Preview

Медицинский Совет

Расширенный поиск

Оптимизация ведения курящих пациентов с острым риносинуситом

https://doi.org/10.21518/2079-701X-2020-16-128-132

Полный текст:

Аннотация

Введение. Вирусная инфекция является основной причиной поражения мерцательного эпителия слизистой оболочки полости носа, что, в свою очередь, приводит к нарушению мукоцилиарного транспорта, повышению вязкости и гиперсекреции слизи в синусах и замедлению ее эвакуации. Курильщики страдают хроническими обструктивными заболеваниями легких, в частности обструктивными бронхитами. Симптомокомплекс кашля у них резко усиливается при острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ), особенно при поражении мукоцилиарной системы дыхательных путей. Этиотропным лечением данной сочетанной патологии является терапия, способная воздействовать на всю мукоцилиарную систему верхних и нижних дыхательных путей, включающая препарат на основе экстракта листьев плюща, с активно действующим веществом группы сапонинов.

Цель исследования. Определить эффективность фитопрепаратов в профилактике обострения хронического бронхита курильщиков у больных острым вирусным риносинуситом.

Материалы и методы. Проведено комплексное обследование 20 активных курильщиков, больных острым вирусным риносинуситом (ОРС), включающее компьютерную томографию легких. Рандомизированное исследование включало в себя применение фитопрепаратов в комплексной терапии острого риносинусита у пациентов с обструктивным бронхитом.

Результаты и обсуждение. Использование лекарственных средств на основе экстракта плюща в комплексном лечении острых риносинуситов у курильщиков позволило добиться снижения симптомокомплекса ОРС, осложненного обострением хронического бронхита к 5-му дню заболевания. Динамика снижения жалоб на кашель в группах сравнения отражает благотворное действие экстракта плюща у курильщиков с ОРВИ, осложненной ОРС, и в абсолютном большинстве случаев позволяет избежать бактериальных осложнений.

Заключение. Проведенное исследование доказало эффективность применения препарата Геделикс в комплексном лечении вирусного острого риносинусита у курильщиков. В абсолютном большинстве случаев (80% от общего количества пациентов в группе) удалось избежать длительного обострения хронического бронхита и бактериальных осложнений.

Об авторах

Т. И. Гаращенко
Национальный медицинский исследовательский центр оториноларингологии; Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова
Россия

Гаращенко Татьяна Ильинична, доктор медицинских наук, профессор, ученый секретарь, Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр оториноларингологии» Федерального медико-биологического агентства России; профессор кафедры оториноларингологии факультета дополнительного профессионального образования, Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

123182, Москва, Волоколамское шоссе, д. 30, корп. 2, 

117997, Москва, ул. Островитянова, д. 1



И. Ю. Серебрякова
Национальный медицинский исследовательский центр оториноларингологии
Россия

Серебрякова Ирина Юрьевна, кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник отдела ученого секретаря

123182, Москва, Волоколамское шоссе, д. 30, корп. 2



Х. Ш. Давудов
Национальный медицинский исследовательский центр оториноларингологии
Россия

Давудов Хасан Шаманович, доктор медицинских наук, профессор, заместитель директора

123182, Москва, Волоколамское шоссе, д. 30, корп. 2



А. С. Коробкин
Национальный медицинский исследовательский центр оториноларингологии
Россия

Коробкин Артем Сергеевич, кандидат медицинских наук, руководитель научно-клинического отдела лучевой диагностики

123182, Москва, Волоколамское шоссе, д. 30, корп. 2



Список литературы

1. Делягин В.М. Аппараты растительного происхождения в лечении кашля у детей с респираторными инфекциями. Медицинский совет. 2019;(2):82–86. doi: 10.21518/2079-701X-2019-2-82-86.

2. Fokkens W.J., Lund V.J., Hopkins C., Hellings P.W., Kern R., Reitsma S. et al. Executive summary of EPOS 2020 including integrated care pathways. Rhinology. 2020;58(2):82–111. doi: 10.4193/Rhin20.601.

3. Гаращенко Т.И., Тарасова Г.Д., Юнусов А.С., Тулина А.С., Гаращенко М.В. Поствирусный риносинусит у детей: возможности топической монотерапии. Российская оториноларингология. 2020;19(1):110–117. doi: 10.18692/1810-4800-2020-1-110-117.

4. Овчинников А.Ю., Мирошниченко Н.А., Смирнов И.В. Комплексный подход к лечению кашля, изнутри и снаружи. Особенности применения препарата Эвкабал. Фарматека. 2019;(5):133–137. doi: 10.18565/pharmateca.2019.5.133-137.

5. Alwan A., Armstrong T., Bettcher D., Branca F., Chisholm D., Ezzati M. et al. Доклад о ситуации в области неинфекционных заболеваний в мире, 2010 г. Исполнительное резюме. Режим доступа: https://www.who.int/nmh/publications/ncd_report_summary_ru.pdf?ua=1.

6. Wagner L., Cramer H., Klose P., Lauche R., Gass F., Dobos G., Langhorst J. Herbal Medicine for Cough: a Systematic Review and Meta-Analysis. Forsch Komplementmed. 2015;22(6):359–368. doi: 10.1159/000442111.

7. Mayer H., Pfandl A., Grigorieff A., Zickner I. Der Efeu – eine alte Kult- und Heilpflanze. Pharm Ztg. 1987;138:2673–2676.

8. Landgrebe H., Matusch R., Runkel F., Hecker M. Wirkung und Anwendung einer Heilpflanze. Pharm Ztg. 1999. Available at: https://www.pharmazeutische-zeitung.de/inhalt-35-1999/titel-35-1999.

9. ESCOP. ESCOP Monographs: The scientific foundation for herbal medicinal products. 2nd ed. Stuttgart: Thieme Verlag; 2003. 568 p. Available at: https://www.amazon.com/ESCOP-Monographs-Scientific-FoundationMedicinal/dp/1588902331.

10. Greunke C., Hage-Hülsmann A., Sorkalla T., Keksel N., Häberlein F., Häberlein H. A systematic study on the influence of the main ingredients of an ivy leaves dry extract on the β2-adrenergic responsiveness of human airway smooth muscle cells. Pulm Pharmacol Ther. 2015;31:92–98. doi: 10.1016/j.pupt.2014.09.002.

11. Орлова Н.В. Комплексная терапия острых респираторных заболеваний. Медицинский совет. 2019;(15):91–97. doi: 10.21518/2079-701X-2019-15-91-97.

12. Прожерина Ю. Растительные средства для лечения кашля: эффективность, доказанная веками. Ремедиум. 2019(1–2):27–30. doi: 10.21518/1561-5936-2019-1-2-27-30.

13. Stauss-Grabo M., Atiye S. Efeu – eine traditionelle Heilpflanze in der modernen Phytotherapie. Z Phytother. 2009;30(6):289–291. doi: 10.1055/s-0030-1247119.

14. Hiller K., Willuhn G., Loew D. Hederae folium – Efeublätter. In: Wichtl M. (ed.) Teedrogen und Phytopharmaka. Ein Handbuch für die Praxis. 5th ed. Stuttgart: Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft; 2009.

15. Trute A., Gross J., Mutschler E., Nahrstedt A. In vitro antispasmodic compounds of the dry extract obtained from Hedera helix. Planta Med. 1997;63(2):125–129. doi: 10.1055/s-2006-957627.

16. Sieben A., Prenner L., Sorkalla T., Wolf A., Jakobs D., Runkel F., Häberlein H. α-Hederin, but not hederacoside C and hederagenin from Hedera helix, affects the binding behaviour, dynamics, and regulation of β2-adrenergic receptors. Biochemistry. 2009;48(15):3477–3482. doi: 10.1021/bi802036b.

17. Wolf A., Gosens R., Meurs H., Häberlein H. Pre-treatment with α-hederin increases β-adrenoceptor mediated relaxation of airway smooth muscle. Phytomedicine. 2011;18(2-3):214–218. doi: 10.1016/j.phymed.2010.05.010.

18. Gaedcke F., Steinhoff B. Phytopharmaka. Stuttgart: Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft; 2000.

19. Mansfeld H.-J., Höhre H., Repges R., Dethlefsen U. Therapie des Asthma bronchiale mit Efeublätter-Trockenextrakt. Münch Med Wschr. 1998;140(3):26–30. Available at: https://www.tib.eu/en/search/id/olc:1529020093/Therapie-des-Asthma-bronchiale-mit-Efeubl%C3%A4tter?cHash=39a2a10151682a12abdcc00361475db3.

20. Zeil S., Schwanebeck U., Vogelberg C. Tolerance and effect of an add-on treatment with a cough medicine containing ivy leaves dry extract on lung function in children with bronchial asthma. Phytomedicine. 2014;21(10):1216–1220. doi: 10.1016/j.phymed.2014.05.006.

21. Gulyas A., Repges R., Dethlefsen U. Konsequente Therapie chronischobstruktiver Atemwegserkrankungen bei Kindern. Atemw-Lungenkrkh. 1997;23:291–294.

22. Mansfeld H.J., Höhre H., Repges R., Dethlefsen U. Sekretolyse und Spasmolyse. TW Pädiatrie. 1997;10:155–157.

23. Unkauf M., Friedrich M. Bronchitis bei Kindern – Klinische Studie mit Efeublätter-Trockenextrakt. Der Bayerische Internist. 2000;4:1–4.

24. Cwientzek U., Ottillinger B., Arenberger P. Acute bronchitis therapy with ivy leaves extracts in a two-arm study. A double-blind, randomized study vs. an other ivy leaves extract. Phytomedicine. 2011;18(13):1105–1109. doi: 10.1016/j.phymed.2011.06.014.

25. Fazio S., Pouso J., Dolinsky D., Fernandez A., Hernandez M., Clavier G., Hecker M. Tolerance, safety and efficacy of Hedera helix extract in inflammatory bronchial diseases under clinical practice conditions: a prospective, open, multicenter postmarketing study in 9657 patients. Phytomedicine. 2009;16(1):17–24. doi: 10.1016/j.phymed.2006.05.003.


Для цитирования:


Гаращенко Т.И., Серебрякова И.Ю., Давудов Х.Ш., Коробкин А.С. Оптимизация ведения курящих пациентов с острым риносинуситом. Медицинский Совет. 2020;(16):128-132. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2020-16-128-132

For citation:


Garashchenko T.I., Serebryakova I.U., Davudov K.S., Korobkin A.S. Optimizing the management of smoking patients with acute rhinosinusitis. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2020;(16):128-132. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2079-701X-2020-16-128-132

Просмотров: 50


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2079-701X (Print)
ISSN 2658-5790 (Online)