Несколько этюдов к проблеме лечения больных хроническим тонзиллитом в периоды ремиссии и обострения

В последнее время отмечается мировая тенденция роста числа острых и хронических заболеваний. Этому способствует ряд факторов. С одной стороны, появление новых видов вирусов, их активная мутация, увеличение антибиотикорезистентных штаммов бактерий, большая частота иммунодефицитных и аллергических заболеваний. С другой стороны, встречается неадекватное лечение воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей, широкое применение системных антибиотиков без показаний. Применение в комплексном лечении биорегуляционных препаратов с подтвержденной эффективностью позволяет уменьшить лекарственную нагрузку на организм, сократить вероятность развития бактериальных осложнений и побочных эффектов. Траумель® С присоединяется к физиологическому течению воспаления и, активируя проразрешающие медиаторы, способствует более быстрому его завершению и восстановлению тканей. Эффективность и безопасность Траумеля С подтверждена во многих рандомизированных клинических исследованиях. Препарат доказал свою значимость практически при любой воспалительной патологии верхних дыхательных путей и уха. Прекрасно зарекомендовал себя в комплексной терапии хронического тонзиллита и лекарственный препарат Лимфомиозот® – многокомпонентное средство с лимфодренажным действием. В ноябре 2019 г. состоялся Совет экспертов Национальной медицинской ассоциации оториноларингологов по проблемам патологии лимфоглоточного кольца. Рекомендовано для коррекции воспалительного процесса применять многокомпонентный биорегуляционный препарат Траумель® С, показавший в исследованиях модулирующее действие на медиаторы воспаления без подавления ЦОГ-2 (простагландинов). При обострении хронического тонзиллита и лимфаденита неспецифической этиологии возможно использование многокомпонентного препарата Лимфомиозот®, который способствует улучшению дренажной и детоксикационной функции лимфатической системы.

1. Кривопалов А.А., Рязанцев С.В., Шаталов В.А., Шервашидзе С.В. Острый ринит: новые возможности терапии. Медицинский совет. 2017;(8):18–23. doi: 10.21518/2079-701X-2017-8-18-23.

2. Крюков А.И., Гуров А.В., Юшкина М.А., Изотова Г.Н., Соколов С.С. Особенности антибактериальной терапии гнойно-воспалительной патологии лор-органов. Медицинский совет. 2016;(18):18–22. doi: 10.21518/2079-701X-2016-18-18-22.

3. Esposito S., Bosis S., Faelli N., Begliatti E., Droghetti R., Tremolati E. et al. Role of atypical bacteria and azithromycin therapy for children with recurrent respiratory tract infections. Pediatr Infect Dis J. 2005;24(5):438–444. doi: 10.1097/01.inf.0000160949.99560.8d.

4. Абдулкеримов Х.Т., Гаращенко Т.И., Кошель В.И., Рязанцев С.В., Свистушкин В.М.; Рязанцев С.В. (ред.). Принципы этиопатогенетической терапии острых синуситов: методические рекомендации. СПб.: Полифорум Групп; 2014. 40 с. Режим доступа: https://files/sinus_.pdf.

5. Полякова А.С., Бакрадзе М.Д., Таточенко В.К., Чащина И.Л. Бактериальные инфекции верхних дыхательных путей – как лечить? Медицинский совет. 2018;(17):94–102. doi: 10.21518/2079-701X-2018-17-94-102.

6. Munita J.M., Arias C.A. Mechanisms of Antibiotic Resistance. Microbiol Spectr. 2016;4(2). doi: 10.1128/microbiolspec.VMBF-0016-2015.

7. Ernst E. A systematic review of systematic reviews of homeopathy. Br J Clin Pharmacol. 2002;54(6):577–582. doi: 10.1046/j.1365-2125.2002.01699.x.

8. Goldacre B. Benefits and risks of homoeopathy. Lancet. 2007;370(9600):1672–1673. doi: 10.1016/S0140-6736(07)61706-1.

9. Кёлер Г. Гомеопатия. Смоленск: Гомеопатическая медицина; 1997. 600 c. Режим доступа: http://www.samomudr.ru/d/Keler%20G._GOMEOPATIJa.pdf.

10. Оризола А.Х, Варгас Ф. Эффективность применения мази Траумель С в сравнении с диклофенаком и плацебо в терапии болевого синдрома у профессиональных спортсменов: двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование. Биологическая медицина. 2009;(1):14. Режим доступа: https://www.arnebia.ru/cgi-bin/download.cgi?id_dnl=1132.

11. Zell J., Connert W.D., Mau J., Feuerstake G. Behandlung von akuten Sprunggelenksdistorsionen: Doppelblindstudie zum Wirksamkeitsnachweis eines homöopathischen Salbenpräparats. Fortschr Med. 1988;106(5):96–100. Available at: https://www.heel-russia.ru/media/downloads_pdf/heel_medicines_ru_1/_______.pdf.

12. Бурмейстер И., Чеснулявичюс К., Голдман А.У., Лишайд Д.В., Шульц М., Зайльхаймер Б. и др. Биорегуляционная системная медицина. Biologische Heilmittel Heel GmbH; 2017. 86 c. Режим доступа: https://www.bioregulatory-systems-medicine.com/ru/whitepaper/%D0%BF%D0%BE%D0%B4%D1%80%D0%BE%D0%B1%D0%BD%D0%B5%D0%B5/bioregulatory-systems-medicine-whitepaper.

13. Goldman A.W., Burmeister Y., Cesnulevicius K., Herbert M., Kane M., Lescheid D. et al. Bioregulatory systems medicine: an innovative approach to integrating the science of molecular networks, inflammation, and systems biology with the patient’s autoregulatory capacity? Front Physiol. 2015;6:225. doi: 10.3389/fphys.2015.00225.

14. Medzhitov R. Inflammation 2010: new adventures of an old flame. Cell. 2010;140(6):771–776. doi: 10.1016/j.cell.2010.03.006.

15. Nathan C., Ding A. Nonresolving inflammation. Cell. 2010;140(6):871–882. doi: 10.1016/j.cell.2010.02.029.

16. Афанасьев В.В., Зорян Е.В., Красникова Т.В. Антигомотоксический подход к лечению воспалительных заболеваний слюнных желез. Клиническая стоматология. 2012;(1):16–18. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=22615917.

17. Žilinskas J., Žekonis J., Žekonis G., Šadzevičienė R., Sapragonienė M., Navickaitė J., Barzdžiukaitė I. Inhibition of peripheral blood neutrophil oxidative burst in periodontitis patients with a homeopathic medication Traumeel S. Med Sci Monit. 2011;17(5):CR284-91. doi: 10.12659/msm.881769.

18. Porozov S., Cahalon L., Weiser M., Branski D., Lider O., Oberbaum M. Inhibition of IL-1beta and TNF-alpha secretion from resting and activated human immunocytes by the homeopathic medication Traumeel S. Clin Dev Immunol. 2004;11(2):143–149. doi: 10.1080/10446670410001722203.

19. Oberbaum M., Spira R.M., Lukasiewicz E., Armon Y., Samuels N., Singer S.R. et al. Effect of Traumeel S on cytokine profile in a cecal ligation and puncture (CLP) sepsis model in rats. J Altern Complement Med. 2011;17(10):909–913. doi: 10.1089/acm.2011.0205.

20. Lussignoli S., Bertani S., Metelmann H., Bellavite P., Conforti A. Effect of Traumeel S, a homeopathic formulation, on blood-induced inflammation in rats. Complement Ther Med. 1999;7(4):225–230. doi: 10.1016/s0965-2299(99)80006-5.

21. Хазелен Р. Интегративный обзор доказательств эффективности антигомотоксичного препарата Траумель. РМЖ. 2017;(3):185–197. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/zabolevaniya_kostno_myshechnoy_sistemy/Integrativnyy_obzor_dokazatelystv_effektivnosti_antigomotoksichnogo_preparata_Traumely/#ixzz6YrKbbFk3.

22. Müller-Löbnitz C., Göthel D. Review of the clinical efficacy of the multicomponent combination medication Traumeel and its components. Altern Ther Health Med. 2011;17(2):18–31. Available at: https://docplayer.net/14080865-The-multicomponent-combination-medication.html.

23. St Laurent G. 3rd, Seilheimer B., Tackett M., Zhou J., Shtokalo D., Vyatkin Y. et al. Deep Sequencing Transcriptome Analysis of Murine Wound Healing: Effects of a Multicomponent, Multitarget Natural Product Therapy-Tr14. Front Mol Biosci. 2017;4:57. doi: 10.3389/fmolb.2017.00057.

24. Schneider C., Schneider B., Hanisch J., van Haselen R. The role of a homoeopathic preparation compared with conventional therapy in the treatment of injuries: an observational cohort study. Complement Ther Med. 2008;16(1):22–27. doi: 10.1016/j.ctim.2007.04.004.

25. Schneider C. Traumeel – an emerging option to nonsteroidal anti-inflammatory drugs in the management of acute musculoskeletal injuries. Int J Gen Med. 2011;4:225–234. doi: 10.2147/IJGM.S16709.

26. Das R., Deshmukh J., Asif K., Sindhura H., Devarathanamma M.V., Jyothi L. Comparative evaluation of analgesic and anti-inflammatory efficacy of ibuprofen and traumeel after periodontal flap surgery: A randomized triple-blind clinical trial. J Indian Soc Periodontol. 2019;23(6):549–553. doi: 10.4103/jisp.jisp_85_19.

27. Ільницький Р.І. Імунологічна реактивність та корекція її порушень. Лiкарська справа. 2014;(7–8):22–27. Available at: https://liksprava.com/index.php/journal/issue/view/9/7-8-2014-FULL-PDF.

28. Oberbaum M., Yaniv I., Ben-Gal Y., Stein J., Ben-Zvi N., Freedman L.S., Branski D. A randomized, controlled clinical trial of the homeopathic medication TRAUMEEL S in the treatment of chemotherapy-induced stomatitis in children undergoing stem cell transplantation. Cancer. 2001;92(3):684– 690. doi: 10.1002/1097-0142(20010801)92:33.0.co;2-#.

29. Пальчун В.Т., Гуров А.В., Дубовая Т. К., Ермолаев А.Г. Гистологический анализ состояния небных миндалин при хроническом тонзиллите. Медицинский совет. 2019;(20):68–71. doi: 10.21518/2079-701X-2019-20-68-71.

30. Clement W.A., Dempster J.H. Implementation by Scottish otolaryngologists of the Scottish Intercollegiate Guidelines Network document Management of Sore Throats and the Indications for Tonsillectomy: four years on. J Laryngol Otol. 2004;118(5):357–361. doi: 10.1258/002221504323086543.

31. Попович С.В. Лимфомиозот – биорегуляционный подход в терапии детских заболеваний. Здоровье ребенка. 2015;(7):64–68. Режим доступа: http://www.mif-ua.com/archive/article/41885.

32. Serafino A., Sinibaldi Vallebona P., Andreola F., Zonfrillo M., Mercuri L., Federici M. et al. Stimulatory effect of Eucalyptus essential oil on innate cell-mediated immune response. BMC Immunol. 2008;9:17. doi: 10.1186/1471-2172-9-17.

33. Keim A.P., Slis J.R., Mendez U., Stroup E.M., Burmeister Y., Tsolaki N. et al. The multicomponent medication lymphomyosot improves the outcome of experimental lymphedema. Lymphat Res Biol. 2013;11(2):81–92. doi: 10.1089/lrb.2012.0024.

34. Saeki H., Moore A.M., Brown M.J., Hwang S.T. Cutting edge: secondary lymphoid-tissue chemokine (SLC) and CC chemokine receptor 7 (CCR7) participate in the emigration pathway of mature dendritic cells from the skin to regional lymph nodes. J Immunol. 1999;162(5):2472–2475. Available at: https://www.jimmunol.org/content/162/5/2472.long.

35. Jakubzick C.V., Randolph G.J., Henson P.M. Monocyte differentiation and antigen-presenting functions. Nat Rev Immunol. 2017;17(6):349–362. doi: 10.1038/nri.2017.28.

36. Vigl B., Aebischer D., Nitschké M., Iolyeva M., Röthlin T., Antsiferova O., Halin C. Tissue inflammation modulates gene expression of lymphatic endothelial cells and dendritic cell migration in a stimulus-dependent manner. Blood. 2011;118(1):205–215. doi: 10.1182/blood-2010-12-326447.

37. Wiley H.E., Gonzalez E.B., Maki W., Wu M.T., Hwang S.T. Expression of CC chemokine receptor-7 and regional lymph node metastasis of B16 murine melanoma. J Natl Cancer Inst. 2001;93(21):1638–1643. doi: 10.1093/jnci/93.21.1638.

38. Резолюция Совета экспертов Национальной медицинской ассоциации оториноларингологов по проблемам патологии лимфоглоточного кольца. Российская оториноларингология. 2020;19(1):127–130. (In Russ.) Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=42384540.