Младенческая колика с позиций доказательной медицины: распространенность, принципы дифференциальной диагностики, алгоритм выбора диетотерапии

В статье представлены данные по распространенности младенческой колики, этиологическим факторам, критериям диагностики, дифференциальной диагностики и терапии с обоснованием подходов к выбору смесей у детей, находящихся на искусственном вскармливании. При выборе смеси необходимо учитывать особенности состава, направленные на преодоление функциональной незрелости желудочно-кишечного тракта, энтеральной нервной системы, продолжающееся формирование микробиома кишечника – наличие частично-гидролизованного белка, сниженное содержание лактозы, наличие пребиотиков (фруктоолигосахариды) и пробиотиков. Смесь Similac Комфорт полностью соответствует предъявляемым требованиям. Смесь содержит олигосахарид грудного молока 2-фукозиллактозу (2’-FL) 0,2 г/л – полностью идентичный содержащемуся в грудном молоке, имеющий доказанные положительные эффекты в виде иммуномодулирующего действия, противоинфекционного эффекта за счет антиадгезивного действия, участвует в регуляции роста и созревании эпителиальных клеток кишечника, в развитии нервной системы.

1. Vandenplas Y., Abkari A., Bellaiche M., Benninga M., Chouraqui J.P., Cokura F., Harb T., Hegar B., Lifschitz C., Ludwig T., Miqdady M., de Morais M.B., Osatakul S., Salvatore S., Shamir R., Staiano A., Szajewska H., Thapar N. Prevalence and health outcomes of functional gastrointestinal symptoms in infants from birth to 12 months of age. JPGN. 2015;61(5):531-537. doi: 10.1097/MPG.0000000000000949.

2. Shamir R. Infant colic and functional gastrointestinal disorders: is there more than a «gut feeling». JPGN. 2013;57(1):S1-2. doi: 10.1097/01.mpg.0000441923.90436.c7.

3. Казюкова Т.В., Котлуков В.К. Функциональные гастроинтестинальные расстройства у детей раннего возраста: современный взгляд на механизмы развития и возможности терапии. РМЖ. 2018;(9):33-38. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/pediatriya/Funkcionalynye_gastrointestinalynye_rasstroystva_u_detey_rannego_vozrasta_sovremennyy_vzglyad_na_mehanizmy_razvitiya_i_vozmoghnosti_terapii/#ixzz62GgHJ5WN.

4. Беляева И.А., Макарова С.Г. Функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта у детей: новые аспекты диагностики и лечения. Вопросы современной педиатрии. 2016:15(2):212–214. Режим доступа: https://vsp.spr-journal.ru/jour/article/view/1619/603.

5. Benninga M.A., Nurko S., et al. Childhood Functional Gastrointestinal Disorders: Neonate/ Toddler. Gastroenterology. 2016;(150):1443– 1455. doi: 10.1053/j.gastro.2016.02.016.

6. Castro-Rodriguez J.A., Stern D.A., Halonen M., et al. Relation between infantile colic and asthma/ atopy: a prospective study in an unselected population. Pediatrics. 2001;(108):878–882. Available at: https://pedclerk.bsd.uchicago.edu/sites/pedclerk.uchicago.edu/files/uploads/Pediatrics-2001-CastroRodr%3F%3Fguez-878-82.pdf.

7. Partty A., Kalliomaki M., Salminen S., Isolauri E. Infant distress and development of functional gastrointestinal disorders in childhood: is there a connection? JAMA Pediatr. 2013;(167):977– 978. doi:10.1001/jamapediatrics.2013.99.

8. Romanello S., Spiri D., Marcuzzi E., Zanin A., Boizeau P., Riviere S., Vizeneux A., Moretti R., Carbajal R., Mercier J.-Ch., Wood Ch., Zuccotti G. V., Crichiutti G., Alberti C., Titomanlio L. Association between childhood migraine and history of infantile colic. JAMA. 2013;(309):1607– 1612. doi:10.1001/jama.2013.747.

9. Rautava P., Lehtonen L., Helenius H., Sillanpaa M. Infantile colic: child and family three years later. Pediatrics. 1995;(96):43–47. Available at: https://www.researchgate.net/publication/15601861_Infantile_colic_Child_and_family_three_years_later.

10. Korja R., Huhtala M., Maunu J., Rautava P., Haataja L., Lapinleimu H., Lehtonen L. Preterm infant’s early crying associated with child’s behavioral problems and parents’ stress. Pediatrics. 2014;(133):e339–45. Available at: https://pediatrics.aappublications.org/content/133/2/e339?download=true.

11. Rao M.R., Brenner R.A., Schisterman E.F., Vik T., Mills J.L. Long term cognitive development in children with prolonged crying. Arch Dis Child. 2004;(89):989–92. doi: 10.1136/adc.2003.039198.

12. Hemmi M.H., Wolke D., Schneider S. Associations between problems with crying, sleeping and/or feeding in infancy and longterm behavioral outcomes in childhood: a meta-analysis. Arch Dis Child. 2011;(96):622–9. doi: 10.1136/adc.2010.191312.

13. Wolke D., Rizzo P., Woods S. Persistent infant crying and hyperactivity problems in middle childhood. Pediatrics. 2002;(109):1054–1060. doi: 10.1542/peds.109.6.1054.

14. Becker K., Holtmann M., Laucht M., Schmidt M.H. Are regulatory problems in infancy precursors of later hyperkinetic symptoms? Acta Paediatr. 2004;(93):1463–1469. doi: 10.1080/08035250410015259.

15. Neu M., Robinson J. Infants with colic: their childhood characteristics. J Pediatr Nurs. 2003;(18):12–20. doi: 10.1053/jpdn.2003.3.

16. Canivet C., Jakobsson I., Hagander B. Infantile colic. Follow-up at four years of age: still more «emotional». Acta Paediatr. 2000;(89):13–17. doi: 10.1111/j.1651-2227.2000.tb01179.x.

17. Reijneveld S.A., van der Wal M.F., Brugman E., Sing R. AH., Verloove-Vanhorick S.P. Infant crying and abuse. Lancet. 2004;(364):1340–1342. doi: 10.1016/S0140-6736(04)17191-2.

18. Biagioli E., Tarasco V., Lingua C., Moja L., Savino F. Pain-relieving agents for infantile colic. Cochrane Database. Syst Rev. 2016;(9):CD009999. doi: 10.1002/14651858.CD009999.pub2.

19. Vandenplas Y., Benninga M., Broekaert I., Falconer J., Gottrand F., Guarino A., Lifschitz C., Lionetti P., Orel R., Papadopoulou A., RibesKoninckx C., Ruemmele F.M., Salvatore S., Shamir R., Schappi M., Staiano A., Szajewska H., Thapar N., Wilschanski M. Functional gastrointestinal disorder algorithms focus on early recognition, parental reassurance and nutritional strategies. Acta Paediatr. 2016;105(3):244–52. doi: 10.1111/apa.13270.

20. Бельмер С.В., Хавкин А.И., Печкуров Д.В. Функциональные нарушения органов пищеварения у детей. Принципы диагностики и лечения (в свете Римских критериев IV). М.: ГЭОТАР-Медиа; 2018. 18 с.

21. Shenassa E.D., Brown M.J. Maternal smoking and infantile gastrointestinal dysregulation: the case of colic. Pediatrics. 2004;(114):e497– 505. doi: 10.1542/peds.2004-1036.

22. Vik T., Grote V., Escribano J., Socha J., Verduci E., Fritsch M., Carlier C., von Kries R., Koletzko B. Infantile colic, prolonged crying and maternal postnatal depression. Acta Paediatr. 2009;(98):1344–8. doi: 10.1111/j.1651-2227.2009.01317.x.

23. Savino F., Castagno E., Bretto R., Brondello C., Palumeri E., Oggero R. A prospective 10-year study on children who had severe infantile colic. Acta Paediatrica. 2005;(94):129–132. doi: 10.1080/08035320510043691.

24. de Weerth C., Fuentes S., de Vos W.M. Crying in infants: on the possible role of intestinal microbiota in the development of colic. Gut Microbes. 2013;4(5):416–421. doi: 10.4161/gmic.26041

25. Daelemans S., Peeters L., Hauser B., Vandenplas Y. Recent advances in understanding and managing infantile colic. F1000Res. 2018;7. pii: F1000 Faculty Rev-1426. doi: 10.12688/f1000research.14940.1.

26. Partty A., Kalliomaki M., Endo A., Salminen S., Isolauri E. Compositional development of Bifidobacterium and Lactobacillus microbiota is linked with crying and fussing in early infancy. PLoS One. 2012;7(3):e32495. doi: 10.1371/journal.pone.0032495.

27. Eutamene H., Garcia-Rodenas C.L., Yvon S., d’Aldebert E., Foata F., Berger B., Sauser J., Theodorou V., Bergonzelli G., Mas E. Luminal contents from the gut of colicky infants induce visceral hypersensitivity in mice. Neurogastroenterol Motil. 2017;29(4):e12994. doi: 10.1111/nmo.12994.

28. Chau K., Lau E., Greenberg S., Jacobson S., Yazdani-Brojeni P., Verma N., Koren G. Probiotics for infantile colic: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial investigating Lactobacillus reuteri DSM 17938. J Pediatr. 2015;(166):74– 78. doi: 10.1016/j.jpeds.2014.09.020.

29. Mi G.L., Zhao L., Qiao D.D., Kang W.Q., Tang M.Q., Xu J.K. Effectiveness of Lactobacillus reuteri in infantile colic and colicky induced maternal depression: a prospective single blind randomized trial. Antonie Van Leeuwenhoek. 2015;(107):1547–1553. doi: 10.1007/s10482015-0448-9.

30. Savino F., Cordisco L., Tarasco V., Palumeri E., Calabrese R., Oggero R., Roos S., Matteuzzi D. Lactobacillus reuteri DSM 17938 in infantile colic: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Pediatrics. 2010;(126):e526–33. doi: 10.1542/peds.2010-0433.

31. Johnson J.D., Cocker K., Chang E. Infantile Colic: Recognition and Treatment. Am Fam Physician. 2015;92(7):577–82. Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26447441.

32. Taubman B. Parental counseling compared with elimination of cow’s milk or soy milk protein for the treatment of infant colic syndrome: a randomized trial. Pediatrics. 1988;81(6):756–61. Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3285312.

33. Lucassen P. Colic in infants. BMJ Clin Evid. 2010:0309. Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2907620/

34. Harb T., Matsuyama M., David M., Hill R.J. Infant Colic-What works: A Systematic Review of Interventions for Breast-fed Infants. J Pediatr Gastroenterol Nutr.2016;62(5):668–86. doi: 10.1097/MPG.0000000000001075.

35. Medina D.A., Pinto F., Ovalle A., Thomson P., Garrido D. Prebiotics Mediate Microbial Interactions in a Consortium of the Infant Gut Microbiome. International Journal of Molecular Sciences. 2017;(18):2095. doi: 10.3390/ijms18102095.

36. Bode L., Rudloff S., Kunz C., Strobel S., Klein N. Human milk oligosaccharides reduce plateletneutrophil complex formation leading to a decrease in neutrophil β 2 integrin expression. J Leukoc Biol. 2012;22(9):1147-1162. doi: 10.1189/jlb.0304198.

37. Vazquez E. et al. The human milk oligosaccharide 2´‐fucosyllactose and the prebiotic scFOS have synergistic effects modulating the infant gut microbiota. 5th International Conference On Nutrition & Growth 1–3 March 2018, Paris, France.

38. Weichert S., Jennewein S., Hufner E., Weiss C., Borkowski J., Putze J., Schroten H. Bioengineered 2’-fucosyllactose and 3-fucosyllactose inhibit the adhesion of Pseudomonas aeruginosa and enteric pathogens to human intestinal and respiratory cell lines. Nutr Res. 2013;(33)10:831– 838. doi: 10.1016/j.nutres.2013.07.009.

39. Duska-McEwen G., Albert P. Senft, Teah L. Ruetschilling, Edward G. Barrett, Rachael H. Buck. Human milk oligosaccharides enhance innate immunity to respiratory syncytial virus and influenza in vitro. Food Nutr Sci. 2014;5(14):1387-1398. doi: 10.4236/fns.2014.514151.

40. Noll A.J., Yu Y., Lasanajak Y., Duska-McEwen G., Buck R.H., Smith D.F., Cummings R.D. Human DC-SIGN binds specific human milk glycans. Biochemical Journal. 2016;473(10):1343-1353. doi: 10.1042/BCJ20160046.

41. Reverri E.J., Devitt A.A., Kajzer J.A., Baggs G.E., Borschel M.W. Review of the Clinical Experiences of Feeding Infants Formula Containing the Human Milk Oligosaccharide 2’-Fucosyllactose. Nutrients. 2018;10(10):1346. doi: 10.3390/nu10101346.

42. Sung V., Collett S., de Gooyer T., Hiscock H., Tang M., Wake M. Probiotics to preventor treat excessive infant crying. JAMA Pediatr. 2013;167(12):1150–1157. doi: 10.1001/jamapediatrics.2013.2572.

43. Goldman M., Beaumont T. A real world evaluation of a treatment for infant colic based on the experience and perceptions of 4004 parents. Br J Nurs. 2017;26(5 Suppl 1):S3–S10. Available at: https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/mdl-28350192.

44. Gieruszczak-Białek D., Konarska Z., Skorka A., Vandenplas Y., Szajewska H. No effect of proton pump inhibitors on crying and irritability in infants: systematic review of randomized controlled trials. J Pediatr. 2015;166(3):767–770. doi: 10.1016/j.jpeds.2014.11.030.

45. Kanabar D., Randhawa M., Clayton P. Improvement of symptoms in infant colic following reduction of lactose load with lactase. J Hum Nutr Diet. 2001;14(5):359–63. Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11906576.