Применение плазмы крови, обогащенной тромбоцитарными факторами роста, при экспериментальной перфорации барабанной перепонки

Острая травматическая перфорация барабанной перепонки занимает существенное место в структуре патологии среднего уха, так как «стойкая» перфорация барабанной перепонки является основной причиной хронизации воспалительного процесса в среднем ухе, приводящая к тугоухости и снижающая качество жизни пациентов. «Стойкая» перфорация барабанной перепонки, по данным различных авторов, формируется в 84–392 случаях на 10 000 населения, поэтому восстановление целостности поврежденной барабанной перепонки является одной из главных задач реконструктивной отохирургии. Большинство авторов придерживаются мнения о целесообразности раннего закрытия травматического дефекта барабанной перепонки. К настоящему времени разработано множество способов ее закрытия. В современной оториноларингологии имеется большой опыт использования различных способов мирингопластики с применением различных материалов при травматической перфорации барабанной перепонки. Однако столь большое разнообразие методик пластики и многообразие применяемых для этого материалов указывает на нерешенность проблемы закрытия перфорации барабанной перепонки. К настоящему времени опубликовано много работ, подтверждающих эффективность использования плазмы крови, обогащенной тромбоцитарными факторами роста, в пластической хирургии, косметологии, травматологии, стоматологии. Результатом воздействия плазмы крови, обогащенной факторами роста, является экспрессия белков, регулирующих процессы хемотаксиса, адгезии, пролиферацию клеток, ангиогенеза, дифференцировку клеток и синтеза компонентов внеклеточного матрикса. Плазма крови, обогащенная факторами роста, обладает аутологичностью (биосовместимостью), безопасна с точки зрения переноса инфекционных возбудителей. Таким образом, можно полагать, что использование плазмы, обогащенной факторами роста, во время оперативного вмешательства при закрытии острой перфорации барабанной перепонки приведет к ускорению регенерации тканей и, соответственно, сокращению продолжительности послеоперационного периода, улучшению результатов лечения. Применение данного метода возможно даже в условиях стационара дневного пребывания.

острая травматическая перфорация барабанной перепонки, мирингопластика, закрытие перфорации барабанной перепонки, плазма крови, обогащенная тромбоцитарными факторами роста, тромбоцитарный сгусток

1. Родионова О.И., Ярута А.В. Травматическая перфорация барабанной перепонки. Военная медицина. 2018;(2):31-32. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=35140276.

2. Farmer J.C. Otologic medicine and surgery of exposures to aerospace, diving and compressed gases. Churchill Livingstone. 1988;23(3):1753–1802.

3. Lee D., Honrado C., Har-El G., Goldsmith A. Pediatric temporal bone fractures. Laryngoscope. 1998;108(6):816-21. doi: 10.1097/00005537199806000-00008.

4. Староха А.В., Давыдов А.В., Кочеров С.Н. Способ мирингопластики без заполнения барабанной полости рассасывающимися материалами. Российская оториноларингология. 2012;(3):115119. (In Russ.). Режим доступа: https://elibrary.ru/ item.asp?id=17902550.

5. Полякова С.Д., Батенева Н.Н., Попова Б.А. Комплексный подход к диагностике и лечению травматических отитов. Российская оториноларингология. 2009;(4):114-118. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=14617263.

6. Пискунов Г.З., Пискунов С.З. Клиническая ринология. М., 2002. 390 с.

7. Пальчун В.Т., Лучихин Л.А., Миронов А.А. Подготовка больного хроническим гнойным мезотимпанитом к операции на ухе. Материалы российской научно­практической конференции «Современные проблемы заболеваний верхних дыхательных путей и уха». М., 2002:107-108.

8. Ibekwe T.S., Nwaorgu O.G., Ijaduola T.G. Correlating the site of tympanic membrane perforation with Hearing loss. BMC Ear, Nose and Throat Disorders. 2009;9:1. doi: doi: 10.1186/1472-6815-9-1.

9. Преображенский Н.А., Гольдман И.И., Шехтер А.Б. Применение коллагена в реконструктивной хирургии среднего уха. Вестник оториноларингологии. 1973;(6):57-62.

10. Борисенко О.Н., Сушко Ю.А., Сребняк И.А., Сербии Г.С. Влияние изменения объема полостей среднего уха на передачу звука. Всероссийская конференция «Проблема реабилитации в оториноларингологии». 2003:100-108.

11. Мингболатова П.А., Косяков С.Я. Этиология, патогенез и принципы лечения хронического гнойного среднего отита. Вестник оториноларингологии. Приложение 5. 2008;(2):299-305.

12. Pannu K.K. Evaluation of hearing loss in tympanic membrane perforation. Indian J of Otolaryngology and Head & Neck Surgery. 2011;63(3):208‒213. doi: 10.1007/s12070-011-0129-6.

13. Левин Л.Т., Темкин Я.С. Хирургические болезни уха. М.: Медицинская литература; 2002. 432 с.

14. Плужников М.С., Шантуров А.Г., Лавренова Г.В., Носуля Е.В. Слизистая оболочка носа, механизмы гомеостаза и гомеокинеза. СПб: Медицина; 1995.

15. Alho O.P., Jokinen K., Laitakari K., Palokangas J. Chronic suppurative otitis media and cholesteatoma. Vanishing diseases among Western populations? Clin Otolaryngol. 1997;22:358-361. doi: 10.1046/j.1365-2273.1997.00027.x.

16. Плужников, В.В. Дискаленко M., Курмашова М.Т. Современное состояние проблемы хирургической реабилитации больных с хроническими воспалительными заболеваниями среднего уха. Вестник оториноларингологии. 2006;(5):63-66.

17. Извин А.И. Клинические лекции по оториноларингологии. Тюмень: Академия; 2004. 239 с. Режим доступа: https://elibrary.ru/item. asp?id=19524193.

18. Патякина O.K., Рябина В.П. Сравнительная оценка аутотрансплантатов при пластических закрытиях сухих дефектов барабанной перепонки. Вестник оториноларингологии. 1975;(3):30-34.

19. Хоров О.Г., Ракова С.Н., Логис О.В. Хирургическое лечение хронического среднего отита у детей. Вестник оториноларингологии. 2003;(3):191-192.

20. Тарасов Д.И., Федорова O.K., Быкова В.П. Заболевания среднего уха: руководство для врачей. М.: Медицина; 1988. 288 с.

21. Семенов Ф.В., Ридненко В.А, Немцева С.В. Анализ некоторых причин рецидива хронического гнойного среднего отита в послеоперационном периоде. Вестник оториноларингологии. 2005;(3):48-49.

22. Астащенко C.B. Повышение эффективности тимпанопластики с использованием ультратонких хрящевых трансплантатов. Автореф. дис. канд мед. наук. СПб. 2005. 21 с. Режим доступа: http://medical-diss.com/medicina/povyshenieeffektivnosti-timpanoplastiki-s-ispolzovaniemultratonkih-allohryaschevyh-transplantatov.

23. Кротов Ю.А. Мирингопластика при обширных перфорациях барабанной перепонки. Вестник оториноларингологии. 2001;(5):57-59. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=29987753.

24. Onal K. A multivariate analysis of otological, surgical and patient>related factors in determining success in myringoplasty. Clin Otolaryngol. 2005;30(2):115– 120. doi: 10.1111/j.1365-2273.2004.00947.x.

25. Поматилов А.А. Оценка эффективности трансплантации культивированных аллофибробластов человека при лечении перфорации барабанной перепонки в зависимости от возраста пациента. Вестник оториноларингологии. 2006;(5):121

26. Задорожников К.Г. Метод закрытия перфораций барабанной перепонки. Журнал ушных, носовых и горловых болезней. 1986;(6):71–72.

27. Бобров В.М. Опыт применения закрытия перфорации барабанной перепонки амнионом куриного яйца. Материалы XVII съезда оториноларингологов России. СПб.: РИА-АМИ; 2006:88–89.

28. Дайхес Н.А. Нажмудинов И.И., Элькун Г.Б., Беспалова Д.В., Рязанов В.Б., Акопян К.В., Хоранова М.Ю. Острые травмы барабанной перепонки и тактика их лечения. В: Материалы XVII съезда оториноларингологов России: сборник тезисов. Санкт-Петербург: Галея-Принт; 2006. 96 с. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=29776166.

29. Lou Z.C. A prospective study evaluating spontaneous healing of aetiology, size and typedifferent groups of traumatic tympanic membrane perforation. Clin Otolaryngol. 2011;36(5):450–460. doi: 10.1111/j.1749-4486.2011.02387.x.

30. Семенов В.Ф. Отоэндоскопическая оценка отдаленных результатов тимпанопластики, выполненной с использованием обогащенной тромбоцитами плазмы. Российская оториноларингология. 2013;(3):132-135. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=21056366.

31. Margolis D., Kantor J., Santanna J., Strom B., Berlin J.A. Effectiveness of platelet releasate for the treatment of diabetic neuropathic foot ulcers. Diabetes Care. 2001;24(3):483–488. doi: 10.2337/ diacare.24.3.483.

32. Anitua E., Aguirre J., Algorta J. Effectiveness of autologous preparation rich in growth factors for the treatment of chronic cutaneous ulcers. J Biomed Mater Res B Appl Biomater. 2008;84(2):415421. doi: 10.1002/jbm.b.30886.

33. Andia I., Abate M. Platelet-rich plasma: underlying biology and clinical correlates. Regen Med. 2013;8(5):645-658. doi: 10.2217/rme.13.59.

34. Берченко Г.Н., Кесян Г.А., Микелаишвили Д.С. Применение биокомпозиционного наноструктурированного препарата коллапан и обогащенной тромбоцитами плазмы в инжиниринге костной ткани. Травма. 2010;11(1):7–14. Режим доступа: http://www.mif-ua.com/archive/article/19503.

35. Kim D., Je Y., Kim C., Lee Y. Can Platelet-rich Plasma Be Used for Skin Rejuvenation? Evaluation of Effects of Platelet-rich Plasma on Human Dermal Fibroblast. Ann Dermatol. 2011;23(4):424–431. doi: 10.5021/ad.2011.23.4.424.

36. Zhou S., Estrera A., Miller C. Analysis of autologous platelet-rich plasma during ascending and transverse aortic arch surgery. Ann Thorac Surg. 2012;95(5):1525–1530. doi: 10.1016/j. athoracsur.2012.09.054.

37. Цепколенко В., Суровяк П. PRP-стимуляция синтеза коллагена I типа в коже человека: плацебоконтролируемое исследование in vivo. Вестник эстетической медицины. 2012;11(3):17–24. Режим доступа: URL:https://elibrary.ru/item. asp?id=18079350.

38. Laver L., Carmont M.R., McConkey M.O., Palmanovich E. et al. Plasma rich in growth factors (PRGF) as atreatment for high ankle sprain in elite athletes: a randomized control trial. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2015;23(11):3383-3392. doi: 10.1007/s00167-014-3119-x.

39. Хелминская Н.М., Кравец В.И., Гончарова А.В., Краснов Н.М. Об эффективности и перспективах использования плазмы крови в комплексном замещении ограниченных костных дефектов челюстей. Медицинский альманах. 2015;(3):199–202. Режим доступа: http://old. medalmanac.ru/ru/archive/2015/3/122/pdf.

40. Серов В.В., Пауков В.С. (ред.). Воспаление: руководство для врачей. М.: Медицина; 1995. 640 с. Режим доступа: http://www.booksshare.net/index. php?author=serov-vv&book=1995&category=me d&id1=4.

41. Pain S., Monstero-Lastres A., Falet H., BrohardBohn B., Fraiz N., Bachelot-Loza C., Cano E., Rendu F. Calpain controls the balance between protein tyrosine kinase and tyrosine phosphatase activities during platelet activation. J Febs letters. 1999;453(1):119-123. doi: 10.1016/s00145793(99)00698-5.

42. Weyrich A.S., Schwertz H., Kraiss L.W., Zimmerman G.A. Protein synthesis by platelets: historical and new perspectives. J Thromb Haemost. 2009;7:241– 246. doi: 10.1111/j.1538-7836.2008.03211.x.

43. Eppley B., Pietrzak W., Blanton M. Platelet-rich plasma: a review of biology and applications in plastic surgery. Plast ReconstrSurg. 2006;118(6):14759. doi: 10.1097/01.prs.0000239606.92676.cf.

44. Anitua E., Andia I., Sanchez M., Azofra J., del Mar Zalduendo M., de la Fuente M., Nurden P., Nurden A.T. Autologous preparations rich in growth factors promote proliferation and induce VEGF and HGF production by human tendon cells in culture. J Orthop Res. 2009;23(2):281–286. doi: 10.1016/j. orthres.2004.08.015.

45. Mei-Dan O., Carmont M., Laver L., Nyska M. Standardization of the functional syndesmosis widening by dynamic US examination. BMC Sports Sci Med Rehabil. 2013;5:9. doi: 10.1186/2052-1847-5-9.

46. Кузнецов С.Л., Мушкамбаров Н.Н. Гистология, цитология и эмбриология: краткий курс. М.: Медицинское информационное агентство; 2007. Режим доступа: http://biologo.ru/2963/2963.pdf.

47. Foster T.E., Puskas B.L., Mandelbaum B.R., Gerhardt M.B., Rodeo S.A. Platelet-Rich Plasma from Basic Science to Clinical Applications. The American Journal of Sports Medicine. 2009;37(11):2259–2271. doi: 10.1177/0363546509349921.

48. Werner S., Grose R. Regulation of wound healing by growth factors and cytokines. Physiol Rev. 2003;83:835–870. doi: 10.1152/ physrev.2003.83.3.835.