Preview

Медицинский Совет

Расширенный поиск

Запоры у беременных. Подходы к терапии

https://doi.org/10.21518/2079-701X-2020-3-44-47

Полный текст:

Аннотация

Запор – одна из самых распространенных проблем. Около половины беременных женщин сталкиваются с задержкой стула, которая возникает вследствие физиологических изменений в организме женщины: действия прогестерона, роста матки и других причин, может быть причиной осложнений беременности, родов и послеродового периода и требует лечения. Однако среди акушеров-гинекологов это состояние обсуждается недостаточно. По наблюдению авторов, значимость проблемы недооценена. Согласно имеющимся клиническим данным, приведенным в тексте статьи, нарушение биоценоза кишечника вследствие хронического колостаза у беременных может стать предрасполагающим фактором бактериального вагиноза. Кроме того, запоры у беременных – один из факторов риска увеличения частоты преждевременных родов, преждевременного излития околоплодных вод, рождения маловесных детей и других осложнений. По этим причинам проблема требует пристального внимания медицинского сообщества. В статье приведены основные данные о причинах, эндокринных, метаболических и других предпосылках запоров, особенностях их проявлений во время беременности, возможных осложнениях, современных медикаментозных и немедикаментозных методах лечения, возможностях коррекции образа жизни. Представлен перечень основных лекарственных средств для лечения запора, описаны показания и противопоказания к их применению во время беременности, а также перечислены побочные эффекты. Во II и III триместрах возможно применение пикосульфата натрия, который в течение короткого времени восстанавливает пассаж кала в кишечнике и не противопоказан при беременности. Рассмотрены возможности использования препарата в практике акушеров-гинекологов.

Об авторах

А. В. Соловьева
Российский университет дружбы народов
Россия

Соловьева Алина Викторовна, доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства и гинекологии с курсом перинатологии

117198, Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 6



K. С. Ермоленко
Российский университет дружбы народов
Россия

Ермоленко Кристина Станиславовна, кандидат медицинских наук, ассистент кафедры акушерства и гинекологии с курсом перинатологии

117198, Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 6



Список литературы

1. Серова О.Ф., Соловьева А.В., Снапковская Л.В. Серьезный вопрос. StatusPreasens. Гинекология, акушерство, бесплодный брак. 2011;(2):63–69. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=28340418.

2. Игнатко И.В. Запоры у беременных: проблема и пути решения. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2010;9(2):16–21. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=15212468.

3. Фаткуллин И.Ф., Ахметгалиев А.Р., Мунавирова А.А., Фаткуллин Ф.И. Преимущества применения диагностической экспресс-тест-системы для определения плацентарного α-микроглобулина-1 в цервикальном содержимом для идентификации начавшихся/угрожающих преждевременных родов. Акушерство и гинекология. 2018;(1):62–68. doi: 10.18565/ aig.2018.1.62-68.

4. Nelson-Piercy C., MacCallum P., Mackillop L. Reducing the Risk of Venous Thromboembolism during Pregnancy and the Puerperium. Green-top Guideline. Royal College of Obstetricians and Gynaecologists; 2015. 40 p. Available at: https://www.rcog.org.uk/globalassets/documents/guidelines/gtg-37a.pdf.

5. Мурашкин В.В., Лебедева А.А., Вотякова Н.В. Амбулаторное ведение беременных, страдающих запорами. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2004;3(4):85–88. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=9932685.

6. Парфенов А.И. Профилактика и лечение запоров у беременных. Гинекология. Consilium Medicum. 2002;4(3):135–137. Режим доступа: http://old.consilium-medicum.com/media/gynecology/02_03/135.shtml.

7. Бурков С.Г. Запоры беременных: взгляд на проблему. РМЖ. Болезни органов пищеварения. 2006;(1):28–31. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/bolezni_organov_pishchevareniya/Zapory_beremennyh_vzglyad_na_problemu.

8. Соловьева А.В., Стуров В.Г., Радзинский В.Е. (ред.) Анемии и репродуктивное здоровье. М.: Status praesens; 2019. 200 с. Режим доступа: https://praesens.ru/knigi-1/anemii-i-reproduktivnoe-zdorove/

9. Jewell D.J., Young G. Interventions for treating constipation in pregnancy. Cochrane Database Syst. Rev. 2001;(2):CD001142. doi: 10.1002/14651858.CD001142.

10. Малов В.А. Дисбактериозы кишечника. Медицинская помощь. 2000;(5):13–15. Режим доступа: http://www.fesmu.ru/elib/Article.aspx?id=50012.

11. Подзолкова Н.М., Назарова С.В. Клиническое значение запоров в развитии осложнений беременности и послеродового периода. Consilium medicum. 2010;(6):50–54.

12. Кира Е. Ф. Бактериальный вагиноз. М.: Медицинское информационное агентство; 2012. 472 с. Режим доступа: https://docplayer.ru/42979072-Efkira-bakterialnyy-vaginoz-medicinskoe-informacionnoe-agentstvo.html.

13. Svare J., Schmidt H., Hansen B. Bacterial vaginosis in a cohort of Danish pregnant women: prevalence and relationship with preterm delivery, low birthweight and perinatal infections. BJOG. 2006;113(12):1419–1425. doi: 10.1111/j.1471-0528.2006.01087.x.

14. Радзинский В.Е. Акушерская агрессия, v.2.0. М.: Status Praesens; 2017. 872 c. Режим доступа: https://akusher-lib.ru/books/akusherskaya-agressiyav-2-0.

15. Ford A.C., Suares N.C. Effect of laxatives and pharmacological therapies in chronic idiopatic constipation: systematic review and meta-analysis. Gut. 2011;60(2):209–218. doi: 10.1136/gut.2010.227132.


Для цитирования:


Соловьева А.В., Ермоленко K.С. Запоры у беременных. Подходы к терапии. Медицинский Совет. 2020;(3):44-47. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2020-3-44-47

For citation:


Solovyeva A.V., Ermolenko K.S. Constipation in pregnancy. Approaches to the treatment. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2020;(3):44-47. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2079-701X-2020-3-44-47

Просмотров: 120


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2079-701X (Print)
ISSN 2658-5790 (Online)