Применение инозина пранобекса у часто болеющих детей

Диспансерная группа «часто болеющие дети» формируется на основании критериев, сформулированных отечественными педиатрами А.А. Барановым и В.Ю. Альбицким, в связи с высокой актуальностью медико-социальных и экономических проблем, обусловленных повышенной заболеваемостью у данной категории пациентов, особенно острыми респираторными инфекциями, с вероятным развитием тяжелых осложнений или манифестацией хронических заболеваний органов дыхания. В целом состояние иммунной системы у часто болеющих детей характеризуется снижением местного иммунитета и повышенной напряженностью общего, а особенности функциональной активности иммунитета у данной категории пациентов определяют разносторонние возможности воздействия на него при профилактике и лечении острых респираторных инфекций. В настоящей статье рассматриваются особенности функциональной активности иммунной системы у часто болеющих детей, а также возможности медикаментозной коррекции его нарушений и преимущества применения инозина пранобекса для профилактики и лечения респираторных инфекций у названной категории пациентов. По международной классификации лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения препарат относится к группам иммуномодуляторов (L) и противомикробных антивирусных препаратов (J) для системного использования. Доказано, что инозин пранобекс эффективно воздействует на клеточный и гуморальный иммунитет, неспецифически снижает скорость репликации вирусов. При проведении клинических исследований препарат проявил себя как высокоэффективный и безопасный компонент комплексной терапии острых респираторных инфекций у часто болеющих детей. Применение инозина пранобекса позволяет снизить продолжительность инфекционных заболеваний респираторного тракта и интенсивность их симптомов. Препарат может быть рекомендован для детей с сопутствующими хроническими заболеваниями респираторного тракта.

1. Котлуков В.К., Кузьменко Л.Г. Рациональная антибиотикотерапия инфекций дыхательных путей и ЛОР-органов у детей в амбулаторной практике педиатра. Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. 2008;87(6):110-115. Режим доступа: http://pediatriajournal.ru/archive?show=295&section=2264.

2. Симонова О.И., Лазарева А.В., Мотузова О.В., Пономаренко О.А., Катосова Л.К., Чистякова В.П., Буркина Н.И. Новые возможности антибиотикотерапии при острой и хронической респираторной патологии у детей. Вопросы современной педиатрии. 2013;12(1):123-130. doi.org/10.15690/vsp.v12i1.568.

3. Германова О.Н., Голубева М.В., Барычева Л.Ю. Бронхообструктивный синдром у детей с инфекциями респираторного тракта. Медицинский вестник Северного Кавказа. 2010;(4):42-47. Режим доступа: https://medvestnik.stgmu.ru/files/medvestnik_2010_4.pdf.

4. Савенкова М.С., Абдулаев А.К., Афанасьева А.А., Минасян В.С., Тюркина С.И. Часто болеющие дети: этиология и лечение 20 лет спустя. Детские инфекции. 2009;(4):27-34. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=13019593.

5. Вознесенская Н.И., Маргиева Т.В. Острые респираторные инфекции у детей: выбор тактики ведения. Педиатрическая фармакология. 2011;8(2):102-106. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=16256820.

6. Намазова Л.С., Таточенко В.К., Алексина С.Г., Галицкая М.Г., Извольская З.А., Федосеенко М.В., Вознесенская Н.И. Вакцинация против гриппа, пневмококковой, менингококковой и Hib-инфекции часто болеющих детей. Педиатрическая фармакология. 2007;4(1):67-81. Режим доступа: https://pf.spr-journal.ru/jour/article/view/630.

7. Альбицкий В. Ю., Баранов А. А. Часто болеющие дети. Клинико-социальные аспекты, пути оздоровления. Саратов: Саратовский университет; 1986. 184 с.

8. Коровина Н.А., Заплатников А.Л., Чебуркин А.В., Захарова И.Н. Часто и длительно болеющие дети: современные возможности иммунореабилитации. Руководство для врачей. Москва: Контимед; 2011, 68 с.

9. Herrod H.G. Follow-up of pediatric patients with recurrent infection and mild serologic immune abnormalities. Ann. Allergy Asthma Immunol. 1997;79(5):460–464. doi: 10.1016/S1081-1206(10)63044-X.

10. Кладова О.В. Иммунопатогенез, клиника и лечение рецидивирующего крупа детей: автореф. дис. ... д-ра мед. наук. М., 2003. Режим доступа: http://medical-diss.com/docreader/246859/d?#?page=1.

11. Кладова О.В., Замахина Е.В., Бутакова Е.П., Базанова А.С., Легкова Т.П., Фельдфикс Л.И., Учайкин В.Ф. Функциональное состояние Ти В-клеточного звеньев иммунитета у часто болеющих ОРЗ детей. Детские инфекции. 2009;(2):15-19. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=12845099.

12. Alsharifi M., Mullbacher A., Regner M. Interferon type-I responses in primary and secondary infections. Immunol. Cell Biology. 2008;86(3):239245. doi: 10.1038/sj.icb.7100159.

13. Ершов Ф. И. Антивирусные препараты. Москва: Медицина; 1998, 192 с.

14. Golebiowska-Wawrzyniak M., Markiewicz K., Kozar A., Derentowicz P., Czerwińska-Kartowicz I., Jastrzebska-Janas K., Wacławek J., Wawrzyniak Z.M., Siwińska-Gołebiowska H. Immunological and clinical study on therapeutic efficiacy of inosine pranobex. Pol. Merkuriusc. Lek. 2005;(19):379–382. Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16358878.

15. Осидак Л.В., Зарубаев В.В., Образцова Е.В., Эрман Е.С., Дриневский В.П. Изопринозин в терапии ОРВИ у часто болеющих детей. Детские инфекции. 2008;(4):35-41. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=11667207.

16. Petrova M., Jelev D., Ivanova A., Krastev Z. Isoprinosine affects serum cytokine levels in healthy adults. J Interferon Cytokine Res. 2010;30(4):223–228. doi: 10.1089/jir.2009.0057.

17. Ahmed R.S., Newman A.S., O’Daly J., Duffy S., Grafton G., Brady C.A., Curnow J.S., Barnes N.M., Gordon J. Inosine acedoben dimepranol promotes an early and sustained increase in the natural killer cell component of circulating lymphocytes: a clinical trial supporting antiviral indications. Int Immunopharmacol. 2017;(42):108–114. doi: 10.1016/j.intimp.2016.11.023.

18. Lasek W., Janyst M., Wolny R., Zapała Ł., Bocian K., Drela N. Immunomodulatory effects of inosine pranobex on cytokine production by human lymphocytes. Acta Pharm. 2015;65(2):171-180. doi: 10.1515/acph-2015-0015.

19. Campoli-Richards D.M., Sorkin E.M., Heel R.C. Inosine pranobex. A preliminary review of its pharmacodynamic and pharmacokinetic properties, and therapeutic efficacy. Drugs. 1986:32(5):383–424. doi: 10.2165/00003495198632050-00001.

20. You Y., Wang L., Li Y., Wang Q., Cao S., Tu Y., Li S., Bai L., Lu J., Wei Z., Chen W., Hao F. Multicenter randomized study of inosine pranobex versus acyclovir in the treatment of recurrent herpes labialis and recurrent herpes genitalis in Chinese patients. J Dermatol. 2015;42(6):596– 601. doi: 10.1111/1346-8138.12845.

21. Осидак Л.В., Образцова Е.В. Результаты изучения включения препарата инозин пранобекса в терапию острых респираторных вирусных инфекций у детей. Лечащий врач. 2012;(10):14. Режим доступа: https://www.lvrach.ru/2012/10/15435569/.

22. Шамшева О.В., Бойцов В.П. Опыт применения различных курсов препарата инозин пранобекс в терапии ОРВИ и гриппа у детей. Лечащий врач. 2013;(8):92-95. Режим доступа: https://www.lvrach.ru/2013/08/15435790.