Preview

Медицинский Совет

Расширенный поиск

Разработка медицинской методологии телемедицинского скрининга здоровья взрослого населения в амбулаторном звене для популяционного мониторинга хронических неинфекционных заболеваний

https://doi.org/10.21518/2079-701X-2020-11-202-209

Полный текст:

Аннотация

На сегодняшний день во многих странах мира отмечается неуклонный рост государственных расходов, связанных со здравоохранением. Одним из перспективных вариантов оптимизации этих затрат является повсеместное распространение телемедицины как способа дистанционного медицинского обслуживания. Известно, что основной вклад в здоровье отдельного человека и населения в целом вносит образ жизни. Эффективный скрининг, своевременное выявление факторов риска и заболеваний на ранних этапах их развития, диспансеризация, повсеместное открытие центров здоровья, кабинетов профилактики, школы здоровья – все эти мероприятия направлены на увеличение продолжительности и повышение качества жизни нации. Несмотря на доступность и относительно низкую стоимость известных программ для дистанционного скрининга, нельзя не упомянуть и их существенные минусы: отсутствие итоговых аналитических документов, охват одной или нескольких систем, необходимость очного визита к врачу для расчета рисков и определения дальнейшей тактики ведения пациента. В статье предлагается методология телемедицинского скрининга здоровья взрослого населения в амбулаторном звене с использованием системы анализа неструктурированных данных при популяционном мониторинге хронических неинфекционных заболеваний. Разработка основана на расчете рисков с помощью метода «Решающих правил», в качестве средства описания использована теория нечетких множеств. Результатом разработанной авторами методики является вариант телемедицинского анкетного скрининга, позволяющий определять риски здоровью по конкретным профилям, формировать итоговое заключение с рекомендациями по здоровому образу жизни, дальнейшему обследованию, лечению и профилактике хронических заболеваний. Разработка может использоваться в государственных и частных лечебно-профилактических учреждениях. Особый интерес представляет возможность интеграции программного обеспечения в медицинскую практику в сегодняшних условиях пандемии, а также в государственные проекты «Бережливая поликлиника», «Арктический доктор» и «Земский доктор».

Об авторах

П. В. Селиверстов
Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова
Россия

Селиверстов Павел Васильевич, к.м.н., доцент кафедры внутренних болезней, клинической фармакологии и нефрологии

191015, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41



С. Р. Бакаева
Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова
Россия

Бакаева Софья Рафаэлевна, клинический ординатор кафедры внутренних болезней, клинической фармакологии и нефрологии

191015, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41



В. В. Шаповалов
Санкт-Петербургский государственный электротехнический университет «ЛЭТИ»
Россия

Шаповалов Валентин Викторович,д.техн.н., профессор, профессор кафедры биотехнических систем

197376, Санкт-Петербург, ул. Профессора Попова, д. 5



Список литературы

1. Kim J., Alanazi H., Daim Т. Prospects for Telemedicine Adoption: Prognostic Modeling as Exemplified by Rural Areas of USA. Foresight and STI Governance. 2015;9(4):32–41. Available at: https://foresight-journal.hse.ru/en/2015-9-4/168518790.html.

2. Nelson R. Telemedicine and Telehealth: The Potential to Improve Rural Access to Care. Am J Nurs. 2017;117(6):17–18. doi: 10.1097/01.NAJ.0000520244.60138.1c.

3. Hurst E.J. Evolutions in telemedicine: from smoke signals to mobile health solutions. J Hosp Librariansh. 2016;16(2):174–185. doi: 10.1080/15323269.2016.1150750.

4. Drake T.M., Ritchie J.E. The Surgeon Will Skype You Now: Advancements in E-clinic. Ann of Surgery. 2016;263(4):636–637. doi: 10.1097/sla.0000000000001505.

5. Rao B., Lombardi A. 2nd. Telemedicine: current status in developed and developing countries. J Drugs Dermatol. 2009;8(4):371–375. Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19363855.

6. Weinstein R.S., Krupinski E.A., Doarn C.R. Clinical examination component of telemedicine, telehealth, mhealth, and connected health medical practices. Med Clin North Am. 2018;102(3):533–544. doi: 10.1016/j.mcna.2018.01.002.

7. Bongiovanni-Delarozière I., Le Goff-Pronost M. Economic evaluation methods applied to telemedicine: From a literature review to a standardized framework. European Research in Telemedicine. 2017;6(3–4):117–135. doi: 10.1016/j.eurtel.2017.08.002.

8. de la Torre-Díez I., López-Coronado M., Vaca C., Aguado J.S., de Castro C. Cost-utility and cost-effectiveness studies of telemedicine, electronic, and mobile health systems in the literature: a systematic review. Telemed J E Health. 2015;21(2):81–85. doi: 10.1089/tmj.2014.0053.

9. Dowie R., Mistry H., Rigby M., Young T.A., Weather-burn G., Rowlinson G., Franklin R.C.G. A pediatric telecardiology service for district hospitals in south-east England: an observational study. Arch Dis Child. 2009;94(4):273–277. doi: 10.1136/adc.2008.138495.

10. Зайцева Н.А., Ширяева А.С. Телемедицина в современной системе здравоохранения. Бюллетень медицинских интернет­конференций. 2016;6(1):58. Режим доступа: https://medconfer.com/node/5613.

11. Smith W.R., Atala A.J., Terlecki R.P., Kelly E.E., Matthews C.A. Implementation Guide for Rapid Integration of an Outpatient Telemedicine Program during the COVID-19 Pandemic. J Am Coll Surg. 2020;231(2):216–222.e2. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2020.04.030.

12. Владзимирский А.В., Шадеркин И.А. Телемедицина в системе ОМС: перспектива или реальность. Здравоохранение. 2015;(11):64–73. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=24502358.

13. Болдырев Б.М. Телемедицина в страховании. Страховое дело. 2017;6(291):35–45. Режим доступа: http://ankil.info/lib/1/205/1819.

14. Баранов А.А., Вишнева Е.А., Намазова-Баранова Л.С. Телемедицина – перспективы и трудности перед новым этапом развития. Педиатрическая фармакология. 2013;10(3):6–11. doi: 10.15690/pf.v10i3.691.

15. Арутюнов Г.П., Биличенко Т.Н., Бубнова М.Г., Ипатов П.В., Калинина А.М., Каприн А.Д. и др. Профилактика хронических неинфекционных заболеваний. Рекомендации. М.; 2013. 128 c. Режим доступа: http://webmed.irkutsk.ru/doc/pdf/prevent.pdf.

16. Денисова Т.П., Шульдяков В.А., Тюльтяева Л.А., Черненков Ю.В., Алипова Л.Н., Саджая Л.А. Мониторинг распространенности заболеваний внутренних органов на примере патологии пищеварительной системы. Саратовский научно‐медицинский журнал. 2011;7(4):772– 776. Режим доступа: http://ssmj.ru/system/files/201104_772-776.pdf.

17. Siddiqui J., Herchline T., Kahlon S., Moyer K.J., Scott J.D., Wood B.R., Young J. Infectious Diseases Society of America Position Statement on Telehealth and Telemedicine as Applied to the Practice of Infectious Diseases. Clinical Infectious Diseases. 2017;64(3):237–242. doi: 10.1093/cid/ciw773.


Для цитирования:


Селиверстов П.В., Бакаева С.Р., Шаповалов В.В. Разработка медицинской методологии телемедицинского скрининга здоровья взрослого населения в амбулаторном звене для популяционного мониторинга хронических неинфекционных заболеваний. Медицинский Совет. 2020;(11):202-209. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2020-11-202-209

For citation:


Seliverstov P.V., Bakaeva S.R., Shapovalov V.V. Development of a medical methodology for telemedicine screening of adult health in outpatient settings for population monitoring of chronic noncommunicable diseases. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2020;(11):202-209. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2079-701X-2020-11-202-209

Просмотров: 110


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2079-701X (Print)
ISSN 2658-5790 (Online)