Preview

Медицинский Совет

Расширенный поиск

Опыт применения противоспаечного барьера на основе гиалуроната натрия и карбоксиметилцеллюлозы в гинекологической хирургии

https://doi.org/10.21518/2079-701X-2019-13-149-153

Полный текст:

Аннотация

В статье представлен собственный опыт применения противоспаечного барьера на основе гиалуроновой кислоты и карбоксиметилцеллюлозы в гинекологической хирургии у 63 больных. В исследование включены пациентки, которым выполнялось удаление полипов, узлов миомы матки, разделение внутриматочных синехий, удаление кист яичников, и в конце операций для предотвращения развития спаечной болезни введен противоспаечный гель в полость матки и в брюшную полость. Динамическое наблюдение за больными проводили в течение 6 месяцев. Отмечено, что введение геля не приводит к развитию гипертермических реакций, а в послеоперационном периоде у пациенток не наблюдается воспалительных реакций, повышения уровня лейкоцитов (6,3 ± 0,2 х 109/л до операции и 5,8 ± 0,5 х 109/л в послеоперационном периоде). У 26 (89,7%) больных, предъявлявших жалобы на нарушения менструального цикла, после проведенных оперативных вмешательств отмечена нормализация менструального цикла, у 5 (22,7%) больных с бесплодием – наступление беременности. При проведении УЗИ органов малого таза через 1 и 6 месяцев и контрольных офисных гистероскопий (проведены у 7 больных для оценки состояния эндометрия и полости матки перед планированием беременности) через 3–4 месяца не получено данных о возникновении спаечного процесса в малом тазу и образовании синехий полости матки.

Об авторах

А. С. Молотков
Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта; Санкт-Петербургский государственный университет
Россия

Молотков Арсений Сергеевич, кандидат медицинских наук, доцент, старший научный сотрудник гинекологического отделения с операционным блоком, Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии имени Д.О. Отта»; доцент, выполняющий лечебную работу, кафедра акушерства, гинекологии и репродуктологии, Санкт-Петербургский государственный университет

199034, Санкт-Петербург, Менделеевская линия, д. 3, 

199034, Санкт-Петербург, Университетская наб., д. 7–9 



Э. Н. Попов
Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта
Россия

Попов Эдуард Николаевич, доктор медицинских наук, руководитель гинекологического отделения с операционным блоком

199034, Санкт-Петербург, Менделеевская линия, д. 3



А. О. Иванова
Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта
Россия

Иванова Алина Олеговна, клинический ординатор

199034, Санкт-Петербург, Менделеевская линия, д. 3



Е. В. Казанцева
Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта
Россия

Казанцева Екатерина Васильевна, аспирант

199034, Санкт-Петербург, Менделеевская линия, д. 3



Список литературы

1. Макаренко Т.А., Никифорова Д.Е. Современные возможности в лечении синдрома Ашермана. РМЖ. 2016;24(15):1001-1004. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/ginekologiya/Sovremennye_vozmoghnosti_v_lechenii_sindroma_Ashermana/#ixzz5y4IADZRO.

2. Тихомиров А.Л., Манухин И.Б., Казенашев В.В., Манухина Е.И., Юдина Т.А. Профилактика спаечного процесса и его осложнений в оперативной гинекологии. Российский вестник акушера-гинеколога. 2016;16(5):100-105. doi: 10.17116/rosakush2016165100-105.

3. Молотков А.С., Попов Э.Н., Судаков Д.С., Айвазян Т.А., Александрова Л.А., Дымарская Ю.Р. Опыт внутриматочного применения противоспаечного геля на основе гиалуроновой кислоты для профилактики синдрома Ашермана у пациенток с патологией полости матки и тяжелыми формами эндометриоза. Журнал акушерства и женских болезней. 2017;66(6):12-15. doi: 10.17816/JOWD66612-19.

4. Worldwide A.A.M.I.G. AAGL practice report: practice guidelines for management of intrauterine synechiae. J Minim Invasive Gynecol. 2010;17(1):1-7. doi: 10.1016/j.jmig.2009.10.009.

5. Canis M., Botchorishvili R., Bourdel N., Gremeau A.S., Curinier S., Rabischong B. Pelvic adhesions and fertility: Where are we in 2018? Journal of visceral surgery. 2018;155(Suppl 1):S11-S15. doi: 10.1016/j.jviscsurg.2018.02.004.

6. Diamond M. P. Reduction of postoperative adhesion development. Fertil Steril. 2016;106(5):994-997.e1. doi: 10.1016/j.fertnstert.2016.08.029.

7. Matsuzaki S., Jardon K., Maleysson E., D’Arpiany F., Canis M., Botchorishvili R. Impact of intraperitoneal pressure of a CO2 pneumoperitoneum on the surgical peritoneal environment. Human reproduction. 2012;27(6):1613-1623. doi: 10.1093/humrep/des081.

8. Matsuzaki S., Vernis L., Bonnin M., Houlle C., Fournet-Fayard A., Rosano G., Lafaye A.L., Chartier C., Barriere A., Storme B., Bazin J.E., Canis M., Botchorishvili R. Effects of low intraperitoneal pressure and a warmed, humidified carbon dioxide gas in laparoscopic surgery: a randomized clinical trial. Sci Rep. 2017;7(1):11287. doi: 10.1038/s41598-017-10769-1.


Для цитирования:


Молотков А.С., Попов Э.Н., Иванова А.О., Казанцева Е.В. Опыт применения противоспаечного барьера на основе гиалуроната натрия и карбоксиметилцеллюлозы в гинекологической хирургии. Медицинский Совет. 2019;(13):149-153. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2019-13-149-153

For citation:


Molotkov A.S., Popov E.N., Ivanova A.O., Kazantseva E.V. Experience of the use of anti-adhesive barrier based on sodium hyaluronate and carboxymethylcellulose in gynecological surgery. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2019;(13):149-153. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2079-701X-2019-13-149-153

Просмотров: 158


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2079-701X (Print)
ISSN 2658-5790 (Online)