius PS2 during late pregnancy. Clin Infect Dis 2016;62:568-73.

29. Hurtado J.A., Maldonado-Lobon J.A., Diaz-Rop-ero M.P. et al. Oral Administration to Nursing Women of Lactobacillus fermentum CECT5716 Prevents Lactational Mastitis Development: A Randomized Controlled Trial. Breastfeed Med. 2017;12(4):202-209.

30. Gil-Campos M., Lopez M.A., Rodriguez-Benitez M.V. et al. Lactobacillus fermentum CECT 5716 is safe and well tolerated in infants of 1-6 months of age: a randomized controlled trial. Pharmacol Res. 2012;65(2):231-8.

31. Maldonado J., Canabate F., Sempere L. et al. Human milk probiotic Lactobacillus fer-mentum CECT5716 reduces the incidence of gastrointestinal and upper respiratory tract infections in infants. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2012;54(1):55-61. doi: 10.1097/MPG.0b013e3182333f18.