Современные подходы к лечению боли в горле

Глотка является начальным отделом респираторного и пищеварительного тракта, выполняет жизненно важные функции. Воздушная струя, проходя через глотку и контактируя с ее слизистой оболочкой, увлажняется, согревается и очищается. Вследствие анатомического строения полости рта и глотки в ней создаются условия для попадания, нахождения, а также инактивации микроорганизмов, вирусов, грибов. В обычных условиях за счет эффективно работающих защитных механизмов (мукоцилиарный и иммунный) патогенные микроорганизмы задерживаются в верхних дыхательных путях, в то время как нижние отделы остаются «чистыми». Острый фарингит относится к числу широко распространенных, полиэтиологических заболеваний верхних дыхательных путей. Существует достаточно много предпосылок к его развитию. Благоприятным фоном для локального воспаления является снижение факторов специфической и неспецифической защиты, что может наблюдаться в условиях уже имеющегося хронического воспаления и усугубляться при сахарном диабете и метаболическом синдроме, при длительном приеме цитостатиков и/или глюкокортикостероидов и многих других иммунокомпрометирующих состояниях. В связи с распространенностью фарингита разработка эффективных методов обследования и лечения приобретает особую актуальность. Учитывая локализованный характер воспалительного процесса в глотке и возможность развития побочных эффектов, препараты общего противовоспалительного действия применяются все реже, а местные нестероидные противовоспалительные препараты все больше привлекают внимание врачей. В статье обсуждаются возможности и эффективность применения препарата на основе бензидамина гидрохлорида при лечении фарингитов различной этиологии. В статье приведены исследования зарубежных ученых, а также дозировки и особенности применения препарата. Лечение острого тонзиллофарингита местными нестероидными противовоспалительными препаратами является общепринятым и широко используется в практике педиатров, терапевтов и оториноларингологов и позволяет добиться быстрого облегчения состояния пациента. 

1. Смирнов И. Актуальные проблемы терапии ЛОР-заболеваний. Эффективная фармакотерапия. Пульмонология и оториноларингология. 2012;(2):54-57. Режим доступа: https://umedp.ru/articles/aktualnye_problemy_terapii_ lorzabolevaniy.html.

2. Pelucchi C., Grigoryan L., Galeone C., Esposito S., Huovinen P., Little P., Verheij T. Guideline for the management of acute sore throat. Clin Microbiol Infect. 2012;18(1):1–28. doi: 10.1111/j.1469-0691.2012.03766.x.

3. NICE. Sore throat (acute): antimicrobial prescribing guideline. London: National Institute for Health and Care Excellence; 2018. Available at: https://www.nice.org.uk/guidance/ng84/evidence/evidence-reviewpdf-4723224013.

4. Крюков А.И., Туровский А.Б. Кашель при заболеваниях ЛOP-органов. Consilium Medicum. 2003;5(2). Режим доступа: http://old.consilium-medicum.com/media/consilium/03_02c/6.shtml.

5. Chahine E.B., Chamoun J., Sucher A.J. Management of Streptococcal Pharyngitis. US Pharmacist. 2013;38(7):51-56. Available at: https://www.uspharmacist.com/article/management-of-streptococcal-pharyngitis.

6. Peter G., Smith A.L.N Engl J Med. Group A streptococcal infections of the skin and pharynx (first of two parts). N Engl J Med. 1977;297(6):311-317. doi: 10.1056/NEJM197708112970606.

7. van den Bergh M.R., Biesbroek G., Rossen J.W., de Steenhuijsen Piters W.A., Bosch A.A. et al. Associations between pathogens in the upper respiratory tract of young children: interplay between viruses and bacteria. PLoS One. 2012;7(10):e47711. doi: 10.1371/journal.pone.0047711.

8. Бердникова Н.Г., Климова О.Ю., Цыганко Д.В., Екатеринчев В.А. Некоторые аспекты терапии бактериальных инфекций верхних дыхательных путей: что остается за кадром клинических рекомендаций? Медицинский совет. 2017;(11):64–70. doi: 10.21518/2079-701X-2017-11-64-70.

9. Kuriyama A., Aga M., Maeda H. Topical benzydamine hydrochloride for prevention of postoperative sore throat in adults undergoing tracheal intubation for elective surgery: a systematic review and meta-analysis. Anaesthesia. 2018;73(7):889–900. doi: 10.1111/anae.14224.

10. Горбоносов И.В., Семенов Ф.В. Связь патологического гастроэзофагеального рефлюкса с некоторыми симптомами хронического воспаления глотки и гортани. Вестник оториноларингологии. 2002;(6):43–45. Режим доступа: http://www.fesmu.ru/elib/Article.aspx?id=83917.

11. Егоров В.И. Особенности течения хронического фарингита у лиц пожилого возраста. В: Актуальные вопросы диагностики, лечения и реабилитации больных в условиях многопрофильного госпиталя. М.; 1993. Т. 1 С. 70–71.

12. Леженко Г.А., Пашкова Е.Е., Гиря Е.М. Оценка эффективности применения местной терапии в комплексном лечении бактериального тонзиллофарингита у детей. Здоровье ребенка. 2014;(2):21–24. Режим доступа: http://www.mif-ua.com/archive/article_print/38421.

13. Whiteside M.W. A controlled study of benzydamine oral rinse (“Difflam”) in general с practice. Curr Med Res Opin. 1982;8(3):188–190. doi: 10.1185/03007998209112381.