Возможности применения топических натуропатических средств в оториноларингологии

Введение. Перелом костей носа, ушибы и легкие травмы наружного носа, последствия хирургических вмешательств сопровождаются реактивными изменениями мягких тканей наружного носа, такими как гематома и выраженный посттравматический отек тканей, степень выраженности и длительность которых затрудняет диагностику, определение объема хирургического вмешательства и, соответственно, влияет на конечный результат. Существующие гели и мази для наружного применения на основе гепарина или троксерутина не рекомендовано использовать при наличии повреждений целостности кожного покрова, что нередко при травмах. Поэтому поиск лекарственных средств, способствующих ускорению процесса разрешения посттравматических реактивных изменений, обладающих как достаточным противоотечным и противовоспалительным эффектом, так и репаративными свойствами, является актуальным.

Целью данного обзора является поиск средства для ускорения разрешения посттравматических реактивных изменений при травматических повреждениях носа.

Материалы и методы. Был проведен анализ данных научных исследований, посвященных оценке эффективности натуропатических средств на основе арники горной при лечении пациентов с травмой наружного носа, сопровождающейся формированием отека, гематомы ската носа и/или ссадинами кожи наружного носа.

Результаты. Обзор исследований показывает, что натурпатическое топическое лекарственное средство на основе арники горной обладает выраженным противовоспалительным и противоотечным эффектом, сопоставимым с традиционно применяемым с этой целью гепаринсодержащими мазями и гелями. Однако в отличие от последних средства на основе арники горной обладают выраженным ранозаживляющим действием, значительно сокращая сроки разрешения травматических повреждений кожи наружного носа. Анализ работ также демонстрирует отсутствие побочных реакций при использовании данного препарата.

Выводы. Полученные данные позволяют рекомендовать топические лекарственные препараты на основе арники горной к применению как средство первого выбора при ушибах и легких травмах наружного носа. Кроме того, препарат эффективен в комплексном лечении пациентов с травмой носа, требующей хирургического вмешательства: на дооперационном этапе с целью уменьшения посттравматических реактивных явлений и подготовке к операции, а в послеоперационном периоде – для скорейшего достижения противоотечного, противовоспалительного и репаративного эффектов.

1. Маланчук В.О., Тимощенко Н.М., Мамонов Р.О. Оцінка гемодинаміки в ділянці підочної артерії при переломах вилицевого комплексу. Український медичний часопис. 2013;(6):102–103. Режим доступа: https://www.umj.com.ua/article/65992/ocinka-gemodinamiki-v-dilyanci-pidochnoi-arterii-pri-perelomax-vilicevogo-kompleksu.

2. Wanyura H. Clinical and Anatomopathologic Classification of Fractures of the Orbit. Rev Stomatol Chir Maxillofac. 1998;99(2):80–87. (In French) Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9690296.

3. Verwoerd C.D.A. Present day treatment of nasal fractures: closed versus open reduction. Facial Plastic Surgery. 1992;8(4):220–223. doi: 10.1055/s-2008-1064653.

4. Крюков А.И., Туровский А.Б., Царапкин Г.Ю. Применение интраназальных шин при острой септопластике в лечении комбинированных назосептальных переломов. Вестник оториноларингологии. 2007;(2):51–53. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=9486799.

5. Богомильский М.Р., Кутруева И.Н. Травмы носа у детей грудного и раннего возраста. Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2008;(1):28–31. Режим доступа: http://www.kremlin-medicine.ru/index.php/km/article/view/669/660.

6. Зенгер В.Г. Травмы ЛОР-органов. В: Богомильский М.Р., Чистякова В.Р. (ред.) Детская оториноларингология. М.: Медицина; 2005. Т. 2, с. 12–34.

7. Юнусов А.С., Дайхес Н.А., Рыбалкин С.В. Переломы скелета носа в дет­ ском возрасте. М.: Вест-Консалтинг; 2007. 143 с.

8. Пальчун В.Т., Кунельская Н.А., Кислова Н.М. Экстренная патология носа и околоносовых пазух. Вестник оториноларингологии. 1998;(3):4–12.

9. Пискунов Г.З., Пискунов С.З. Клиническая ринология. М.: Миклош; 2002. 390 с.

10. Русецкий Ю.Ю., Лопатин А.С. Травмы носа. М.: Практическая медицина; 2012. 207 c.

11. Богомильский М.Р. Юнусов А.С. Риносептопластика в детском и под­ ростковом возрасте. М.: Гамма; 2001. 125 с.

12. Пальчун В.Т. Оториноларингология: Национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2008. 954 с.

13. Богомильский М.Р., Чистякова В.Р. Детская оториноларингология. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2002. 432 с. Режим доступа: http://www.booksshare.net/books/med/bogomolskiy-mr/2002/files/detskayaotorinolaringooliya2002.pdf.

14. Stevinson C., Devaraj V.S., Fountain-Barber A., Hawkins S., Ernst E. Homeopathic arnica for prevention of pain and bruising: randomized placebo-controlled trial in hand surgery. J R Soc Med. 2003;96(2):60–65. doi: 10.1177/014107680309600203.

15. Iannitti T., Morales-Medina J.C., Bellavite P., Rottigni V., Palmieri B. Effectiveness and safety of arnica montana in post-surgical setting, pain and inflammation. Am J Ther. 2016;23(1):184–197. doi: 10.1097/MJT.0000000000000036.

16. Карпова Е.П., Тулупов Д.А. Топические натуропатические средства при травмах носа у детей. Детская оториноларингология. 2013;(3):25–27. Режим доступа: https://medi.ru/info/2576.