Preview

Медицинский Совет

Расширенный поиск

Фитопрепараты в терапии респираторных заболеваний

https://doi.org/10.21518/2079-701X-2019-15-70-76

Полный текст:

Аннотация

Известно, что использование лекарственных растений, в т. ч. в составе комплексной терапии, значительно расширяет терапевтические возможности и позволяет добиться лучших клинических результатов. ВОЗ призвала правительства всех стран сделать традиционную медицину, использующую лекарственные травы, частью государственных систем здравоохранения. К препаратам для лечения кашля, возникающим на фоне респираторных заболеваний, предъявляют следующие требования: лекарственный препарат должен снимать воспаление дыхательных путей, обеспечивать их освобождение за счет секретолитического, секретомоторного действия и при этом облегчать сам кашель, бороться с причиной заболевания и его осложнениями, обеспечивая комплексный этиопатогенетический подход к лечению. Этим требованиям отвечает препарат, обладающий секретолитическим, отхаркивающим и противовоспалительным действием за счет содержащиxся в его составе экстрактов лекарственных растений: тимьяна, плюща и первоцвета. Тимьян оказывает противовоспалительное, противовирусное и антибактериальное лекарственное действие, блокируя рост различных штаммов бактерий и грибков. Противовирусный эффект тимьяна в отношении вирусов гриппа, парагриппа и риносинцитиального вируса был продемонстрирован в тесте нейтрализации вирусного бляшкообразования. Эти свойства были доказаны до определенной степени и для экстрактов листьев плюща. Механизм действия начали изучать совсем недавно. Антибиотические эффекты были детально исследованы в условиях in vitro, в которых также были подтверждены противовирусное и противогрибковое действие. Плющ также обладает и антибактериальным эффектом, а экстракты корней первоцвета показали противогрибковую активность. Основной механизм действия фитопрепарата включает нормализацию вязкости слизи, противовоспалительный и бронхолитический эффекты. Имеются определенные группы пациентов (дети, пожилые), в терапии которых использование фитопрепарата является особо целесообразным.

Рассматриваемый препарат выпускается в двух основных лекарственных формах: сироп, включающий жидкие экстракты травы тимьяна и листьев плюща, и таблетки (Бронхипрет ТП), имеющие в составе сухие экстракты тимьяна и корней первоцвета. В процессе производства препарата применяются высокоэффективные технологии извлечения экстрактов из растительного сырья, в частности щадящая низкотемпературная вакуумная экстракция в закрытом цикле, позволяющая максимально предотвратить количественные и качественные изменения активных компонентов. 

Об авторах

Н. П. Княжеская
Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова
Россия

к.м.н., доцент кафедры пульмонологии факультета дополнительного профессионального образования,

117997, Москва, ул. Островитянова, д. 1



Е. В. Бобков
Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова
Россия

к.м.н., доцент кафедры госпитальной терапии педиатрического факультета,

117997, Москва, ул. Островитянова, д. 1



Список литературы

1. Newman D.J., Cragg G.M. Natural Products as Sources of New Drugs from 1981 to 2014. J Nat Prod. 2016;79(3):629-61. doi: 10.1021/acs.jnatprod.5b01055.

2. Монографии ВОЗ о лекарственных растениях, широко используемых в Новых независимых государствах (ННГ). Женева: ВОЗ; 2010. Режим доступа: http://apps.who.int/medicinedocs/documents/s17534ru/s17534ru.pdf.

3. Wagner L, Cramer H, Klose P, Lauche R, Gass F, Dobos G, Langhorst J. Herbal Medicine for Cough: a Systematic Review and MetaAnalysis. Forsch Komplementmed. 2015;22(6):359-68. doi: 10.1159/000442111.

4. Селимзянова Л.Р., Вишнева Е.А., Федосеенко М.В., Промыслова Е.А. Фитотерапия: современное состояние вопроса. Педиатрическая фармакология. 2016;13(5):488-493. doi: 10.15690/pf.v13i5.1645.

5. Paul I.M. Therapeutic options for acute cough due to upper respiratory infections in children. Lung. 2012;190(1):41-4. doi: 10.1007/s00408-011-9319-y.

6. Малахов А.Б., Фарбер И.М., Шахназарова М.Д., Великорецкая МД. Современные фитопрепараты в комплексном лечении респираторных заболеваний у детей. Лечебное дело. 2016;(2):22-27. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=26536617.

7. Астафьева Н.Г., Геппе Н.А., Кобзев Д.Ю. Природная сила растений при лечении кашля. От эмпирического использования к доказательной медицине. М.: Медиа-Сфера; 2017.

8. Попп М. Технология фитониринга: неисчерпаемый потенциал, большие перспективы. Здоровье Украины. 2007;(13-14):60–61.

9. EMA: Committee on herbal medicinal products (HMPC) Assessment report on Hedera helix l. folium, European Medicines Agency, London; 2011. Available at: http://www.ema.europa.eu/ema/

10. Котлуков В.К., Казюкова Т.В., Антипова Н.В. Фитотерапия кашля при респираторных инфекциях у детей. Педиатрия. Consilium Medicum. 2014;(1):50-54.

11. Holzinger F., Chenot J.F. Systematic review of clinical trials assessing the effectiveness of ivy leaf (hedera helix) for acute upper respiratory tract infections. Evid Based Complement Alternat Med. 2011;2011:382789. doi: 10.1155/2011/382789.

12. Sieben A., Prenner L., Sorkalla T., Wolf A., Jakobs D., Runkel F., Häberlein H. Alpha-hederin, but not hederacoside C and hederagenin from Hedera helix, affects the binding behavior, dynamics, and regulation of beta 2-adrenergic receptors. Biochemistry. 2009;48(15):3477-3482. doi: 10.1021/bi802036b.

13. Greunke C., Hage-Hülsmann A., Sorkalla T., Keksel N., Häberlein F., Häberlein H. A systematic study on the influence of the main ingredients of an ivy leaves dry extract on the β2-adrenergic responsiveness of human airway smooth muscle cells. Pulm Pharmacol Ther. 2015;31:92-98. doi: 10.1016/j.pupt.2014.09.002.

14. Trute A., Gross J., Mutschler E., Nahrstedt A. In vitro antispasmodic compounds of the dry extract obtained from Hedera helix. Planta Med. 1997;63(2):125-129. doi: 10.1055/s-2006-957627.

15. Capasso A., Pinto A., Sorrentino R., Capasso F. Inhibitory effects of quercetin and other flavonoids on electrically-induced contractions of guinea pig isolated ileum. J Ethnopharmacol. 1991;34(2-3):279-281. doi: 10.1016/0378-8741(91)90048-I.

16. Bedir E., Kirmizipekmez H., Sticher O., Calis I. Triterpene saponins from the fruits of Hedera helix. Phytochemistry. 2000;53(8):905-909. doi: 10.1016/s0031-9422(99)00503-8.

17. Gülçin I., Mshvildadze V., Gepdiremen A., Elias R. Antioxidant activity of saponins isolated from ivy: alpha-hederin, hederasaponin-C, hederacolchiside-E and hederacolchiside-F. Planta Med. 2004;70(6):561-563. Available at: https://www. ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15241892.

18. Holzinger F., Chenot J.F. Systematic review of clinical trials assessing the effectiveness of ivy leaf (hedera helix) for acute upper respiratory tract infections. Evid Based Complement Alternat Med. 2011;2011:382789. doi: 10.1155/2011/382789.

19. Schönknecht K., Krauss H., Jambor J., Fal A.M. Treatment of cough in respiratory tract infections - the effect of combining the natural active compounds with thymol. Wiad Lek. 2016;69(6):791-798. Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28214817.

20. Tschiggerl C., Bucar F. Influence of saponin plants on the volatile fraction of thyme in herbal teas. Fitoterapia. 2011;82(6):903-910. doi: 10.1016/j.fitote.2011.05.006.

21. Sienkiewicz M., Łysakowska M., Denys P., Kowalczyk E. The antimicrobial activity of thyme essential oil against multidrug resistant clinical bacterial strains. Microb Drug Resist. 2012;18(2):137-148. doi: 10.1089/mdr.2011.0080.

22. Engelbertz J., Lechtenberg M., Studt L., Hensel A., Verspohl E.J. Bioassay-guided fractionation of a thymol-deprivedhydrophilic thyme extract and its antispasmodic effect. J Ethnopharmacol. 2012;141(3):848-853. doi: 10.1016/j.jep.2012.03.025.

23. Braga P.C., Dal Sasso M., Culici M., Galastri L., Marceca M.T., Guffanti E.E. Antioxidant potential of thymol determined by chemiluminescence inhibition in human neutrophils and cell-free systems. Pharmacology. 2006;76(2):61-68. doi: 10.1159/000089719.

24. Müller A., Ganzera M., Stuppner H. Analysis of phenolic glycosides and saponins in Primula elatior and Primula veris (primula root) by liquid chromatography, evaporative light scattering detection and mass spectrometry. J Chromatogr A. 2006;1112(1-2):218-23. doi: 10.1016/j.chroma.2005.10.067.

25. Науэрт К., Бентлей К., Фибих Б. Лабораторные исследования муколитического действия лекарственных средств, составленных из тимьяна и примулы в заданной пропорции. Фитотерапия. Сборник трудов конгресса; 2005. с 31.

26. Ismail C., Willer G., Steindl H. Bronchipret bei akuter Bronchitis (Eine Kohortenstudie mit Bronchipret® versus chemisch definierte Mukopharmaka). Schweiz. Zschr. GanzheitsMedizin (Schweizerische Zeitschrift fur GanzheitsMedizin). 2003;15(4):171–175. Available at: http://www.ganzheitsmedizin.ch/ganzheitsmedizininhalt.html.

27. Kemmerich B. Evaluation of efficacy and tolerability of a fixed combination of dry extracts of thyme herb and primrose root in adults suffering from acute bronchitis with productive cough. A prospective, double-blind, placebo-controlled multicentre clinical trial. Arzneimittelforschung. 2007;57(9):607–615. doi: 10.1055/s-0031-1296656.

28. Kemmerich B., Eberhardt R., Stammer H. Efficacy and tolerability of a fluid extract combination of thyme herb and ivy leaves and matched placebo in adults suffering from acute bronchitis with productive cough. A prospective, double-blind, placebo-controlled clinical trial. Arzneimittelforschung. 2006;56(9):652– 660. doi: 10.1055/s-0031-1296767.

29. Дрынов Г.И., Иванюшина О.К., Пискун А.М. Лечение респираторных вирусных инфекций у больных с аллергическими заболеваниями. Репринт, 1–4 с. Заболеваемость населения Российской Федерации. Здоровье населения и среда обитания. 2007;1(166):50–51.


Для цитирования:


Княжеская Н.П., Бобков Е.В. Фитопрепараты в терапии респираторных заболеваний. Медицинский Совет. 2019;(15):70-76. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2019-15-70-76

For citation:


Knyazheskaya N.P., Bobkov E.V. Phytopreparations in respiratory therapy. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2019;(15):70-76. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2079-701X-2019-15-70-76

Просмотров: 152


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2079-701X (Print)
ISSN 2658-5790 (Online)